护理伦理学范文

时间：2022-11-12 01:27:45

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护理伦理学

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本研究旨在探讨护理学基础操作中已存在的和可能出现的伦理问题，以及解决这些问题的途径和方案，并寻求将护理伦理学知识渗透到护理学基础操作中的有效教学方法，从而为今后改进护理学基础教学方法提供一些理论依据和参考。

1.对象与方法

1.1研究对象

采用整群抽样方法随机抽取昆明医科大学护理专业(专科)3个班的学生160人，每个班分为5组，共15组，每组10〜12人。随机抽取8组共84人作为实验组，剩下的7组共76人作为对照组。

1.2 方法

1.2.1教学方法设计

加强床边沟通护理：采取模拟病房的形式，要求护生加强床边沟通护理。通过主动巡视病房而不是依靠呼叫器、到床旁采用沟通技巧收集病人资料、组织一次健康教育活动等练习，从病人的角度出发，以自己良好的情感、语言、态度、行为对待病人，以病人利益为重，体现出护理人员高度的事业心和强烈的责任感，从而建立良好的护患关系。

情境案例教学：在每种护理操作中设置一个案例，让护生根据这个案例的具体情况，把相关的护理伦理知识在进行护理操作时应用到该项操作中。通过教师在示教过程中的点拨，护生在操作课之前寻找相关护理伦理理论，在操作中护生就能很好地将尊重病人、知情同意、保护隐私等伦理原则通过有效的沟通技巧应用到整个操作过程中。具体表现在出进病房敲门，合理称谓病人，操作前用通俗易懂的语言告知病人，操作时保护病人隐私、合理暴露病人身体并不断告知病人操作到什么程度并请求合理配合，操作结束时告知操作很顺利并向病人致谢等，整个过程表现出护士对病人的关心和爱护，这样的护理既能促进护患关系的和谐发展，更能提高护理操作质量，从而展现护士的天使形象。

模拟伦理道德现场：在开始示教时，由两位老师模拟完成两种不同的护理方法，一个处处体现出关心病人，尽量把伦理知识渗透到每一步操作中；另个则仅仅完成护理活动。通过不同的表现，让护生直观感受如何在护理工作中应用护理伦理知识，同时讨论有意识地在护理操作中应用伦理知识和无意识应用伦理知识的护理结果。例如在临终关怀和尸体料理中，采用这样的教学方法，使护生在模拟操作时，能够主动了解病人的性格，鼓励病人表达内心情感，以恰当的方式让临终患者正确面对死亡。对有痛苦的病人尽最大努力解除病人痛苦，并给予心理精神方面的安慰。当病人去逝时，我们应在现场，表现出同情，对亲属给予安慰，用严肃认真尊重死者的态度进行尸体料理。

1.2.2实施教学

开展护理学基础操作教学，共24次课，专业教师分组进行带教。实验组采用课题组设计的把护理伦理学知识渗透到护理学基础实践的教学方法，对照组采用传统的教学方法。对于实验组，要求：

在每次基础护理实践课开课前组织带教老师进行相关的护理伦理学问题学习讨论，提出可能出现的伦理问题和解决方法。同时要求学生提前复习护理伦理学知识，并针对不同的实践课找出相关伦理问题及解决方法。

每次实践课前，提问或鼓励学生主动陈述本次实践课所涉及的护理伦理问题和解决方法，并根据学生的回答给予指导。课后组织教师进行总结讨论，并学习及讨论下一次实践课的护理伦理问题，作好记录。

1.2.3教学效果评价

采用理论考试、操作考试和场景模拟考试的方式进行，对实验组和对照组学生的护理操作能力、沟通能力、对伦理学知识理解和认识程度、临床思辨能力等进行评价。

1.3统计分析方法

用SPSS11.5统计软件进行分析。统计学方法采用描述性统计分析和X2检验。

2.结果与分析

2.1人口学特征

共发放问卷160份，回收问卷160份，有效问卷为160份，有效率为100%。研究对象均为女生，生源地情况为：安宁1人(0.6%)；保山2人(1.3%)；楚雄34人(21.3%)；大理25人(15.6%)；红河13人(8.1%)；昆明10人(6.3%);丽江2人(1.3%);临沧3人(1.9%);普洱3人(1.9%);曲靖28人(17.5%)；腾冲2人(1.3%)；文山8人(5.0%)；宣威8人(5.0%)；玉溪16人(10.0%)；昭通5人(3.1%)；研究对象平均年龄为21.10岁，年龄分布情况为：18岁1人(0.6%)；19岁2人(1.3%)；20岁40人(25.0%);21岁册人(40.6%);22岁46人(28.8%)；23岁4人(2.5%)；24岁1人(0.6%)；27岁1人(0.6%)。

2.2 护理操作和护理伦理学知识认知情况分析

上护理学基础实践课之前学习过护理伦理学的有133人(83.1%)，未学习过护理伦理学的有27人(16.9%)。115人(71.9%)认为护理带教教师提高护理操作能力更有利于促进学生伦理知识与护理操作技能的学习；103人(64.4%)认为护理带教教师提高护理基础知识更有利于促进学生伦理知识与护理操作技能的学习；131人(81.9%)认为护理带教教师提高伦理学知识更有利于促进学生伦理知识与护理操作技能的学习。

2.3护理学基础操作教学中融入伦理学知识的效果分析

对护理操作实践课结束后实验组和对照组的护理操作能力、与患者的沟通能力、对伦理学知识的理解和认识，以及临床思辨能力进行比较；对实验组和对照组的护理操作能力合格率进行卡方检验，，2=0.229,P=0.633,差异无统计学意义，表明把护理伦理学知识渗透到护理学基础实践的教学方法对护理操作能力无影响，结果见表1。

对实验组和对照组与患者的沟通能力合格率进行卡方检验，X=6.977，P=0.008，差异有统计学意义，表明把护理伦理学知识渗透到护理学基础实践的教学方法对于培养学生与患者沟通的能力有促进作用，见表2。

对实验组和对照组对伦理学知识理解和认识程度合格率进行卡方检验，X=9.530，P=0.002，差异有统计学意义，表明把护理伦理学知识渗透到护理学基础实践的教学方法能够提高学生对伦理学知识理解和认识程度，见表3。

对实验组和对照组的临床思辨能力合格率进行卡方检验，X=5.003，P=0.025，差异有统计学意义，表明把护理伦理学知识渗透到护理学基础实践的教学方法能够提高学生的临床思辨能力，见表4。

3.讨论

随着日新月异的医学技术和护理专业的发展以及社会对护理专业的认可，护士在临床实践中的责任越来越大，面临的伦理问题也越来越多，护理人员在工作中面临的相关伦理问题如专业思想的稳定性、与同事和其他医护人员之间、与护理对象及其家庭之间的伦理矛盾也日渐突出。因此，近些年来对伦理学的研究也越来越受到各医学院校及各级临床机构的重视。

在以往的教学方法中，护理伦理课主要是在教室里的课堂上完成，采用的教学方法常常是讲授式、案例式、讨论式、辩论式等多种教学法。尽管目前许多学校采取了多种教学手段来提高护理伦理课教学质量，但始终与临床实践相脱节。而护理学基础实验课教学，其教学方法有别于伦理课教学，上课地点主要在学校建立的实验室完成，许多实验都是模拟临床实际工作来完成教学内容，重视学生每项操作的熟练程度和操作技巧，偶尔渗透一些伦理道德、沟通交流技巧等人文科学知识，但并没有系统地将人文科学知识应用到护理操作中。因此，学生在实验室完成各项实验操作时基本不用人文科学知识，在临床实习中有78.68%的学生偶尔想起来运用和从来没有运用伦理学知识解决自己所遇到的护理问题，这些情况都说明学生把护理伦理知识转化到实际工作中运用的能力较差。同时也说明护理伦理的教学必须与临床专科课程相结合，才能充分发挥伦理道德的巨大作用。

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2医学院校护理伦理学教学改善的途径

（1）更新护理伦理学课程的知识体系

护理新技术、仪器设备的应用和新理念的出现，都对临床护理实践提出了更多的要求，而我们的教科书对临床的护理实践活动的伦理指导还仅仅停留在基本的护理活动中，并没有进行具体的分析；再加之医学模式的转变，患者自我意识的增强，社会不信任危机的出现，都使得护理实践活动中出现很多之前从未出现过的人际关系问题，如患者知情权的实现与护理人员保密义务之间的矛盾，护理人员在遵守医院制度与维护患者利益之间的矛盾等等。我们现在的教科书也仅限于告知我们在护患关系，护际关系中应该怎么做，并没有针对特殊的实际问题给出伦理学的解决方案。尤其在很多护患矛盾问题的解决中当法律没有涉足的时候，伦理上最多也是点到为止，没有具体的指导方法。中南大学护理学院的杨丽教师在其护理伦理学教学调查结果中显示，大部分学生认为护理伦理学讲授涉及面太广，但是具体内容不叫局限，欠缺目前我国临床护理急需的有关伦理决策问题，未能满足临床实践的需求,突出反映了护理伦理教学内容构成上的问题。所以，作为实践性很强的护理伦理学，在知识体系的设置上，要着眼于护理的实践活动本身，给出一些具体的指导方案，让学生能够了解面对问题，我们应该怎么做。

（2）提高护理伦理学课程在护理教学中的地位

从2009年、2013年全国两次医务人员从业调查结果来看，从业者自身的职业素养对医疗矛盾有着不可忽视的影响作用，医学院校作为培养合格医护人员的核心场所，不仅要关注学生专业技能的掌握，更要关注学生良好职业道德的养成。正如吴阶平先生所说，作为一名医护工作者：首先要具有高尚的医德。医护人员高尚医德的培养，首先就要来自医护学生护理伦理学课程的学习，从而把一种外在的他律性的道德规范内化为医学生一种内在的自律性的道德良心。因此在医学院校所开设的课程中，护理伦理学课程应该具有和护理专业基础课程同等重要的地位，要实实在在地赋予护理伦理学一定的地位，从根本的教育制度上改善护理伦理学课程教学存在的问题，才是解决一切问题的前提条件。

（3）增强护理专业学生对护理伦理学学科重要性的认知

随着社会主义市场经济的迅速发展以及现代护理模式的转变，护理学教育正面临着新的挑战，如何培养适应社会的高素质护理技术应用型人才成为护理教学研究的热点。而仅有的护理学专业知识不足以满足这一实际的社会需求，简单的护理伦理学理论也无法胜任，只有通过强化考试或增加教学的生动性和实效性，这一手段作为提升学生对护理伦理学教学重要性的认识。

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1高职护理伦理学教学存在的主要问题

1.1师生重视程度低，师资配备不全面

受传统护理模式的影响，长久以来，高职护理教育一直存在重技能，轻人文；重技术，轻医德的思想观念。作为护理人文中最重要的护理伦理教育在我国起步于解放初期，但在上世纪九十年代才得以发展，在实际教育教学中，护理伦理学定位不够准确，学校重视性相对不够，教学实效性很不乐观。首先在课程设置上，护理伦理学没有明确的定位和性质，有些学校把其定位为思想品德教育课程，在学生在校第一学期就开设；有些学校定位其为护理基础课程，在第三学期开设；也有定位为护理专业课程，在第五或第六学期开设。其次在学时安排上，高职院校实行3.5+1+0.5培养模式，护理伦理学的课时安排不一，但多在26-34学时之间，课时安排悬殊较大。此外护理伦理学师资水平更是参差不齐，承担伦理学教学的教师大多不是医学或护理伦理专业毕业，未得到系统的教育和培养，而是一些从事护理基础或其他专业的老师兼任，使这门课程形如鸡肋，学生重视程度不高，很难使学生对护理伦理学这门课程及其基本理论有系统的了解，更缺少将理论应用于实践的机会。

1.2教学内容混乱，课程标准和教材不能满足护理职业的发展

课程标准是规定某一学科的课程性质、课程目标、内容目标、实施建议的教学指导性文件。护理伦理学是一门伦理学与护理学交叉的边缘性学科，近年来，随着社会经济的高速发展，人们对护理的要求已经不仅仅满足于单一地减轻躯体上的痛苦，护理人员在为提高人民的健康水平、预防疾病、恢复健康的护理工作中，不仅要有精湛的护理技术和良好的护理道德，而且还会遇到各式各样的伦理问题，需要扮演多种角色，处理不同利益所引起的冲突和纠纷。特别是近年来，随着市场经济的进一步深化，病人的要求趋向多元化，护患关系之间紧张、对持的局面时有发生，传统的课程标准往往是几年前制定的教学大纲，难以适应新形势的需要。作为承载护理伦理学教育的载体，护理伦理学教材对提高护士的职业道德水平有着无可替代的作用。但高等护理伦理学教材不仅种类有限，可选择性小，教学内容多，且偏重纯理论，道德规范与要求重复多，缺少情境设计，伦理案例和情景案例陈旧，缺乏时代性，不能如实反映临床实际。

1.3默守陈规，教学模式和考核方式单一老化

目前护理职业教育大多还是遵循“以能力为本位，以实践为主线”的精神，重技术，轻人文。高职护理伦理学教学模式老化，无明确的人才培养目标，学生应具备本课程的知识、水平、技能没有明确规定。教师关注教学形式而无视教学效果，使得伦理学教学日渐脱离现实生活而成为形而上学的空洞说教。课程教学多由教师单纯课堂讲授来完成，学生参与度低，学习积极性差，在教学过程中往往偏重伦理学基础理论知识，忽视护理实践中的伦理问题相关知识。传统的考核方法是在课程结束后通过一次性的理论考试对学生进行考核，学生自主思考能力较差，更多依赖于老师给予的标准答案，考试成绩很难体现课程教学效果，难以对护理工作中出现的伦理问题进行深入的道德思考，采取合理的行动，避免对患者的伤害。学生对护理伦理学的学习兴趣欠缺，认为这是一门纯理论、重说教的课程。

2高职护理伦理教学模式与方法改革探讨

护理伦理学是护理学及相关专业必修的基础课程，是护理教育中的重要环节，也是护理人文的核心课程之一。根据高职生心理发展特点及临床护理发展趋势，进一步提高课堂教学效果，针对教学中经常存在的问题，我们立足于现代护理岗位的性质对教学过程进行了改革，主要在于强化课程教学模式和教学方法。

2.1精选教学内容，做到主次突出现行护理

伦理教材，通常分为理论部分、规范部分和实践部分。理论内容偏多，而且部分理论已经不能反映临床实际情况。教材中却很少涉及具体的护理行为道德训练的内容，在以往的授课过程中，有些教师不知不觉就把伦理学当做一门理论课程，讲些远离护理临床的干巴巴的理论，教学中所列举的案例也不能代表现代临床护理实际，缺乏实践性和指导性，学生学习兴趣不浓，认为伦理学就是讲些枯燥无用的大道理，考试时只要背些原则、规范就足以应付，使学生对护理实践中遇到的错综复杂的伦理突况及难题没有一个理性的思考，从而做出自己正确的决定。笔者认为：授之于鱼不如授之于渔，教师应由注重知识的单向传授，向以学生为主体的注重学生综合素质和能力提高转变。护理伦理学以爱的伦理为核心，其教学的核心内容就是要让学生知道什么是爱、为什么要爱、作为一名护士如何去爱，当遭遇利益或各种冲突时，如何评价和选择爱的行动方案。教师有重点、有选择地讲授理论知识，将其基本原理融入到护理实践活动的各个章节中。教会学生用伦理学的原则、规范和范畴指导护理实践，协调护理领域中护患、医护、护护、护技、护社等各种重要人际关系道德，特别是当上述人际关系发生冲突和矛盾时，学会运用护理伦理学的基本理论、知识和方法指导护理实践，提高评价能力。教学中注重学生创新思维、分析解决问题的能力以及综合素质的训练。

2.2丰富伦理学的教学方法，构建新型评价方式，提升教学的实效性

护理伦理学是一门理论性强，且较抽象的学科，传统的讲授法虽然能使学生靠考前背一些概念过关，但实际教学效果并不理想。所以采用多元化的教学手段，提升教学实际效果是非常有效的。

2.2.1借助合适案例，引发学生学习兴趣

精心选择符合临床实际的案例来进行课程内容的引导，不仅可以免除一些毫无意义的开场白，还可以提升学生学习兴趣，直接进入讲授的核心问题和关键知识点，将枯燥的、抽象的伦理学原理和生动、具体的护理临床结合起来，学生参与程度高，有利于建立和培养学生自主学习的能力，加深学生对原则问题的理解，提高理解和分析问题的能力。较好地体现了教与学的结合。通过与伦理相关案件的分析和讨论，也有助于学生解决护理实践中的护理道德困惑，从而精准地把握问题的实质，开阔学生的思维。生动活泼的案例式教学大大调动了师生双方的主动性和积极性，有效地改进了教学的质量。

2.2.2角色扮演，组织学生进行研讨式学习

研讨式学习是由老师创设问题情境，师生在课前共同查找资料，研究、讨论、实践、探索，提出解决问题办法的方式，使学生掌握知识和技能。结合具体教学要求和临床护理现状，教师可以有目的地选择一些针对性强、实用性广又适合讨论的内容，结合学生的基本情况将学生分成若干个学习小组，由老师当“导演”拟定讨论提纲，学生当“演员”，由小组轮流选出代表本组发言的同学对本组的观点、结论进行阐述，其他组同学可以提问和补充，最后老师对讨论做总结和讲评，使学生得到系统和完整的知识。角色扮演法是学生非常乐于互动的一种教学手法，根据学生的认知特点，利用演戏和想象创造情境，再现教学内容。如在学习护患沟通这一目标任务的时候，可由老师和学生分别扮演“病人”和“护士”，病人对护士百般刁难，而护士可根据所学习的伦理知识巧妙应付，使学生在真实的环境中，提高应变能力、沟通能力，学生通过看表演，对所学知识是一种复习巩固，教师在表演结束后组织针对性讨论，包括课堂总结，强调所学的内容以及怎样的过程能被运用到临床实践中，学生反思和感悟，知道应该怎样去做，有助于学生养成良好的职业道德。在教学评价方面，护理伦理学是一门应用型学科，考核方式应体现学生的综合素质。不可以仅靠课程结束时的一次理论考试，要按照共同标准见识教学过程的全部环节，采用过程性评价方式，克服一次性评价的弊端。考核时间贯穿在整个学习过程，考核形式多样化，对基础性的理论知识，如伦理学中重要的概念，可强调以记忆掌握为主，采用闭卷考试方法；对能力的评价，如伦理困境的决策；安乐死的利弊，则以开放的灵活多样的考查为主，如用问卷反馈调查、课堂回答问题的积极性与准确性、参与角色扮演、演讲交流辩论、以分析案例为主的小论文等对学生进行全面的考核。有利于培养学生的灵活应变能力，提高其职业素质，让学生“学以为用，考以为用”，从而对培养护理人才起到导向性作用。

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1护理伦理学概述

护理伦理学是目前各医学院校的必须开设的一门课程，是对护生进行思想品德教育和医德素质教育的课程。

1.1护理伦理学的教学目的

通过介绍护理人员应遵守的行为原则和行为规范，以及在护理服务过程中面临的护理难题，使护生意识到她们对人类健康、家庭幸福、社会所担负的责任，培养护生关心病人、爱护病人、帮助病人的美德，使她们懂得全心全意为人民服务是医务人员的天职，保障医疗行为不偏离医学目的，更好地完成救死扶伤治病救人的医学使命，把护生培养成为未来合格的护理工作者。

1.2护理伦理学的基本任务

培养品德高尚、德才兼备的护理人才，品德素质和人文关怀精神是护生成才的重要途径，是护理人员素质的重要组成部分，是提高医疗护理质量的重要保证；使护生树立新的医德观、价值观，具有识别、解决护理伦理难题的知识和能力，具备基本的护理科研伦理意识。

1.3目前本课程设置的特点

绝大部分院校为选修课，课时少、内容多，它既包括护理道德一般理论，又涉及基础医学、临床医学、预防医学等医学各个方面的伦理内容，以及现代医学发展带来的伦理新问题，如生育控制问题、死亡控制问题、器官移植问题、克隆技术等；护理伦理学属自然科学和社会科学的交叉学科。该课程涉及大量的医学专业知识，如何在有限的课时数内，使学生真正掌握教学目标所要求的内容，实现护理伦理学的实践要求，是护理伦理学教学改革中需要认真思考和解决的问题。必须在课程建设和教学改革方面进行积极的研讨，探索出理论联系实际、教学目的明确、教学效果比较良好的教学方法。

2护理伦理学教学方法改革建议

按照教学改革的目标、途径，通过采取一系列改革举措，调动学生主动参与教学改革的积极性，从而提高教学的实效性。

2.1更新教学观念

没有科学的教学理念，就不可能有高质量的教学成果，必须更新教学观念，扭转教学只重视课堂教学效果的局面，努力实现既教书又育人，使学生在教学改革和师生互动的教学过程中，掌握知识、提高能力、开发潜能、自主学习的能力和个性特点得到充分发挥，并强调把理论与实践、学习与应用、知与行有机结合起来。首先，必须确立以学生为本的人才观，传统教育主要注重向学生传授多少知识，而现代教育更关注于尊重学生，以学生为本，积极开发学生个性、特长，培养学生的全面发展，使他们在道德认知、道德情感、道德实践、身心健康等方面都得到发展。其次，树立德育为先的教学观，高素质人才的培养，离不开发挥学生在成才过程中的内因作用，通过加强护理道德教育，增强护生的内在素质，提高护生的思想境界、认知能力、道德情操，从而激发出巨大的潜能，促进护生充分利用学校的外部条件，自觉求知，努力成才。然后，以培养职业能力为重点的素质教学观，目前的大学教育，以升学为导向，以学科为本位，为从事专业工作和研究提供广泛的知识和技能，而忽略了市场经济条件下教育应以学生为主体，以职业能力培养为本位，全方位地培养学生的专业技能、决策能力、研究能力、表达能力、创新能力。最后，应确立终身教育的教学观。在当今知识信息时代，一个人在校所学的知识和技能很难满足其一生的需要，这就需要不断地摄取新知识才能跟上社会的发展和变化。护理伦理教育要确立终身教育目标，全面挖掘护生的潜能，包括正确价值观念的培养、良好行为习惯的养成和自我学习能力的提高，以“慎独”境界为目标。

2.2丰富教学内容

在保持课程基本内容相对稳定、突出核心内容的情况下，不断丰富、创新、完善教学内容。首先，应加强护理伦理学课程建设，注意教材及教学内容的及时更新。力求实现教学内容的先进性、现实性，努力实现符合地方院校护生护理道德品质培养的实际；教学中及时补充临床真实案例所反映出的伦理问题，加大对安乐死、脑死亡、器官移植、人类基因组计划、克隆问题、临终关怀等医学发展所带来的伦理问题的讲解。

其次，在教学内容设计上，应注重护生素质能力的培养，由注重知识传授向注重素质和能力提高转变，立足于学生身心发展转变。传统护理伦理的教育内容，以较高的标准统一要求护生，使护生感到“教学内容陈旧枯燥，远离自己思想实际和社会实际”。针对这一情况，应做到对教学内容和素材取舍的再创造，强调要针对护生思想现状和立足护生终身发展，强调对医学发展过程中出现的新现象及时予以关注和探讨，增强护生对多种意识形态、多种价值取向的辨别、批判能力，使她们在多元价值观念中坚持正确的价值导向。

2.3改革教学方法和手段

明确了教学方法和手段改革的原则，有利于最大限度发挥教学资源的作用、有利于最大限度调动学生主动参与教学过程的积极性、有利于最大限度提高教学质量。

首先，教学模式由“填鸭式”的被动式教学转变为“双向型”的主动参与式教学。传统的护理伦理学教学模式强调教师对学生的知识灌输，扼杀了护生学习的积极性、个性和创新潜能，现代教学过程是教师教和学生学的双向互动过程，教师通过营造民主和谐、平等讨论的师生关系和教学氛围，确立学生的学习主体地位，使学生主动参与教学，引导学生积极培养发现问题、思考问题、解决问题的能力。而不是需要他人告诉其应该想什么、应该做什么、怎么做，尊重学生学习的主体地位，调动学生学习的积极性、主动性，使学生能动地运用自己的知识、才智来有效地参与教学活动，变“让我学”为“我要学”。真正体现教师主导、学生主体的现代教学模式

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1护生护理伦理学教育现状

1．1护理伦理学教学内容偏离临床实践需求李春玉等［1］对我国35所高等护理院校的调查结果表明，护理伦理学课程的主要内容依次为护理伦理纲领(80．0%)、护理专业与伦理(74．3%)、伦理理论和规范(69．4%)、人的生命尊严(62．9%)、生命伦理的必要性(48．6%)及伦理判断(17．1%)，涉及面较广，但是欠缺对目前我国临床护理急需的有关伦理决策的问题和随着现代医疗技术的开发而带来的各种伦理问题等的探讨。

1．2护生护理伦理学知识水平及应用程度均较低郑双双等［2］对某校本科实习护生的调查提示，43．8%的护生能够正确判断临床工作中哪些问题属于伦理范畴，其中辨析率较高的伦理问题有:保护病人隐私(89．3%)、病人知情权(89．3%)、平等对待病人(85．6%)等;而大部分护生不知道伦理委员会的职能(32．1%)、保护病人的经济利益(28．6%)、护士要对自己向其他护士的工作委派行为担负责任(14．3%)等问题亦属于伦理问题。沈海文等人［3］的调查显示，在实习中，经常应用护理伦理学知识解决问题的护生占21．32%，偶尔应用的占68．57%，从来没有应用的占10．11%，这说明护生对护理伦理学知识的应用度较低。

2临床护士护理伦理学再教育现状

2．1临床护士护理伦理学知识水平一般对某市两家三级甲等综合医院临床护士的调查结果显示，42．92%的护士对护理伦理学知识基本了解，47．74%的护士对护理伦理学知识比较了解和非常了解，有接近20．00%的护士对护理伦理学知识不了解，学历与知识水平间存在正相关关系。［4］对某医院临床护士调查发现，65%的临床护士对护理伦理概念不清。［5］有关调查结果显示，74．10%的护士对护患之间的权利和义务能够正确回答，77．38%的护士能够正确判断在护理科研中受试者的权利，而且学历层次高低与护理伦理知识的认知程度存在一定相关性。［6］以上研究表明，我国临床护士的护理伦理学知识水平不容乐观。

2．2缺乏护理伦理学再教育研究欧阳英等［7］采用传统讲授法与“以问题为中心”教学法相结合的办法对新护士进行伦理决策能力的培训后，新护士护理伦理决策能力及护理服务质量明显提高(P＜0．05)。上海某医院［8］护理部针对不同职称护理人员的具体情况，分层次设定培训目标，结果显示，强化护士职业道德教育后，护理人员在尊重患者的人格和尊严、关注患者的权利与需求、以仁爱之心关爱患者、以精湛技术服务患者等方面，均赢得了患者满意，差异具有统计学意义(P＜0．01)。从以上调查研究可以看出，护理伦理学再教育对提高护理人员护理伦理知识有一定的效果，但是关于临床护士护理伦理学再教育的报道，总量非常少且极其缺乏科学性、系统性的研究。

3原因分析

3．1护理伦理学课程的定位不明确有调查显示，有部分学校将《护理伦理学》定为专业任选课程，少部分学校将《护理伦理学》设为必修课程。［1］因此，学校对护理伦理学课程的定位间接影响了护生对这门课程重要性的认知，降低了护生学习护理伦理学的主观能动性。

3．2护理伦理学教师缺乏临床实践经验在护理伦理学任课教师的主专业中，51．4%为人文社会学科，28．6%为基础护理学。［1］人文社会科学专业的教师不仅缺乏临床工作经验，而且缺乏医学护理专业知识;即使是护理学专业出身的任课教师，由于久离临床工作，对目前临床护士遭遇最多或难以解决的护理伦理问题不了解。这些均导致护理伦理学任课教师的教学重点与临床实践不相符，难以贴近临床需求。

3．3重理论轻实践任课教师在教学过程中强调护理伦理学知识的灌输，忽略了对护生评判性思维及护理伦理决策能力的培养，这导致护生实习过程中对护理伦理问题的敏感性不强，分析及处理护理伦理问题的能力受限。

3．4部分医院尚未认识到护理伦理对护理实践的指导作用部分医院强调不断提高护理人员的护理专业知识及操作技能的培训，却忽视了临床护士伦理素养的培养与提升。但实际上，护理人员的伦理素养决定着护士对待本职工作和服务对象的根本态度，直接影响着护士的护理行为和护理质量。

4护理伦理学教育改革建议

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1.1护理伦理的慨念是研究护理道德的科学,是以伦理学的基本原理为指导,紧密结合护理科学发展的实际,研究与探讨当代护理道德的科学。它是护理学与伦理学、心理学、社会学、管理学、教育学等社会学科相互交叉的一门边缘学科。护理伦理学之所以成为一门独立学科,与护理医学教育|网搜集整理作专业性、职责特殊性、工作重要性和学术科学性有关,它是对护理道德实践慨括和总结,它受护理道德原则和规范制约,同时又是它们必要补充。

1.2护理伦理的作护理伦理学可以提高护士道德水平及使之成为德才兼备护理人才,有利于护士解决护理道德难题,促进护理科学发展,改善服务态度,提高护理服务质、护理伦理学可以使护理人员建立起一种合于理性的内心信念。也就是日常所说的“良心”来发挥作用,所谓“良心”就是“内心”,是对是非善恶的正确认识,是个人内心深处情感。它能自动地倜整护理人员的思想和行为。

2临床护理对伦理道德的要求

2.1临床护理工作特点与道德要求护护理道德好坏直接影响患者生命,也与护理质量优劣有着极其密切关系,护士道德要求护士独立当班时要有嗔独精神“。举例:护士独自上晚班加药时无人十核对,抽取药液时精确性就要靠自己,如果浪费药液不仅给患者造成经济上损失甚至影响疗效。护理作是一个特殊岗位,护理人员工作态度、个人修养及是否能建立一个高质量病区人文环境等,对于患者康复会起到至关重要作用。护十与患者的关系要比医生与患者的系密切,护十能了解患者意愿和利益所在。在临床工作中,能够真诚为患者服务,用真心去感化每一位患者。天怀照顾患者被视为工作中心。

篇7

二、多选题

21ABDE 22ABCDE 23ABCDE 24 ABCD 25ABCDE

三填空题

26 人

27善恶

28护士长

29质量

30人道主义

31《范畴篇》

32一般性的交谈、陈述事实的沟通、分享个人的想法和判断、分享感觉和沟通的高峰。

34创伤

四/名词解释

46护理伦理学：以识别并解决伦理问题为导向，以伦理原则为分析框架的护理伦理学

47护理伦理基本原则：

自主原则、有利原则、无害原则、公正原则、知情同意原则

48良心：良心，儒家名词。就是被现实社会普遍认可并被自己所认同的行为规范和价值标准

49临终：指临死之前

50护理道德修养：护理道德就是以革命的人道主义精神高度的责任心,高水平的护理技术，优质的服务为病人提供良好的条件，以促进病人早日康复，它又直接反映出社会的文明程度和护士的文化素质是衡量护士，护理道德的标准。

五/简答题

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[中图分类号]G423 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-095-01

为了提高护生的学习兴趣和分析及解决护理实践中的伦理问题，《护理伦理学》教学自2002级学生以来采用案例教学法。通过这几年的护理实践，笔者深深地体会到，充分运用典型案例的分析讨论，对于学生在护理实践中掌握和应用护理伦理学理论、原则和规范十分有益。

1 案例分析法定义

案例教学法是教师根据教学目标的需要，采取案例进行讲解及组织学生进行研讨，从实际案例中学习、理解和掌握一般规律、原则及方法，从而将感性认识上升到理性认识的教学方法[1]。根据教学大纲，要求围绕教学内容，给出案例，将学生带入特定场景中，应用伦理学的原则和方法分析和解决实际问题，提高了学生解决问题的能力，同时，调动了学生学习的积极性。

2 教学对象

护理本科2002级、2003级、2004级、2005级学生，大部分是女生，普招生。《护理伦理学》课程2002级、2003级、2004级安排在第六学期，36学时；2005级安排在第五学期，18学时。

3 教学实施

3.1 课前展示案例，引出讲授主题

在讲授新内容前，安排与本内容相关的案例，既引出问题，又提高学生学习兴趣。例如：在讲授第七章时，先展示案例。患者，女，29岁。曾因幻想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家。患者已怀孕7周，其丈夫和母亲都担心怀孕和分娩的痛苦会给她的精神状态带来不良影响，都劝她到医院流产，但她坚决要求继续妊娠。作为护士，你会给她提供什么样的咨询？由此，引出护理伦理学的基本原则。

3.2 课中引入案例，使学生加深对讲授内容的理解

护理伦理学用特定规范来规范护士的具体行为，但在护理实践中如何应用是个不确定的问题，借助案例可以理论联系实际地帮助学生深刻地理解伦理规范，影响学生将来的护理行为。例如：在讲授第七章护理伦理学基本原则中的公正原则时，展示案例。两个病人需要肝移植。患者Z，45岁，男性，因多年酗酒患严重肝硬化。另一患者L，25岁，男性，待业青年，在购物时因协助捉拿歹徒，被歹徒刺伤，肝脏破裂，病情危重。正好医院有一个可供移植的肝脏,且检查两者的组织配型均符合。Z有钱，能付全部费用，但 L付不起移植费用。假如你是这个医院的护士，由你分配这个肝脏，你会给谁？为什么？有的同学认为：应该移植给病人Z，因为他有钱，能够支付起移植费用；也有些人认为应该移植给病人L，因为Z需要肝移植，是由于多年酗酒而造成严重肝硬化，是自身因素造成的；而患者L，虽然他支付不起移植费用，但是在购物时因协助捉拿歹徒，被歹徒刺伤，肝脏破裂，他是对社会有贡献的。通过讨论后，加深了对公正原则在稀有卫生资源分配中作用的理解。

3.3 课后讨论案例，扩展知识的深度和广度

通过课后讨论案例，一方面，巩固已学到的知识，达到学以致用的效果；另一方面，引发学生对一些护理伦理学难题进行广泛和深入的分析，能够较准确把握其实质。例如：一女患者，12岁，精神状态正常，因车祸需要行截肢手术，手术前其父母要求医务人员勿告诉实情。此时，作为她的责任护士，你认为怎么处置是最适当的？依据什么伦理原则？学生在讨论中各抒己见，虽然案例中蕴含的困惑或许谁也无法给出明确合理的答案,但是发言中所涉及的广泛的伦理问题，无疑有助于使学生对行使病人的知情同意时所涉及的家属意见、病人承受能力等问题有更深入的认识。

4 教学效果

课后向学生发放调查问卷169份，调查显示：认为案例教学法可提高学生学习兴趣和主动性的占85%，可提高分析、解决问题能力的占60%，可提高医德认识的占40%。

5 讨论

5.1 促进群体思考，调动学生学习主动性

传统教学中，多采用“填鸭式”，学生无兴趣，课堂气氛不活跃；而案例教学法是给定特殊情景，让学生自己在这种情景中根据自己以往的知识背景，运用智慧，自己发现和分析问题[2]。这种方法能促使学生把护理伦理学的理论、概念和原则通过综合分析运用到护理实践中。促进学生群体思考，调动学生的积极性和主动性，增加了学生的学习兴趣。

5.2 增强学生对医德的敏感性

通过对正反案例的分析和讨论，吸取个案的处理经验和教训，更有利于学生在将来的护理实践中正确地处理护理伦理问题。可见，知识是在分析和讨论中增强了学生对医德的敏感性。

[参考文献]

篇9

护理伦理学是一门集思想性、知识性和实践性于一体的课程，涉及的内容十分广泛，理论性、现实性、针对性都很强，课程以培养学生的护理伦理素质和护理道德情感，从而提高其护理道德认知水平为教学目的，是护理学生素质教育的重要组成部分，是现代护理学人才人文素质的基础与核心。[1]护理伦理研究离不开方法论的指导。多年来，在护理伦理学课的教学中，我们精心选择教学方法，结合护理伦理学教学中存在的主要问题，依据目前护理工作中出现的主要伦理困惑，不断发现和尝试新的教育途径，使护理伦理学课的教学达到了较好的教学效果。因此，在教学过程中，既要使学生获取理论知识，又要紧密联系实际，培养学生分析和解决实际问题的能力，最终形成道德品质。针对课程特点，笔者采用了以下教学方法。

1.案例教学法

案例教学法是一种可以把知识性、应用性和趣味性结合在一起的教学方法，比较受学生欢迎。网络报道、电视新闻、专业刊物、学生的实习经历等都是案例的重要来源。我们在应用案例教学法时注意仔细思考、精挑筛选，注意让学生分析，注重其对学生的教育意义，把学习知识、培养能力和养成品质结合起来。

案例教学对教师的要求很高，无论从案例内容的选择、课堂应用的效果还是对案例的驾驭，对教师的组织能力、语言表达能力、反应能力都有很高的要求。案例的选择第一要有针对性，应与课程内容中涉及的具体理论或某个伦理难题相一致，这样才能更好地辅助理论教学，帮助学生理解课本中的基础理论。第二要有典型性，必须是大家关心的热点，接近学生的现实生活，并能给学生启示和警示，提高学生的学习兴趣。第三要有开放性，案例中的讨论问题要具有争议性或可以从多角度进行研究分析和解释的可能性，使学生比较容易找到切入点，就会不由自主地展开积极热烈的讨论。[2]案例教学有以下形式：

1.1文本案例

文本案例的应用有两种情况：一是通过多媒体，提高学生的感性认识。如在第九章以后的专题中，人类辅助生殖技术、安乐死、器官移植、人体试验等对学生来讲，多数只是听过，没有见过，运用图片、动画等加以展示，教师可用较少的时间让学生掌握更多的知识，从而事半功倍。[3]二是在理论知识讲授前或过程中，将案例与所学内容结合起来，让学生分析、讨论，找出案例中的护理伦理问题，并提出解决方法。[4]如在讲授护理道德范畴中的情感与良心时，可适当穿插护理界模范人物的事例，讲授她们的动人事迹，强化教学效果。如2012年K2001次列车上嘴对嘴吸出脓痰救活老人的长乐市医院的33岁女护士吴春丽，让学生讨论：“最美护士”“美”在哪里？某些人觉得做好事、讲奉献会麻烦缠身、好心没好报，你如何看待？护理道德情感的最高层次是什么？通过分析帮助学生找出问题的实质，并提高学生分析、判断、解决问题的能力。

1.2情景案例

某些章节内容的实用性较强，如护患沟通、安乐死等专题，由教师单独介绍课堂教学效果并不好，教师可结合实际设计一些具体情境的案例，如导诊接待、护患建立第一印象、告知不好消息、保密与解密等，由学生分别扮演护士、患者及其他相关角色，也可叫做角色扮演案例。利用这种方法督促学生观察现实，开动脑筋，积极思考，对于培养学生的创造性思维能力很有价值。学生通过扮演不同的角色，在表演过程中轻松地掌握知识，培养了表达能力和思维能力。[5]

1.3影视案例

近年来影视案例作为教学资料已经受到许多学者的肯定。引用影视作品，可以让学生通过形象的影视作品感受和了解护理伦理学的内涵，将教师的讲授与影视作品的播放有机结合，使教学中的重点、难点直观化、具体化和简单化，帮助理解比较抽象和复杂的内容，最大限度地综合利用教学资源。教学中采用的影视剧包括关于安乐死的电影《深海长眠》、焦点访谈《医患关系的是与非——医疗费用》、央视新闻调查：《共同关注器官稀缺——承诺》、《人工授精》，纪录片《艾滋病警示录》、《安乐死在荷兰》，等等。影视案例教学通常在一个章节结束时对本章节内容进行一个总结，教师一定要引导学生对该伦理问题及其所涉及的内容有一个整体全面的认识，提高学生对伦理问题的敏感性，增强伦理辨析能力。通过几年的使用，我发现此方法对于调动学生学习的积极性，激发学生的学习动机，增强责任感都有较好的效果。

案例教学法比传统讲授法更容易激发学生的学习动机和热情，对于提高学生对所学知识的理解和记忆，更好地掌握和运用护理伦理的基本理论和原则解决实际问题，增强对医疗、护理行为的自我评价能力和对医德问题的敏感性，协调护患关系，提高护理质量有着重要意义。

2.讨论式教学法

讨论式教学法是和讲授式教学法相对应的概念，它摒弃了传统的灌输式、填鸭式的做法，强调在教师的精心准备和指导下，为实现一定的教学目标，通过预先的设计与组织，启发学生就特定问题发表见解，培养学生的独立思考能力和创新精神。学生的学习始终处于“问题—思考—探索—解答”的积极状态，实现教与学的互动。讨论式教学可提高学生在课堂上中的积极主动性，让学生参与课堂教学，师生进行良好的互动，对强化教学效果有显著的作用。这样的教学方法无疑体现了“以教师为主导，学生为主体”这一教学思想。[6]在讨论式教学中选题非常关键，因此首先要摸清学生存在的共性问题和实际需要，选择一些既符合教学目的，又是学生比较关心的、感兴趣的、有一定了解的、在学生知识范围内的话题。

如在讲授“护理伦理原则”这一护理章节时，我们在课堂上模拟了如下伦理案例：有一位身患晚期肝癌、对科技事业作出突出贡献的七旬工程师，和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生，同时到一家医院就诊，要求住院治疗。但是，由于该院种种医疗条件的限制，只能收留一位病人。请问医生应该给哪一位病人开住院单？其护理伦理依据是什么？本案例中可以有两种解决方案，具体收留谁都有各自的理由。讨论的形式多样，如分组讨论、分组辩论、即兴发言等，学生们通过热烈讨论，进行正反比较，对伦理学中的社会价值原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、应付能力原则、排队原则等有了进一步的理解，强化了参与意识，开发了学习潜能，同时也对在今后将要从事的护理工作所面对的伦理学问题有了较为深刻的体会。

讨论式教学法可以加深学生对护理工作的认识和理解，体现出学生对患者及工作的态度、信念和价值观，并可以通过教师给予相应的肯定和纠正，帮助学生树立科学的价值观和护理道德观，促使学生思考自身的工作和责任，认识自己所肩负的促进健康、预防疾病、减轻痛苦的重要专业职责，并将个人的发展和护理专业的整体发展紧紧地联系在一起，从而更加明确自己在护理专业中的发展方向和目标。[7]

3.开展辩论赛

对护理伦理学教学中涉及的相关伦理难题，可以通过组织辩论赛的形式加深学生对问题的理解，如安乐死是否应该合法化？单身女子和罪犯可不可以使用人工受精？活体器官移植原则应不应该放松限制？等等。辩论前首先了解同学对这些问题的观点，鼓励正反两组同学积极发言，辩论结束时由老师做简短点评，最后进行总结。在辩论的整个过程中，老师只能是指导者，学生是真正的学习主体。在辩论过程中得来的相关伦理学理论、知识、道德原则、道德规范等方面的知识，都是通过学生逻辑归纳所获得的感性经验体验和理性思考的结合，无论从记忆贮存的角度，还是从提取运用的角度来说，都是一种更牢靠、更有效的知识。在参与过程中，学生的组织能力、团队协作能力和口头表达能力都得到了很好的锻炼。“辩论式”课堂不仅可以使学生在激烈的课堂气氛中全面展示知识结构，拓宽知识面，增长见识，培养逻辑思维和语言表达能力，增强参与意识和“主体”意识，还能使学生在辩论中得到成就感。[8]

4.组织社会实践

培养应用型护理学专业人才就要注重护理伦理实践教学，帮助学生提高认识、分析和解决护理伦理道德问题的实际能力，增强对患者的护理情感。[9]社会实践环节在护理情感塑造中发挥着不可替代的作用，如对临终关怀、社区护理等内容，学生只是从教材和教师讲授中获得一些感性材料，缺少生活经历，通过观看《北京松堂医院——中国成立的第一所临终关怀医院》纪录片，走访社区敬老院、养老中心、福利中心，开展下农村、社区，健康宣教、保健咨询、义务诊疗、医疗调查等活动，既锻炼技能，又了解群众需求，对增强学生护理情感，培养学生关爱他人、无私奉献的精神，增进护患沟通技巧等都有积极意义。

通过几学期的护理伦理学教学改革，采用以上教学方法，取得了很好的教学效果，充分调动了学生的听课积极性和主动性，比以往单纯的讲授法更能激发学生的兴趣，他们在课堂上结合案例积极动脑，踊跃发表自己的意见和看法，极大地锻炼了自己的语言表达能力，并能在师生互动的教学过程中，掌握知识、提高能力，把理论与实践、学习与应用、知与行有机结合起来，更加懂得全心全意为人民服务是护理人员的天职，更好地完成救死扶伤治病救人的护理使命。[10]

其实，任何一种教学方法都不是孤立存在、单独使用的，而是针对具体的授课内容，灵活使用，并与考试方式和内容有机地结合起来。除以上方法外，我们还在不断探索一些新的方式与手段，努力创新，以期探索出更适合这门课程的、更适合学生的、更具有科学性和可操作性的形式，真正体现“以人为本”的教育新理念。

参考文献：

[1]李怀珍.护理伦理学[M].人民军医出版社，2007.

[2]程慧.护理伦理学.教学中案例教学法的运用与实践[J].亚太传统医药，2009（12）：206-207.

[3]戴晨丽，颜岩.高职高专护理专业医学伦理学教学探索与实践[J].中国医学伦理学，2011（4）：184-185.

[4]王建华.护理伦理学课程注重临床伦理实践教学的探析[J].中国医学伦理学，2012（6）：310-311.

[5]邵鸣.PBL教学法在医学伦理学教学中的应用[J].现代阅读，2012（7）：45.

[6]周小玲，杨运秀.案例法在护理伦理学教学中的应用效果[J].中国医学伦理学，2011（6）：300-302.

[7]支颜霄.案例教学法在护理伦理学教学中的应用[J].中国民族民间医药，2010（6）：201.

篇10

1.1 对象

1.1.1研究小组人员研究小组由4人组成，包括主任护师1人、副主任护师1人、护师1人、研究生1人，其中护师要求为全日制护理硕士研究生学历。研究小组的主要任务为：选择咨询专家，编制专家咨询问卷，对专家的反馈意见及结果进行整理、统计、分析讨论。

1.1.2咨询专家成员采用目的抽样法遴选专家。专家准入标准：工作年限>15年；本科及以上学历；职称为副高及以上；主要工作和研究方向为临床护理管理、临床护理教学、护理伦理学研究；自愿参加本研究。本研究选取相关专家10人，均为女性，年龄47?55(50.20±2.70)岁；工作年限23?37(29.80士4.21)年；最高学历：本科7人，硕士3人；职称：副高3人，正高7人；职务^护理部副主任1人，护理部主任7人，伦理学教研室主任1人，护理质控中心秘书1人。主要工作及研究方向：临床护理管理9人次、临床护理教学3人次、护理伦理学研究3人次。

1.2 方法

1.2.1护理伦理学知识态度行为（KAP)调查问卷初稿形成研究者在查阅相关论文、着作与网络资料的基础上，编制临床护士护理伦理学KAP调查问卷初稿。初稿分3个维度，共32个条目，其中护理伦理学知识18个条目、态度10个条目、行为4个条目。

1.2.2专家咨询问卷制定以KAP调查问卷初稿为内容框架，编制临床护士护理伦理学KAP调查问卷专家咨询问卷。专家咨询问卷包括3部分内容：致专家信，简要说明研究目的与研究内容；临床护士护理伦理学KAP调查问卷专家评定表；除问卷主体的3个维度32个条目外，还包括问卷的基本资料部分13个条目；专家自评表包括判断依据对专家影响程度评分、专家对填表内容熟悉程度评分以及专家一般资料调查表。

1.2.3专家咨询过程咨询问卷以信函或电子邮件方式寄给专家，要求专家从条目是否足够支持其对应维度、条目的表达叙述方式是否合适、备选项的设置是否科学等方面进行评定。两轮咨询均要求专家对每个条目采用Likert3级评分（不合适为1分、修改后合适为2分、合适为3分），并在专家意见栏里提出具体意见与建议。第1轮咨询问卷全部返回后，统计分析专家意见与建议，对问卷条目进行相应修改、删除或增加，形成第2轮专家咨询问卷。第2轮专家咨询问卷全部返回后，再次对问卷进行修订，形成临床护士护理伦理学KAP调查问卷。

1.2.4条目筛选指标采用条目得分均值（无）、满分率（K)、变异系数（CV)3项指标评价条目的重要性。

条目纳入指标：均分>2.5、K>60%、CV_<0.25;条目删除指标：均分<2.0、K<50%、CV>0.35;需讨论条目：.5>均分>2.5,60%>K>50%、0.35>CV>0.25，同时结合专家的反馈意见，经过研究小组集体评议进行筛选。

1.2.5预调查采用临床护士护理伦理学KAP初始问卷。采用便利抽样法抽取临床护士25名进行预调查。现场发放问卷，当场收回。

1.2.6统计学方法采用EpiData3.1软件录入数据，Excel及SPSS18.0软件进行统计分析。计数资料采用频数、百分比进行描述。计量资料用均数（无）、标准差（S)进行描述。用CV、K表示专家意见的离散程度。用H直及Pearson相关系数分析条目的鉴别度。计算内容效度指数（CW)及Cronbach'sa系数评价量表的内容效度和信度。

2.结果

2.1 专家咨询结果两轮咨询问卷回收率均为100%，说明专家的积极性很高；专家对评定内容的熟悉程度系数(Cs)为0.83，专家判断依据自评系数(Ca)为0.94，专家权威系数(Cr)为0.89，说明10位专家对此次评定内容的权威程度较高，本研究结果具有较高的可靠性。①第1轮咨询结果：第1轮咨询结束后，计算各条目的均分、K及CV。基本资料的13个条目均分为2.9?3.0，K为90%?100%,CV为0.00?0.11。KAP调查问卷3个维度32个条目中，1个条目的均分=2.4，其余条目均分>2.5；个条目X=50%，其余条目K>60%；个条目CV=0.28，个条目CV=0.34，其余条目CV<0.25。因此，本轮专家咨询无条目删除，符合“需讨论条目”指标的3个条目经研究小组讨论予以保留，并结合专家意见进行修改。本轮咨询增加条目：基本资料1条，护理伦理学知识维度3条，态度维度1条，行为维度4条，共54个条目列入第2轮专家咨询问卷中。②第2轮专家咨询结果：54个条目中所有条目均分>2.7-,K>70%;个条目CV=0.26，其余条目CV<0.11。符合“需讨论条目”指标的1个条目经研究小组讨论予以保留，并结合专家意见进行修改。本轮咨询无新增条目。两轮专家咨询结束后，形成临床护士护理伦理学KAP调查问卷。问卷共54个条目，其中基本资料14个条目，护理伦理学知识维度21个条目，态度维度11个条目，行为维度8个条目。

2.2问卷可行性分析采用便利抽样法选取25名临床护士进行预调查，回收问卷25份，有效回收率100%，问卷平均填答时间为15min，说明问卷具有可行性。

2.3问卷项目分析对每个条目进行鉴别度分析，删除鉴别度不满足要求的条目。通过独立样本z检验及双变量相关分析，结果显示，共有12个条目的鉴别度较低，予以剔除。最终条目42条，见表1。

3.2项目分析通常采用f检验和相关分析来计算条目的鉴别度，以删除鉴别度低的条位，提高问卷的效度。

3.2.1独立样本f检验计算每位调查对象在每个维度的总分，并对总分进行排序，从两端各取25%的调查对象分别命名为高分组与低分组，求出两组调查对象在每个条目得分的平均分，然后对每个条目分别进行独立样本t检验。如果统计结果差异显着，则说明该条目能够区分不同调查对象的反应程度。

3.2.2双变量相关分析计算每个条目与所属维度总分的Pearson相关系数。如果统计结果差异显着，则说明该条目能够区分不同调查对象的反应程度。

篇11

)。

A．共性与个性的统一

B．稳定性与变动性的统一

C．阶级性与全民性的统一

D．相关性与连贯性的统一

2．在下列各项中，属于道德活动现象的是(

)。

A．道德情感

B．道德意志

C．道德戒律

D．道德修养

3．急诊护理人员要从维护患者的利益出发，灵活主动而不失时机地给患者以救治，并从社会公益出发而担负起社会责任，这体现了(

)的护理伦理要求。

A．高度的社会责任感

B．尊重生命的人道主义

C．急患者所急的情感

D．敏捷果断，敢当风险

4．利于护士加强护理道德修养，达到“慎独”境界的是(

)。

A．首先增强护理道德修养的自觉性并持之以恒

B．提高护理道德认识水平

C．经常学习护理道德规范

D．在临床实践中感悟

5．通过观察患儿的精神状态、体温、脉搏、呼吸以及吸吮能力、大小便性状、皮肤颜色和弹性、啼哭的声音等变化，了解、判断病情变化的先兆和征兆，是儿科护理伦理中(

)的具体体现。

A．作风严谨，精益求精

B．严于律己，保护患者

C．工作严谨，严防事故

D．敏锐观察，细心谨慎

6．护患双方的技术关系是(

)。

A．利益关系

B．价值关系

C．诊治关系

D．经济关系

7．社区卫生护理的道德规范是(

)。

A．礼貌待人，文明服务

B．恪守职责，人道精神

C．职业责任，科学态度

D．勇担风险，献身精神

8．对胎儿的监测要细致认真，记录清楚；在观察待产妇产程时记录要详细、客观、及时、准确；接生时要尽量保持会阴完整；是妇产科护理伦理中的(

)具体体现。

A．作风严谨，精益求精

B．敏捷果断，敢当风险

C．敏锐观察，细心谨慎

D．悉心护理，耐心指导

9．在护理行为缺陷中，与护士道德责任最有直接、明显关系的是(

)。

A．意外性缺陷

B．技术性缺陷

C．责任性缺陷

D．预见性缺陷

10.目前，我国处于社会主义初级阶段，总的道德要求的核心是(

)。

A．为人民服务

B．集体主义

C．爱祖国

D．遵守社会公德

11．护理人员在言谈举止方面既要亲切关怀也要严谨有度，保持恰当的护患关系，不利用与患者建立的良好关系谋取利益或发展超出工作范围的关系。同时，发现患者有威胁生命的严重心理问题，还要与医生、家属一道采取措施保护其生命安全。这体现了心理护理伦理要求中的(

)。

A．提高认识，默默奉献

B．换位思考，理解患者

C．保护安全，严格管理

D．严于律己，保护患者

12．患者手术后返回病房，护理人员要按照手术类型、创伤的程度和护理级别的不同，分别做好各项测量、观察和护理，体现了手术后护理伦理要求中的(D

)。

A．减轻痛苦，促进康复

B．关心患者，体贴入微

C．独立思考，主动护理

D．严密观察，勤于护理

13．护理道德评价是道德的评价善与恶标准在护理活动中的具体化，基本标准主要有(

)。

A．效率

B．效益

C．态度

D．有利

14．整形外科护理人员通过不断补充和更新知识，使护理技术精益求精，体现了护理伦理中(A

)的要求。

A．勤于钻研，重视自身素质的提高

B．不辞辛苦，做好生活护理

C．尊重患者，做好心理护理

D．灵活细心，做好手术护理

15.

1987年，美国的波利特和亨格勒提出的护理科研道德原则不包括(C

)

A．知情同意权

B．免于受伤害权

C．平等公正权

D．隐私权、匿名权和保密权

16．在护患的相互交流中，护士尽量不使用(

)语言。

A．礼貌性

B．解释性

C．专业性

D．安慰性

17．器官移植涉及卫生资源分配的正义问题包括的两个方面是(

)。

A．宏观与微观

B．政治与文化

C．医疗与护理

D．情感与理智

1．整形外科护理人员通过不断补充和更新知识，使护理技术精益求精，体现了整形外科护理伦理要求中(A

)。

A．勤于钻研，重视自身素质的提高

B．不辞辛苦，做好生活护理

C．尊重患者，做好心理护理

D．灵活细心，做好手术护理

2．在下列各项中，属于道德活动现象的是(

)。

A．道德情感

B．道德意志

C．道德戒律

D．道德修养

3．“贫富虽殊，药施无二。”这句话出自(

)。

A．妙闻集

B．孙思邈

C．华佗

D．龚廷贤

4．在护理伦理学的理论基础中，最早产生的是(A

)。

A．美德论

B．义务论

C．效果论

D．关怀论

5．下列能对护士的行为起到评价和激励作用的是(

D)。

A．良心

B．权利

C．审慎

D．荣誉

6．社会重大灾害急救的护理道德规范是(B

)。

A．自律慎独，保守秘密

B．勇担风险，富有献身精神

C．预防为主，社会责任

D．信誉至上，上门服务

7．妇产科患者由于处于青春期、妊娠期、更年期的不同阶段，会出现惶恐、忧虑、急躁、抑郁、固执等特殊的心理变化，护理人员要遵循(C

)的伦理要求。

A．用“心”交流，治病育人

B．普及宣传，营造环境

C．悉心护理，耐心指导

D．换位思考，理解患者

8．对胎儿的监测要细致认真，记录清楚；在观察待产妇产程时记录要详细、客观、及时、准确；接生时要尽量保持会阴完整；是妇产科护理伦理中的(

)具体体现。

A．作风严谨，精益求精

B．敏捷果断，敢当风险

C．敏锐观察，细心谨慎

D．悉心护理，耐心指导

9．护理人员学习心理学及相关知识、技能，使自身具有较高的心理健康水平；不断提高自身业务素质和心理护理的专业技术水平。同时，以正确的观点、良好的态度、饱满的精力和耐心服务于患者。符合心理护理伦理要求中的(

)。

A．完善自我，服务患者

B．独立思考，主动护理

C．刻苦钻研、不断进取

D．提高认识，默默奉献

10.无论年龄大小，每一个人都是独特的，都会有不同于其他人的需要和问题；确立护理诊断，针对患者最迫切的、最紧要的护理诊断给予护理，而不是僵化地套用整体护理的文件书写格式，这需要护理人员具有(

)的道德品质。

A．完善自我，服务患者

B．独立思考，主动护理

C．理解患者，尊重人格

D．工作严谨，严防事故

11．在下列各项中，不能够调动护士积极参与管理的是(

)。

A．管理者发挥自己权力的影响，做到令行禁止

B．管理者不允许护士产生逆反心理

C．管理者的作风要民主、平易近人

D．管理者在工作、道德上要身体力行

12.门诊护理人员要充分理解患者期望较早解除病痛的心理需要，减少人多拥挤、环境嘈杂造成的心理负担，应做到的护理伦理要求为(

)。

A．-视同仁，尊重患者

B．尊重患者，保护隐私

C．悉心护理，耐心指导

D．热情接待，主动服务

13.面对危重患者护理中经常遇到的一些伦理难题，护理人员要本着(

)的态度，认真对待。

A．正派和无私

B．理解和尊重

C．理解和任怨

D．严谨和求精

14.护理人员配合手术要眼明手快、准确无误，不能存在侥幸心理或疑点，保障手术安全，落实手术护理伦理要求中的(

)。

A．悉心护理，耐心指导

B．关心患者，体贴入微

C．操作熟练，认真负责

D．团结协作，密切配合

15．最能体现护理科研人员高尚情操的人体实验是(

)。

A．天然实验

B．自体实验

C．诱导实验

D．强迫实验

16.护理道德评价是道德的评价善与恶标准在护理活动中的具体化，基本标准主要有(

)。

A.效率

B．效益

C．态度

D。有利

17.在护理领导者的素质中，从事管理的关键、核心条件是(

)。

A.文化素质

B．科学素质

C．道德素质

D．身心素质

1．道德的特征不应包括(

)。

A.阶级性与全民性的统一

B．变动性与稳定性的统一

C．自律性与他律性的统一

D．政策性与法规性的统一

2．在下列各项中，属于道德意识现象的是(

)。

A.道德情感

B．道德教育

C．道德戒律

D．道德修养

3．“雇佣的侍者（护士）应具有良好的行为和清洁习惯，要忠于他的职务，要对病人有深厚的感情，满足病人的需要，遵从医生的指导。”这段话出自(

)。

A．“大医精诚”

B．《妙闻集》

C．《本草纲目》

D．《希波克拉底誓言》

4．最早构建较完整美德论体系的是(

)。

A.苏格拉底

B．柏拉图

C．亚里士多德

D．希波克拉底

5．护理人员及时向患者家属通报手术进展和需要商讨的问题，态度和蔼，解除其忧虑和不安，体现了手术护理伦理要求中的(

)。

A．关心患者，体贴入微

B．尊重生命的人道主义

C．理解家属，获得支持

D．悉心护理，耐心指导

6．构成护理道德品质要素的是(

)。

A．护理道德情感

B．护理道德理想

C．护理道德境界

D．护理道德水平

7．护理道德评价的依据是(

)。

A．动机与效果

B．经济效益与社会效益

C．服务态度与服务质量

D．认知与情感

8．在就诊等候区设立出诊医生公示牌，设置诊疗路线指引标志，治疗室和处置室内明确区分清洁区与污染区并设立明显的标示是门诊护理伦理要求中(

)的具体体现。

A．热情接待，主动服务

B．维护公正，合理安排

C．保持环境，预防感染

D．悉心护理，耐心指导

9．南丁格尔是(

)人。

A．美国

B．意大利

C．德国

D．英国

10.我国卫生部颁布的“人类辅助生殖技术管理办法”不允许实施(

)。

A．人工授精

B．体外受精

C．代孕技术

D．治疗性克隆

11.普及宣传健康教育知识，采用标准预防措施，做好终末处理是传染科护理伦理要求中(

)的具体内容。

A．普及宣传，营造环境

B．保护安全，严格管理

C．换位思考，理解患者

D．预防为主，对全社会负责

12.大多数急诊患者是综合病、复合伤，病情比较复杂，风险也比较大，病情涉及到多学科、多专业，急诊科室间、专业间(

)、密切配合十分重要。

A．团队协作

B．合理安排

C．果断审慎

D．主动服务

13.家庭病床的护理伦理规范是(

)。

A．提高专业水平

B．自律慎独，保守秘密

C．勇担风险，献身精神

D．预防为主，社会责任

14.护患技术关系的模式是(

)。

A．父权型

B．指导一合作型

C．服从型

D．患者决定型

15.社区卫生护理的道德规范是(

)。

A．面向居民，一视同仁

B．恪守职责，人道精神

C．职业责任，科学态度

D．勇担风险，献身精神

16.为避免大量基础护理平凡、琐碎、繁重的重复劳动带来的麻痹或倦怠情绪，护理人员应做到(

)。

A．严守纪律，坚守岗位

B．作风严谨，精益求精

C．提高认识，默默奉献

D．热爱专业，勇于奉献

17.护理道德教育的根本目的和最终环节是通过教育对护士导之以行，并形成(

)。

A．提高护理道德认识

B．培养护理道德情感

C．锻炼护理道德意志

D．道德习惯

1．家庭病床的护理伦理规范是(

)。

A．提高专业水平

B．自律慎独，保守秘密

C．勇担风险，献身精神

D．预防为主，社会责任

2．当护士发现医嘱内容不全时向医生提出质疑，是基础护理伦理要求中(

)的具体体现。

A．敏捷果断，敢当风险

B．团结协作，互相监督

C．作风严谨，精益求精

D．承担责任、高度自觉

3．“人命之重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”这句名言出自(

)。

A.扁鹊

。B．李时珍

C．孙思邈

D．董奉

4．针对老年患者疑虑较多，记忆力减弱、说话哕嗦，疾病往往缺乏典型的症状和体征，病情又复杂多变和多种疾病共存等特点，护理人员要遵循(

)的护理伦理要求，做好解释与查对工作。

A．理解、尊重老年患者

B．关心、帮助老年患者

C．爱护、关怀老年患者

D．耐心、细致对待老年患者

规则义务论的典型代表是(

)。

A．罗斯

B．康德

C．边沁

D．普查理德

6．护理道德评价的依据是(

)。

A．动机与效果

B．经济效益与社会效益

C．服务态度与服务质量

D．认知与情感

7．器官移植相关标准中涉及卫生资源分配的伦理问题的社会标准是(

)。

A.患者的财力

B．患者的文化程度

C．患者的社会价值

D．患者的人际关系

8．道德规范是一种(

)。

A．制度化规范

B．政治性规范

C．强制性规范

D．内化的规范

9．道德精神是一种特殊的(

)。

A.科学精神

B．艺术精神

C．宗教精神

D．实践精神

10.对患者的病情疑点或出现的治疗反应及意外不轻易放过，应做到(

)。

A.热情接待，主动服务

B．审慎从事，严谨认真

C．团结协作，互相监督

D．保持环境，预防感染

11.对胎儿的监测要细致认真，记录清楚；在观察待产妇产程时记录要详细、客观、及时、准确；接生时要尽量保持会阴完整；是妇产科护理伦理要求中的(

)具体体现。

A.作风严谨，精益求精

B．敏捷果断，敢当风险

C．敏锐观察，细心谨慎

D．悉心护理，耐心指导

12.在下列伦理审查目的的提法中，错误的是(

)。

A．促进社会公正

B．保障研究结果的可信性

C．保证研究结果与预计结果的吻合性

D．保护所有实际的或可能的受试者的尊严、权利、安全和福利

13.

我国涉及人的生物医学研究和相关技术应用的伦理审查范围不包括(

)。

A．对人的生理、病理现象的研究项目

B．对人的心理现象的研究项目

C．对人的疾病诊断、治疗和预防方法的研究项目

D．对医疗卫生技术或者产品在人体上进行试验性研究的项目

14.整形外科护理人员通过不断补充和更新知识，使护理技术精益求精，体现了护理伦理中(

)的要求。

A．勤于钻研，重视自身素质的提高

B．不辞辛苦，做好生活护理

C．尊重患者，做好心理护理

D．灵活细心，做好手术护理

15.提出“博极医源，精勤不倦”的是(

)。

A．董奉

B．张仲景

C．华佗

D．孙思邈

16.临终患者的家属面对身受疾病折磨的亲人或即将失去亲人的现实，身心疲惫，心情沉重，护理人员应遵循(

)的护理伦理要求。

A．保护临终患者的权利

B．理解临终患者，以博爱之心做好护理工作

C．尊重生命的人道主义

D．关心与抚慰临终患者家属

17.器官移植涉及卫生资源分配的正义问题包括的两个方面是(

)。

A．宏观与微观

B．政治与文化

C．医疗与护理

D．情感与理智

1．“人命之重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”这句名言出自(

C)。

A．扁鹊

B．李时珍

C．孙思邈

D．董奉

2．提出“博极医源，精勤不倦”的是(

)。

A．董奉

B．张仲景

C．华佗

D．孙思邈

3．在护理伦理学的理论基础中，最早产生的是(

)。

A．美德论

B．义务论

C．效果论

D．关怀论

4．下列属于道德基本范畴的是(

)。

A．忠厚与宽容

B．用心与执着

C．权利与义务

D．胆识与气度

5．以护士应该做什么，不应该做什么以及如何做才是道德的为具体形式的护理伦理学理论被称为(

)。

A．美德论

B．义务论

C．功利论

D．效果论

6．当代医护关系应是一种(

)。

A．主从关系

B．交流一主从关系

C．并列关系

D．并列一互补关系

7．健康教育的护理道德规范是(

)。

A.信誉至上，上门服务

B．自律慎独，保守秘密

C．恪守规程，心理指导

D．面向农村和深入基层

8．妇产科患者由于处于青春期、妊娠期、更年期的不同阶段，会出现惶恐、忧虑、急躁、抑郁、固执等特殊的心理变化，护理人员要遵循(

)的伦理要求。

A．用“心”交流，治病育人

B．普及宣传，营造环境

C．悉心护理，耐心指导

D．换位思考，理解患者

9．普及宣传健康教育知识，采用标准预防措施，做好终末处理是传染科护理伦理要求中(

)的具体内容。

A．普及宣传，营造环境

B．保护安全，严格管理

C．换位思考，理解患者

D．预防为主，对全社会负责

10.无论是责任制护理或是系统化整体护理，护士所承担的为患者提供必要的护理、减轻患者痛苦、维护患者尊严、促进患者康复的责任不会改变，在独立完成对患者的整体护理中，重要的道德条件是(

)。

A．乐于传授，扎根临床

B．独立思考，主动护理

C．承担责任，高度自觉

D．保证安全，环境温馨

11.护理人员在言谈举止方面既要亲切关怀也要严谨有度，保持恰当的护患关系，不利用与患者建立的良好关系谋取利益或发展超出工作范围的关系，体现了护理人员(

)的道德品质。

A．提高认识，默默奉献

B．换位思考，理解患者

C．保护安全，严格管理

D．严于律己，保护患者

12.急诊护理人员要从维护患者的利益出发，灵活主动而不失时机地给患者以救治，体现了(

)的护理伦理要求。

A．高度的社会责任感

B．尊重生命的人道主义

C．急患者所急的情感

D．敏捷果断，敢当风险

13.为配合新的手术术式或特殊的手术，护理人员需参与术前讨论，了解要求，是落实术前护理伦理要求中的(

)。

A．认真做好术前准备

B．积极参与手术方案的制定

C．仔细做好查对与交接

D．了解掌握患者病情及术式

14.手术后，护理人员应遵照医嘱按时给镇痛药，并指导患者咳嗽、翻身或活动肢体，指导患者早期活动，体现了手术后护理伦理要求中的(

)。

A．减轻痛苦，促进康复

B．严密观察，勤于护理

C．敏锐观察，细心谨慎

D．提高认识，默默奉献

15.1987年，美国的波利特和亨格勒合著的《护理研究：原则与方法》提出的护理科研道德原则不包括(

)。

A．知情同意权

B．免于受伤害权

C．平等公正权

D．隐私权、匿名权和保密权

16.在下列各项中，不能够调动护士积极参与管理的是(

)。

A.管理者发挥自己权力的影响，做到令行禁止

B．管理者不允许护士产生逆反心理

C．管理者的作风要民主、平易近人

D．管理者在工作、道德上要身体力行

17.利于护士加强护理道德修养，达到“慎独”境界的是(

)。

A.培养“慎独”精神必须打消一切侥幸、省事的念头

B．提高护理道德认识水平

‘

C．经常学习护理道德规范

D．在临床实践中感悟一

护理伦理学与护理心理学是“姊妹学科”，其关系除了(

)。

(A)

二者研究的侧重点相同

(B)

后者侧重研究护理活动中的各种环境因素对人们身心健康的影响

(C)

前者侧重研究护理道德规范

(D)

护理伦理学有助于护理心理学的研究

答案：

(A)

南丁格尔说“护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”这说明要做好护理工作，首先要有(

)。

(A)

朴素情感

(B)

同情情感

(C)

责任情感

(D)

事业情感

答案：

(B)

对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是(

)。

(A)

共同参与型

(B)

指导-合作型

(C)

共同参与型

(D)

被动-主动型

答案：

(B)

护理伦理学与护理美学的关系密切，除了(

)。

(A)

二者密切相联，可互相替代

(B)

前者主要是研究护理人员行为的善与恶

(C)

后者主要是研究护理职业生活中的美与丑

(D)

前者以善恶为评价标准，并依靠社会舆论、内心信念、传统习惯来维持

答案：

(A)

在目前临床引发护患矛盾的因素中，最重要的患方因素是(

)。

(A)

就医就护行为不文明

(B)

不配合诊疗、护理工作

(C)

对医疗护理期望值过高

(D)

动机不良

答案：

(C)

护理人员使用保护性语言时应特别主义的是(

)。

(A)

向病人透漏病情要适当

(B)

对病情的解释、判断要有依据

(C)

对重病人不能为了安慰把病情说得很轻，也不能不副责任地将病情说得很重

(D)

尊重病人的隐私权，对病人的隐私要保密，病人不愿陈述的不要追问

答案：

(D)

在护理伦理体系中处于首要地位的是(

)。

(A)

护理伦理基本原则

(B)

护理伦理具体原则

(C)

护理伦理基本规范

(D)

护理伦理基本范畴

答案：

(A)

护理人员把挽救病人的生命、促进病人康复视为自己义不容辞的的责任的情感，这属于(

)。

(A)

朴素情感

(B)

同情情感

(C)

责任情感

(D)

事业情感

答案：

(C)

护士在与患者交谈时提倡使用如下语言，除了(

)。

(A)

刺激性语言

(B)

解释安慰性语言

(C)

保护性语言

(D)

礼貌性语言

答案：

(A)

10.

关于护理伦理保密的叙述不正确的是(

)。

(A)

对病人提供的个人秘密和隐私不能随意泄露

(B)

在特殊情况下因治疗护理需要对可能出现的不良后果向病人保密

(C)

对过于敏感和心理承受能力差的病人透露病情要适当

(D)

对特殊疾病的诊断和治疗方案向病人及家属保密

答案：

(D)

11.

伦理学者认为，医护人员与病人之间的关系是(

)。

(A)

指导与被指导

(B)

监督与被监督

(C)

支持

(D)

治疗性合作

答案：

(C)

12.

伦理学的基本问题是(

)。

(A)

道德与利益的关系问题

(B)

政治与经济的关系问题

(C)

上层建筑与经济基础的关系问题

(D)

军事与国防的关系问题

答案：

(A)

13.

护士在拒绝患者的无理要求后遭到患者家属殴打，对此，护士应该(

)。

(A)

忍气吞声，不与患者纠缠

(B)

满足患者要求

(C)

接受患者的钱或物品作为被打的补偿

(D)

付诸法律，追究对方的法律责任

答案：

(D)

14.

下列哪项不属于护理伦理学研究的内容(

)。

(A)

护理道德实践活动

(B)

护理道德的基本理论

(C)

护理道德规范体系

(D)

护理法学

答案：

(D)

15.

在特定情况下，护理人员具有限制病人自主权力，实现对病人应尽责任的权利。这属于(

)。

(A)

医疗护理自主权

(B)

特殊干涉权

(C)

保护安全执行业务的权利

(D)

被尊重的权利

答案：

(B)

16.

关于病人自主权的叙述不正确的是(

)。

(A)

任何情况下医护人员必须尊重病人的权利

(B)

病人有权利选择接受医务人员制定的医疗护理方案

(C)

病人也有权拒绝医疗护理人员制定的医疗护理方案

(D)

病人有选择医生护士的权利

答案：

(A)

17.

下列护理行为中不符合护理伦理审慎的是(

)。

(A)

进行每一项护理操作都必须认真查对，避免差错

(B)

在任何情况下采取护理措施必须根据医嘱

(C)

遇有为重病人抢救时要认真核对口头医嘱，核对无误后方可执行

(D)

在和规章制度，达到审慎任何情况下都要严格遵守护理操作规程

答案：

(B)

18.

护理伦理学与护理法学的关系包括如下方面，除了(

)。

(A)

两者都以维护、促进人类健康为目的

(B)

两者相互影响、相互渗透、相互补充

(C)

两者可以互相替代

(D)

护理学的发展、护理事业的振兴必须有护理伦理学给予支持和保证

答案：

(C)

19.

正确的医护关系，除了(

)。

(A)

“护士的腿，医生的嘴”

(B)

医护之间应是“交流-协作-互补”

(C)

为了维护病人的利益，医护之间要相互制约，彼此监督

(D)

对彼此间出现的工作差错，不遮掩

答案：

(A)

20.

我国现阶段采用的医学模式是(

)。

(A)

生物医学模式

(B)

社会医学模式

(C)

生物-心理-社会医学模式

(D)

整体医学模式

答案：

(C)

21.

一种内在的、自觉意识到并隐藏在内心深处的使命职责和责任是(

)。

(A)

权利

(B)

义务

(C)

情感

(D)

良心

答案：

(D)

22.

在自主原则中最能体现尊重病人自主方式的是(

)。

(A)

全医生

(B)

半医生

(C)

护理自主权

(D)

知情同意

答案：

(D)

23.

对道德一词的解释不正确的是(

)。

(A)

道德以美丑作为评价标准

(B)

道德是一种社会意识形态

(C)

道德以善恶为评价标准

(D)

道德是用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的行为规范

答案：

(A)

24.

护理伦理学的核心问题和主要研究对象是(

)。

(A)

护理人员与其他医务人员的关系

(B)

护理人员之间的关系

(C)

护理与社会的关系

(D)

护理人员之间与患者之间的关系

答案：

(D)

25.

任何个人和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求，说明病人享有(

)。

(A)

平等享受医疗的权利

(B)

获得全部实情的权利

(C)

监督权

(D)

选择权

答案：

(A)

26.

下列行为违背不伤害原则的是(

)。

(A)

妊娠危及胎儿母亲生命时引产

(B)

胃肠道手术后病人胃肠减压

(C)

恶性肿瘤病人化疗

(D)

明显颅内高压病人腰椎穿刺

答案：

(D)

27.

护理道德的根本宗旨是(

)。

(A)

救死扶伤

(B)

全心全意为人民的身心健康服务

(C)

防病治病

(D)

实行社会主义人道主义

答案：

(B)

28.

在护患交往障碍中，最容易造成护患关系紧张恶化，甚至使病人拒绝护理服务的因素是(

)。

(A)

责任心不强

(B)

缺乏同情心

(C)

存在不良心态

(D)

缺乏扎实的专业知识和精湛熟练的操作技能

答案：

(D)

29.

下列哪项不属于医学高科技运用的伦理原则(

)。

(A)

医学目的原则

(B)

生命至上原则

(C)

生命价值原则

(D)

最优化原则

答案：

(B)

30.

协调护患关系的基础是(

)。

(A)

平等待人

(B)

诚实守信

(C)

互利合作

(D)

互相尊重

答案：

(C)

下列对护士观察力的要求中哪项对治疗护理最重要(

)。

(A)

善于观察病人的语言、表情等

(B)

善于通过沟通了解病人的爱好习惯

(C)

善于通过沟通了解病人的性格和心理特点

(D)

善于发现病人细微的心理活动和病情变化的预兆

答案：

(D)

关于心理护理的伦理规范的叙述不妥的是(

)。

(A)

对孤独感较强的病人应安排在多人房间，多与病人接触、交谈

(B)

对猜疑心理较重的病人不与其谈论病情

(C)

对有恐惧心理的病人多给予鼓励和安慰

(D)

对处于气愤、愤怒状态的病人要保持冷静和宽容

答案：

(B)

关于基础护理的叙述不妥的是(

)。

(A)

基础护理是一项人道的、有价值的科学性劳动

(B)

基础护理要一切服从病人利益和工作的需要

(C)

基础护理要把病人安全放在首位

(D)

基础护理只涉及护患关系

答案：

(D)

在执行伦理决策时，往往以行为的价值及后果为依据的是(

)。

(A)

道义论者

(B)

功利论者

(C)

生命论者

(D)

美德论者

答案：

(B)

某医护人员在诊治中确诊一名年轻的肝癌患者，医务人员最妥当的做法应该是(

)。

(A)

对患者及家属绝对保密

(B)

同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

(C)

征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情

(D)

将诊断书直接交给患者本人

答案：

(C)

特殊护理的特点包括如下方面，除了(

)。

(A)

服务难度大

(B)

服务范围广

(C)

伦理难题少

(D)

专业技术要求高

答案：

(C)

妇产科工作特殊性下列说法不正确的是(

)。

(A)

特定的工作对象

(B)

特殊的心理状态

(C)

特殊的福利待遇

(D)

特殊的护理道德要求

答案：

(C)

关于整体护理伦理规范的叙述不妥的是(

)。

(A)

承担责任的自觉性是做好整体护理的首要道德条件

(B)

作出准确的护理诊断是贯彻护理程序的关键步骤

(C)

护理人员在职业道德、身心健康等方面要达到更高的标准

(D)

护士独立的解决病人的全部健康问题

答案：

(D)

南丁格尔说：“护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”这说明要做好护理工作，首先要有(

)。

(A)

朴素情感

(B)

同情情感

(C)

责任情感

(D)

事业情感

答案：

(B)

10.

下列关于肿瘤怀疑期患者的护理道德正确的是(

)。

(A)

向患者说“不用担心，像您这类病人我们见多了，没什么大不了的”

(B)

给患者说“您的病情很轻，经过我们治疗肯定可以治愈”

(C)

对患者说“像您的这种病不好说”

(D)

与其他医务人员及家属沟通后有针对性地回答患者问题

答案：

(D)

11.

老年患者的护理道德要求，下列陈述不对的是(

)。

(A)

护教结合，指导养身

(B)

真诚尊重，高度关怀

(C)

明察秋毫，审慎护理

(D)

按图索骥，由果索因

答案：

(D)

12.

护理程序的核心是(

)。

(A)

护理评估

(B)

护理诊断

(C)

护理计划

(D)

实施护理计划

答案：

(B)

13.

专门论述人体试验道德的文件是(

)。

(A)

《赫尔辛基宣言》

(B)

《东京宣言》

(C)

《夏威夷宣言》

(D)

《悉尼宣言》

答案：

(A)

14.

老年病人患病后往往症状、体征不明显，其原因是(

)。

(A)

体温调节中枢功能增强

(B)

疼痛阈增强

(C)

疼痛反应敏感

(D)

体温明显增高

答案：

(B)

15.

护理程序的关键步骤是(

)。

(A)

准确收集并综合分析病人资料

(B)

作出与医疗诊断不同的护理诊断

(C)

制定切实可行的护理计划

(D)

及时落实护理计划

答案：

(B)

16.

在下列心理护理伦理规范中，对病人最重要的是(

)。

(A)

促进角色转化

(B)

满足多样的心理需要

(C)

保持冷静宽容的态度

(D)

保护病人的个人隐私

答案：

(B)

17.

下列关于肿瘤患者护理的特点不正确的是(

)。

(A)

不仅需要精心的躯体护理，而且需要全方位的心理护理

(B)

护理目的重在提高患者生命质量

(C)

着重于医院护理

(D)

所需知识面广，技术要求高

答案：

(C)

18.

做好整体护理的首要的道德条件是(

)。

(A)

独立思考

(B)

刻苦钻研

(C)

积极主动

(D)

自觉承担责任

答案：

(D)

19.

一下关于医务人员克己美德的描述不正确的是(

)。

(A)

克己就是坚持社会主义生命价值原则

(B)

为了做到克己，必须将维护患者的健康和社会利益当作是最大功利

(C)

要坚持个人利益必须服从社会、集体利益的原则

(D)

不否认医务人员正当的、合理的利益

答案：

(A)

20.

下列哪一项不是心理致病的中介(

)。

(A)

遗传基因

(B)

中枢神经系统

(C)

胰岛、甲状腺、卵巢

(D)

胸腺、肾上腺、垂体

答案：

(A)

21.

进行心理护理的基础和前提是(

)。

(A)

耐心解释

(B)

鼓励支持

(C)

相互信任

(D)

理解诱导

答案：

(C)

22.

在道德和法律上会受到谴责和制裁的人体试验是(

)。

(A)

天然试验

(B)

自体试验

(C)

志愿试验

(D)

强迫试验

答案：

(D)

23.

妇产科病人一般有如下特殊心态，除了(

)。

(A)

害羞心理

(B)

恐惧心理

(C)

怕孤独心理

(D)

变态心理

答案：

(D)

24.

下列哪项不属于护理科研工作(

)。

(A)

探求合理的护理程序

(B)

改进护理操作方法

(C)

引进现代科学技术

(D)

病人得到最满意的护理

答案：

(D)

25.

下列关于医务人员医疗工作中正直的表现不正确的是(

)。

(A)

不欺骗患者

(B)

不嫉妒同道

(C)

干预抵制不正之风

(D)

“普同一等，皆如至亲之想”

答案：

(D)

26.

照顾病人的过程中，能加强自身对伦理问题的判断及抉择的处理能力，需要护理人员建立起(

)。

(A)

个人价值观

(B)

文化价值观

(C)

专业价值观

(D)

社会价值观

答案：

(C)

27.

关于人体试验的第一个准则是(

)。

(A)

《纽伦堡法典》

(B)

《赫尔辛基宣言》

(C)

《贝尔蒙特报告》

(D)

《夏威夷宣言》

答案：

(A)

28.

儿科护理道德要求有如下内容，除了(

)。

(A)

只要患儿不哭闹，不管用什么方法都可以

(B)

体贴入微，治病育人

(C)

细致观察，审慎从事

(D)

恪尽职守，不怕麻烦

答案：

(A)

29.

标志着当代护理思想和观念重大变革的是(

)。

(A)

整体护理

(B)

心理护理

(C)

基础护理

(D)

社区护理

答案：

(A)

30.

老年患者有如下护理特点，除了(

)。

(A)

病情复杂，护理任务重

(B)

年事已高，病情危重，放任自流

(C)

疑虑多，心理护理要求高

(D)

病情多变，护理难度大

答案：

(B)

临终病人的道德要求有如下内容，除了(

)。

(A)

尊重和理解临终病人

(B)

尊重临终病人的生活

(C)

维护临终病人的权利

(D)

免除临终病人的生活方式

答案：

(D)

护理伦理教育的最终目标是(

)。

(A)

培养护理道德情感

(B)

培养护理道德行为和习惯

(C)

锻炼护理道德意志

(D)

树立护理道德信念

答案：

(B)

脑死亡标准有如下伦理意义，除了(

)。

(A)

有利于科学地确定死亡

(B)

有利于及时地抢救假死状态的患者，维护生命

(C)

有利于把握供、受体器官移植的时机，推定器官移植的开展

(D)

有利于不惜一切代价抢救临终患者

答案：

(A)

护理伦理中的主观评价方式是(

)。

(A)

社会舆论

(B)

传统习俗

(C)

内心信念

(D)

自我约束

答案：

(C)

遗传性疾病传播的途径是(

)。

(A)

输血

(B)

婚育

(C)

饮食

(D)

日常接触

答案：

(B)

某些医院“前门造福，后门放毒”的做法违背了哪一个标准(

)。

(A)

社会标准

(B)

疗效标准

(C)

专业标准

(D)

科学标准

答案：

(A)

护理修养必须遵循的根本原则是(

)。

(A)

自觉性

(B)

灵活性

(C)

实践性

(D)

理论性

答案：

(C)

在护理伦理中发挥着特殊作用，最重要最普遍的护理评价方式是(

)。

(A)

社会舆论

(B)

传统习俗

(C)

内心信念

(D)

医院监督

答案：

(A)

临终关怀有其独特的伦理价值，除了(

)。

(A)

缓解了临终病人的极端痛苦

(B)

对患者及家属提供生理、心理上的护理

(C)

不惜一切代价地抢救了患者，延长了生命

(D)

维护患者的尊严

答案：

(C)

10.

培养护理道德品质是护理道德教育的(

)。

(A)

手段

(B)

过程

(C)

方法

(D)

目的

答案：

(B)

11.

对不可逆的危重病人抢救时，医护人员和家属都应本着如下原则，除了(

)。

(A)

竭尽全力，不惜一切代价抢救

(B)

维护病人应有的利益

(C)

有限度地治疗和抢救

(D)

以治愈为主的治疗转为以对症为主的维持和延长生命的照料

答案：

(A)

12.

目前预防先天性疾病和遗传性疾病患儿出生的最佳方法是(

)。

(A)

产前宫内治疗

(B)

禁止近亲结婚

(C)

产前诊断

(D)

人工流产

答案：

(C)

13.

有利、自主、公正、互助原则是护理道德评价的(

)。

(A)

标准

(B)

内容

(C)

依据

(D)

方式

答案：

(A)

14.

不良的护理动机却带来好的护理效果，体现出了动机和效果的(

)。

(A)

一致性

(B)

不一致性

(C)

同一性

(D)

复杂性

答案：

(B)

15.

护理人员高尚的道德境界的培育，关键在于(

)。

(A)

社会条件

(B)

客观环境

(C)

主观努力

(D)

外部监督

答案：

(C)

16.

护理伦理教育的首要环节是(

)。

(A)

提高护理道德认识

(B)

培养护理道德情感

(C)

锻炼护理道德意志

(D)

树立护理道德信念

答案：

(A)

17.

临终病人一般有如下权利，除了(

)。

(A)

与家人说出个人隐私和秘密的要求

(B)

维护自身权利的要求

(C)

生活舒适的权利和要求

(D)

放弃被关怀和慰藉的要求

答案：

(D)

18.

护理人员在护理工作中经过努力所希望达到的目标指的是(

)。

(A)

护理动机

(B)

护理目的

(C)

护理手段

(D)

护理效果

答案：

(B)

19.

护理道德修养要坚持(

)。

(A)

集体性

(B)

灵活性

(C)

实践性

(D)

机动性

答案：

(C)

20.

我国在哪年在上海举行了首次“安乐死学术讨论会“，探讨了安乐死在我国实行的可能性和可行性(

)。

(A)

1988

(B)

1986

(C)

1993

(D)

1987

答案：

(A)

21.

某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该(

)。

(A)

尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救

(B)

实施积极安乐死

(C)

有限度地治疗和抢救

(D)

说服家属彻底放弃治疗与抢救

答案：

(C)

22.

护理道德教育主要是通过道德知识的灌输，使护理道德理论转化为受教育者的(

)。

(A)

护理道德认识

(B)

护理道德规范

(C)

护理道德情感

(D)

护理道德品质

答案：

(D)

23.

护理评价的依据是(

)。

(A)

护理动机

(B)

护理行为

(C)

护理效果

(D)

患者满意程度

答案：

(B)

24.

衡量、评价临床护理行为的主要标准是(

)。

(A)

疗效标准

(B)

社会标准

(C)

专业标准

(D)

科学标准

答案：

(C)

25.

著名的哈佛标准（脑死亡），包括如下内容，除了(

)。

(A)

心肺功能的停止

(B)

自主的肌肉运动和自主呼吸消失

(C)

诱导反射消失

(D)

脑电波消失（平直）等

答案：

(A)

26.

最早成功开展移植的器官是(

)。

(A)

皮肤

(B)

角膜

(C)

肾脏

(D)

肝脏

答案：

(A)

27.

按照我国婚姻法规定，一下几种情况不能结婚，除了(

)。

(A)

直系血亲和三代以内旁系血亲

(B)

患麻风病未治愈

(C)

患性病未治愈

(D)

肢体残疾

答案：

(D)

28.

以动机和效果作为护理道德的评价依据时，应坚持(

)。

(A)

两者的辩证统一

(B)

唯动机论

(C)

唯效果论

(D)

效果为主，动机为次

答案：

(A)

29.

在护理道德教育中，通过舆论抑扬二达到(

)。

(A)

以理导人

(B)

以情动人

(C)

以行感人

(D)

以境育人

答案：

(D)

30.

世界上第一个通过安乐死立法的国家是(

)。

(A)

荷兰

(B)

英国

(C)

美国

(D)

瑞士

答案：

(A)

1．规范是一种(D

)。

A．强制性规范

B．外化性规范

C．法律性规范

D．非制度化规范

2．现在，我国职业道德的特点不应包括(

)。

A．专业性

B．稳定性

C．阶级性

D．多样性

3．“贫富虽殊，药施无二。”这句话出自(

)。

A．妙闻集

B．孙思邈

C．华佗

D．龚廷贤

4．下列各项中，不属于护理道德品质特点的是(

)。

A．共性与个性的统一

B．稳定性与变动性的统一

C．阶级性与全民性的统一

D．相关性与连贯性的统一

5．下列属于道德基本范畴的是(

)。

A．忠厚与宽容

B．用心与执着

C．权利与义务

D．胆识与气度

6．护患关系的本质属性是一种(

)。

A．主从性

B．平等性

C．指导性

D．服务性

7．健康教育的护理道德规范是(

)。

A．信誉至上，上门服务

B．自律慎独，保守秘密

C．恪守规程，心理指导

D．面向农村和深入基层

8．为避免大量基础护理平凡、琐碎、繁重的重复劳动带来的麻痹或倦怠情绪，护理人员应做到(

)。

A．严守纪律，坚守岗位

B．作风严谨，精益求精

C．提高认识，默默奉献

D．热爱专业，勇于奉献

9．妇产科患者由于处于青春期、妊娠期、更年期的不同阶段，会出现惶恐、忧虑、急躁、抑郁、固执等特殊的心理变化，护理人员要遵循(

)的伦理要求。

A．用“心”交流，治病育人

B．普及宣传，营造环境

C．悉心护理，耐心指导

D．换位思考，理解患者

)。

A．乐于传授，扎根临床

B．独立思考，主动护理

C．承担责任、高度自觉

D．保证安全，环境温馨

11．急诊护理人员要从维护患者的利益出发，灵活主动而不失时机地给患者以救治，体现了(

)的护理伦理要求。

A．高度的社会责任感

B．尊重生命的人道主义

C．急患者所急的情感

D．敏捷果断，敢当风险

12．临终患者的家属面对身受疾病折磨的亲人或即将失去亲人的现实，身心疲惫，心情沉重，护理人员应遵循(

)的护理伦理要求。

A．保护临终患者的权利

B．理解临终患者，以博爱之心做好护理工作

C．尊重生命的人道主义

D．关心与抚慰临终患者家属

13.患者手术后返回病房，护理人员要按照手术类型、创伤的程度和护理级别的不同，分别做好各项测量、观察和护理，体现了手术后护理伦理要求中的(

)。

A．减轻痛苦，促进康复

B．关心患者，体贴入微

C．独立思考，主动护理

D．严密观察，勤于护理

14．人体实验必须坚持(C

)。

A．受试者没有不适

B．受试者绝对安全

C．受试者知情同意

D．受试者获得经济利益

15.在下列各项中，不能够调动护士积极参与管理的是(

)。

A．管理者发挥自己权力的影响，做到令行禁止

B．管理者不允许护士产生逆反心理

C．管理者的作风要民主、平易近人

D．管理者在工作、道德上要身体力行

16．利于护士加强护理道德修养，达到“慎独”境界的是(

)。

A．培养“慎独”精神必须打消一切侥幸、省事的念头

B．提高护理道德认识水平

C．经常学习护理道德规范

D．在临床实践中感悟

17．器官移植涉及卫生资源分配的正义问题包括的两个方面是(

)。

A．宏观与微观

B．政治与文化

C．医疗与护理

D．情感与理智

二、多选题

如何理解加强医德建设有利于医疗卫生事业的改革和发展(

)。

(A)

医德建设为医疗卫生体制改革奠定了基础

(B)

医德建设为医疗卫生事业的发展和改革引导方向

(C)

医德建设为医疗卫生事业的发展和改革提供动力

(D)

加强医德建设是社会主义市场经济的必然要求

(E)

加强医德建设才能实现医疗护理活动的道德本质

答案：

(ABC)

在临床实践中不符合最优化原则的是(

)。

(A)

感冒患者均建议使用抗生素

(B)

用核磁共振确诊肠梗阻

(C)

门诊输液患者使用静脉留置针

(D)

儿科患者分享药物

(E)

监护室患者病情稳定后及时转入普通病房

答案：

(ABC)

市场经济对医疗实践的正效应体现在(

)。

(A)

强化了医疗机构自我发展的动力机制

(B)

调动了医护人员的积极性

(C)

医疗卫生服务商品化

(D)

强化重利轻义观点

(E)

推动了医疗卫生事业的发展

答案：

(ABE)

医疗人际关系的特点包括(

)。

(A)

协调性

(B)

公平性

(C)

独立性

(D)

复杂性

(E)

伦理性

答案：

(ADE)

以下叙述不符合医学目的原则的是(

)。

(A)

某患者和医生商量说经济紧张，只开药不做手术，医生未做过多解释表示尊重患者意见

(B)

应患者要求开新药

(C)

给阑尾炎患者开头部核磁共振的检查单

(D)

某儿童感冒，其父母要求医生给输液，医生检查患者后建议患者口服药物

(E)

某转入患者自带药物，现任医生认为不符合他们病房用药常规拒绝使用

答案：

(ABCE)

护理伦理基本范畴包括(

)。

(A)

权利与义务

(B)

情感与良心

(C)

荣誉与幸福

(D)

审慎与保密

(E)

道德与评价

答案：

(ABCD)

护理伦理基本原则包括(

)。

(A)

自主原则

(B)

不伤害原则

(C)

公正原则

(D)

行善原则

(E)

尊重原则

答案：

(ABCD)

护理关系包括(

)。

(A)

护理人员与病人

(B)

护理人员与医生

(C)

护理人员与社会

(D)

护际之间

(E)

护理人员与医技人员

答案：

(ABCDE)

行善原则包括(

)。

(A)

不应施加伤害

(B)

应预防伤害

(C)

应去除伤害

(D)

应做善事

(E)

促进善事

答案：

(ABCDE)

10.

平等的对待病人包括(

)。

(A)

对病人的人格尊严要同等的予以尊重

(B)

要以同样认真负责的医疗作风平等的对待每一个病人

(C)

要尊重和维护病人平等的医疗照护权

(D)

合理平等的对待病人及其家属

(E)

平等的享受医疗护理资源

答案：

(ABC)

11.

职业道德的特点包括(

)。

(A)

职业性和适用性

(B)

阶级性和共同性

(C)

稳定性和连续性

(D)

规范性和可控性

(E)

具体性和多样性

答案：

(ABCE)

12.

学习护理伦理学的方法包括(

)。

(A)

理论联系实际的方法

(B)

系统的方法

(C)

逻辑分析的方法

(D)

历史和阶段分析法

(E)

价值分析的方法

答案：

(ABCDE)

13.

全心全意为人民身心健康服务的深刻含义是(

)。

(A)

服务对象是广大人民群众

(B)

服务目标是达到身心整体健康

(C)

服务态度要全心全意

(D)

工作要认真负责，一丝不苟

(E)

工作不怕困难，任劳任怨

答案：

(ABCDE)

14.

病人必须对自身的健康负责，对他人和社会负责，因此病人具有下列义务(

)。

(A)

同意治疗方案后必须遵循医嘱

(B)

手术前签字

(C)

不干扰医护人员的正常医疗护理活动

(D)

积极参与卫生保健活动

(E)

遵守医院规章制度

答案：

(ABCD)

15.

护理人员的权利包括(

)。

(A)

护理自主权

(B)

特殊干涉权

(C)

参与影响护理的政策性决策的权利

(D)

参与影响护理工作条件决策的权利

(E)

筹组和参加护理专业团体，进行学术交流和接受继续教育的权利

答案：

(ABCDE)

16.

下列哪些体现了生物医学模式的缺陷(

)。

(A)

重疾病、轻健康

(B)

重个体、轻群体

(C)

重局部、轻整体

(D)

重社会心理因素、轻生物因素

(E)

重预防、轻治疗

答案：

(ABC)

17.

从现代医学伦理学分析，公正包括(

)。

(A)

平等对待病人

(B)

合理分配医疗资源

(C)

公平分配利益和负担

(D)

合理利用护理资源

(E)

平等承担风险

答案：

(AB)

18.

以下哪些是生命价值论的内容(

)。

(A)

生命所具有的潜在的创造力或劳动能力

(B)

生命的内在价值或自我价值

(C)

生命的社会价值

(D)

生命“神圣论”

(E)

为社会创造物质和精神财富的价值

答案：

(ABCE)

19.

护理伦理学的研究对象包括(

)。

(A)

护理道德现象

(B)

人的健康问题

(C)

护理道德关系

(D)

人类行为的美与丑

(E)

护理道德规律

答案：

(ACE)

20.

护理伦理学主要与下列哪些学科发生关系(

)。

(A)

护理心理学

(B)

卫生法学

(C)

护理美学

(D)

护理学

(E)

刑事诉讼法学

答案：

(ABCD)

！

整体护理涉及下列哪些方面(

)。

(A)

行政与政策上的配合

(B)

院领导与各部门的支持

(C)

患者及家属对医护人员物质上的酬谢

(D)

病房医护人员的结构、培训与物质准备等

(E)

医护人员具有高尚的护理伦理道德

答案：

(ABDE)

整体护理中整体的含义有(

)。

(A)

强调人的整体性

(B)

强调护理的整体性

(C)

强调护理专业的整体性

(D)

强调工作模式的整体性

(E)

强调护理人员的整体性

答案：

(ABC)

临床医学实验选择受试者时应遵循的道德原则包括(

)。

(A)

利益大于负担，可选做受试者

(B)

经济困难者应给予经济补偿

(C)

自愿参加者

(D)

不反对者

(E)

维护受试者的根本权益

答案：

(ABE)

下列哪些属于医务人员美德(

)。

(A)

克己

(B)

利人

(C)

审慎

(D)

同情

(E)

正直

答案：

(ABCDE)

谦虚谨慎、团结协作在科研工作中有哪些方面的体现(

)。

(A)

实事求是地对待文章的署名

(B)

学术交流

(C)

资源共享

(D)

实事求是地评价科研成果

(E)

敢于坚持真理

答案：

(ABCD)

肿瘤患者知道自己的病情但要求医护人员向自己的家属保密，医护人员处理方法正确的是(

)。

(A)

如果家属因为不知情而忽略冷落患者则不应该继续为患者保密

(B)

如果患者本人忽视疾病的存在导致健康每况愈下则应放弃为其保密

(C)

已经做到知情同意的要求，告不告诉家属是患者自身的事情

(D)

如果为患者保密威胁到社会或其他人则应放弃

(E)

表面上答应患者的要求，但实际上告诉患者家属

答案：

(ABD)

下列哪些属于医德基本规范(

)。

(A)

医护人员在医护实践活动中对服务对象的医德规范

(B)

医护人员在执行共同的医学活动中体现出来的相互之间关系的医德规范

(C)

医护人员、医疗卫生单位对社会的医德规范

(D)

医学各部门从事不同工作的医护人员各自应遵循的特殊的行为准则

(E)

医德规范是一种强制性的规则，所有医护人员都必须遵守，不得违反

答案：

(ABC)

为了更好体现“平等待人，方便患者”道德规范，在强调一视同仁对待患者的同时还应注意下列哪些(

)。

(A)

着眼于患者，一切从方便患者出发

(B)

处理好医生与护士的关系

(C)

替患者“打算盘”，节省费用

(D)

美化医院环境

(E)

制定便民措施，听取患者意见

答案：

(ACE)

病人的最高利益是(

)。

(A)

保持生命

(B)

促进健康

(C)

减轻痛苦

(D)

提高生活质量

(E)

恢复健康

答案：

(AB)

10.

护理肿瘤患者一般要遵循什么样的道德要求(

)。

(A)

关心、关爱和尊重患者

(B)

强烈的责任感

(C)

坚持保密的原则

(D)

精湛的护理技术

(E)

体现人道主义的服务

答案：

(ABCDE)

11.

在选择告知肿瘤患者病情的时机方面以下哪些是正确的(

)。

(A)

必须明确诊断后再进行病情告知

(B)

焦虑型的早期患者多数可在术后告知

(C)

病人询问的时候进行告知

(D)

没有特殊要求

(E)

告知前要侧面对患者进行了解，以评估患者的接受程度

答案：

(ABE)

12.

老年病人来医院就诊时常常表现为(

)。

(A)

忧郁

(B)

精神过度紧张

(C)

前顾后虑

(D)

焦虑

(E)

惊恐不安

答案：

(ABCDE)

13.

护士的情感包括(

)。

(A)

同情心

(B)

热情

(C)

耐心

(D)

善于控制情绪

(E)

善于理解病人

答案：

(ABCD)

14.

肿瘤患者如果患者要求了解自己的病情但是家属希望对患者隐瞒病情时下列处理方法正确的是(

)。

(A)

如果患者想知情的愿望强烈且心理承受能力比较熟预期的要好，劝说家属告知患者实情

(B)

了解自己的病情是患者的权利，应该告诉患者

(C)

为了避免与家属产生纠纷，尊重家属的意见

(D)

如患者知情后可能会影响治疗过程及效果，甚至会严重危害患者健康时则选择对患者隐瞒，但必须让家属知情

(E)

让患者去问家属

答案：

(AD)

15.

病人的心理需要有(

)。

(A)

希望得到尊重

(B)

希望得到理解

(C)

希望获得信息

(D)

希望享有轻松的氛围

(E)

希望选择信任的医生和护士

答案：

(ABCD)

16.

下列哪些体现了医学科研的“三严”作风(

)。

(A)

在坚实的业务知识和统计学知识的基础上进行试验设计

(B)

保证试验结果的重复性

(C)

因某种原因导致科研报道失误，应主动及时更正

(D)

客观地记录各项观察指标和试验数据

(E)

诱导受试对象取舍数据

答案：

(ABCD)

17.

护理人员的良心具有下列哪些特点(

)。

(A)

以救死扶伤、治病救人为己任

(B)

是护理人与啊对道德责任的自觉认识和自我评价能力

(C)

以护理人员各种物质和精神利益的满足为前提

(D)

在任何情况下都不作有损于患者健康的事

(E)

以护理道德的基本原则作为自我评价的依据和出发点

答案：

(ABCE)

18.

下列哪些方面体现了人体试验的两重性(

)。

(A)

人体实验有利也有弊

(B)

人体实验存在主动与被动的矛盾

(C)

人体实验有利己与利他的矛盾

(D)

人体实验若被乱用，则贻害人类

(E)

人体实验有有用与没用的矛盾

答案：(ABCD)

19.

下列哪些属于医学科研工作(

)。

(A)

探寻防病治病的方法和途径

(B)

揭示生命奥秘

(C)

解决护理难题

(D)

发展护理理论

(E)

新药开发

答案：

(ABCDE)

20.

下列哪些属于医务人员基本医德规范(

)。

(A)

关心体贴、热忱服务

(B)

语言亲切，仪表端庄

(C)

严谨认真，尽职尽责

(D)

作风正派，正值廉洁

(E)

刻苦钻研，医术求精

答案：

(ABCDE)

影响优生的因素有(

)。

(A)

先天性因素

(B)

嗜烟、酗酒、性病等

(C)

流感病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等

(D)

某些化学物质

(E)

放射线、核物质、噪声等

答案：

(ABCDE)

属于计划生育护理范围的是(

)。

(A)

进行避孕方法的指导

(B)

消除受术者不良心理

(C)

严防手术并发症

(D)

宣传国家计划生育政策

(E)

热情关怀

答案：

(ABCDE)

器官移植的道德原则包括(

)。

(A)

医生首先关心的必须是患者的健康

(B)

坚持医学标准

(C)

坚持保密原则

(D)

坚持知情同意原则

(E)

适时而又准确地确定供体患者的死亡

答案：

(ABCDE)

目前对安乐死除了观点有争议外，还面临着难以解决的问题是(

)。

(A)

如何避免用于“借刀杀人”

(B)

怎样定义安乐死

(C)

如何确定患者安乐死请求的真实性

(D)

统一的标准是什么

(E)

当患者要求安乐死时由谁执行

答案：

(ABCDE)

如何提高医德修养(

)。

(A)

学习楷模，提高觉悟

(B)

大公无私

(C)

重视实践、自觉改造

(D)

加强文化知识学习

(E)

兼听闻过、躬身自省

答案：

(ACD)

干细胞研究应遵循下列哪些原则(

)。

(A)

尊重原则

(B)

知情同意原则

(C)

保密原则

(D)

安全原则

(E)

有效原则

考答案：

(ABCDE)

生殖技术引发的伦理问题有(

)。

(A)

夫妻关系

(B)

家庭关系

(C)

社会关系

(D)

亲子关系

(E)

技术发展与技术的关系

答案：

(ABCDE)

器官移植选择受体时道德方面的考虑包括(

)。

(A)

医学标准

(B)

社会价值

(C)

预期寿命

(D)

移植成功的可能性

(E)

经济能力

答案：

(ABCD)

器官移植选择供体方面存在下列哪些伦理问题(

)。

(A)

安慰死者家属与救治活者（受体）生命的矛盾

(B)

确定供体死亡事件的问题

(C)

救治患者（受体）与维护健康人（供体）利益的矛盾

(D)

年龄与器官功能的问题

(E)

性别失衡的问题

答案：

(ABC)

10.

在计划生育护理中，需要改变的观念是(

)。

(A)

人口观

(B)

女性承担主要负担及后果的观念

(C)

生命观

(D)

生育观

(E)

男女主从的观念

答案：

(ABCDE)

11.

引发法律、道德问题较多的是(

)。

(A)

母亲

(B)

夫源人工体内受精

(C)

异源人工体内受精

(D)

人类无性生殖

(E)

异源人工体外受精

答案：

(ACDE)

12.

安乐死的施行必须遵循的操作原则有(

)。

(A)

客观性原则

(B)

自主性原则

(C)

目的性原则

(D)

专业化原则

(E)

法制化原则

答案：

(ABCDE)

13.

安乐死反映了(

)。

(A)

人类追求无痛苦死亡的愿望

(B)

人们对生命质量的重视

(C)

人类追求尊严死亡的愿望

(D)

社会进步

(E)

对医学科研发展的阻碍性

答案：

(ABCD)

14.

人类辅助生殖技术实施中的知情同意原则体现为(

)。

(A)

夫妇双方自愿同意并书面签字

(B)

医护人员向辅助生殖技术适应症的夫妇提供相关信息

(C)

接受治疗的夫妇随时可以终止治疗

(D)

获得捐赠者愿意进行健康检查的书面同意

(E)

夫妇对出生的孩子负有道德、伦理和法律的权利和义务

答案：

(ABCD)

15.

护理伦理活动的重要形式包括(

)。

(A)

护理伦理教育

(B)

护理伦理修养

(C)

护理评价

(D)

护理伦理考核

(E)

护理伦理原则

答案：

(AB)

16.

脑死亡的提出从伦理上(

)。

(A)

使死亡定义发生了根本改变

(B)

有利于合理使用卫生资源

(C)

对死亡判断发生了根本变化

(D)

人们对死亡的认识发生了根本变化

(E)

有利于精神文明建设

答案：

(ABCDE)

17.

下列哪项是护理伦理修养的特点(

)。

(A)

自觉性

(B)

艰巨性

(C)

实践性

(D)

一致性

(E)

灵活性

答案：

(ABC)

18.

道德的评价方式有(

)。

(A)

社会舆论

(B)

形成决议

(C)

内心信念

(D)

传统习俗

(E)

文字结论

答案：

(ACD)

19.

主动安乐死是指(

)。

(A)

用药物等结束生命

(B)

让其安宁、舒适地死去

(C)

停止抢救措施

(D)

由患者自行结束生命

(E)

对昏迷病人停止支持治疗

答案：

(AB)

20.

尸体解剖的道德要求包括(

)。

(A)

尸体解剖必须用于医学目的或法律目的

(B)

尸体解剖要征得死者生前自愿或亲属同意

(C)

身体发肤受之于父母，不应该进行尸解

(D)

要爱护和尊重尸体

(E)

只要是出于医学目的，医生有权进行强制性尸解

答案：

(ABD)

三、判断题

生物医学模式的医德基本原则是全心全意为人民服务。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

传统医德理论的基础和核心是义务论。

(A)

对

(B)

错

答案：

(A)

为了做到公正，门诊看病应遵循先来先看的原则，不论患者病情如何。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

急诊需手术患者，如果病人不能签字，医生不能在没有获得家属签字的情况下为其进行手术。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

不伤害原则就是在诊疗活动中对患者完全无损伤。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

对急腹症患者应采用指导-合作型的医患关系模式。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

道德的评价标准是美与丑。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

功利主义是社会主义道德的基本原则。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

社会主义医德的核心内容是救死扶伤、防病治病。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

10.

医患关系是契约关系。

(A)

对

(B)

错

答案：

(A)

提倡克己美德就是要求医务人员从不计较个人得失。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

医学科研的根本目的是救死扶伤。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

双盲法侵犯了患者的知情同意权，是不合乎道德的。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

安慰剂对照欺骗了患者，是不合乎道德的。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

一旦受试者自愿参加人体试验后就不能从试验中退出。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

受试者接受试验，应自愿承担一定风险。

(A)

对

(B)

错

答案：

(A)

任何未经动物实验就直接在人体身上实施的试验均是不合乎道德的。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

某科学家在进行人体试验的过程中发现受试者出现了不可逆的损伤，尽管试验进行很顺利，结果也很理想，但该科学家还是选择终止此试验。这反应了人体试验的医学目的原则。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

人体试验的受试者本人会直接受益于所参加的试验。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

10.

卫生管理干部规范属于特殊的医德规范。

(A)

对

(B)

错

答案：

(A)

讨论试管婴儿的法定父母时主要是从遗传角度考虑。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

辅助生殖技术中同一供者的最多能使10名妇女受孕。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

现今人们常说的遗传工程主要指的是染色体工程。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

医护人员或其他人停止对临终患者的抢救和撤出一切维持生命的设施，指给一般的维持治疗，任其自然的死去属于被动安乐死。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

尸体料理中的及时是指必须在死亡后2小时内将尸体料理完毕。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

器官移植时医生应把对增进科学知识的关心放在首位。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

进行医德评价的主体是医务人员。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

从伦理学的角度看，尸体解剖是合乎道德的。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

人工授精儿又称为“试管婴儿”。

(A)

对

(B)

错

答案：

(B)

10.

不存在来自供者或家庭成员的反对时，方可摘取供者的器官。这种形式的器官来源是自愿捐献的一种形式。

(A)

对

(B)

篇12

护理伦理学是研究护理工作者在工作中处理各种关系的准则和方法[1]，对一名合格护生的培养具有极其重要的作用。但是由于《护理伦理学》属人文学科，与专业课程如内、外、妇、儿科护理学相比，护生一点也不重视。另外学生对伦理学的理解存在偏差，认为伦理学就是给她们讲道理、“洗脑”的一门课程，很难提起兴趣。因此，如何提高护生的学习兴趣，让她们主动的学、快乐的学，并将所学知识应用于临床护理实践中，是教学的最终目的。

1.教学方法

《护理伦理学》这门课程理论性很强，若采用传统的说教、填鸭式教学方法，严重影响学生的学习兴趣和效果。为提高护生的学习兴趣，本研究采取灵活多样的形式对09级15个高职班700余名护生进行授课，重新激发她们的学习兴趣。

1.1案例分析

在备课的过程中，结合书本的理论知识，列举发生在我们身边、贴切的案例，引导学生用所学到的理论来分析案例，大大地激发了学生的学习兴趣，取得了良好的教学效果。在讲解护理伦理学理论基础这一章节时，例举了大量的鲜活的事例，如湖南靖州的“医院出动救护车讨价还价误时，男孩转诊途中死亡”和哈尔滨医科大学第二附属医院的“天价医疗费”，同学们被案例的情景深深吸引，并初步具备了理性思考的能力。

1.2视频播放

视频教学可以使教学中的重点、难点直观化、具体化和简单化，使看不见或看不清的东西变得看得见、看得清，帮助学生理解较抽象和复杂的内容，历来都深受同学的追捧。在护理伦理决策这一章节时，给学生播放了电视剧《永不放弃》第九集--某银行被抢劫，四个伤者被抬进医院，医院只有3套监护设备。首先得到救治的人是其中伤势最重的，但他是一名罪犯；而那个伤势最轻的人被排在最后，他却是一名正局级的国家干部，这时我们医护工作者应该如何决定？会如何决定？一晚期肺癌的老太太要求医务工作者对她自己说明病情的真实情况，这时又该怎么办？这一连串的令人纠结的问题，深深的揪着同学们的心，仿佛自己置身其中，激起学生浓厚的兴趣，让学生在模拟真实的环境中领悟伦理学的真谛。

1.3开展辩论赛

对相关伦理难题，组织辩论赛，如安乐死是否该在我国合法化。首先摸查同学对此问题的观点，鼓励两组同学派出代表进行公开辩论，并引导学生利用网络查找相关的观点。辩论中老师充当主持人的身份，辩论双方有理有据、振振有词、辩论激烈。辩论结束时老师做一简短点评，然后让同学们观看深圳卫视22度观察—安乐死是文明还是谋杀？，最后老师再做一总结。

1.4组织社会实践

临终关怀这个话题，学生由于缺少生活经历觉得很陌生，不知道都应该做些什么、怎么做。通过播放北京松堂医院—中国成立的第一所临终关怀医院，创始人李伟院长工作20多年的点点滴滴的故事，同学们对临终关怀这项事业有了视觉上的了解。为了让同学们切身体会临终关怀，学校组织全系老师分别带领同学去抚州市各个层次的福利中心和养老中心参观，帮老人家梳头发、剪指甲、量血压、按摩和聊天等，同学们觉得很有意义，有了直接的感受。

2.效果评价

采用问卷调查法，自制调查表，集中发放问卷表，15个班级同学当场填写，当场收回。调查问卷包括对课程感兴趣程度、开设这门课的收获及有何意见及建议等问题，用spss13.0统计软件进行分析。

2.1感兴趣程度比较

将上课前和上课后对《护理伦理学》的感兴趣程度，用两样本配对t检验进行检验，结果具有统计学差异（t=4.256，p＜0.05），课程结束时同学对《护理伦理学》更感兴趣了。

2.2其他教学评价

89.1%的同学认为课程结束后非常有收获或有收获，60.0%认为应适当增加课时，50.8%认为授课时应适当多增加案例，90.7%认为视频教学非常好，可增加，34.5%建议可提前开设本门课程。

3.讨论

3.1提高教师自身素质，增加亲和力

苏联教育学家苏霍姆林斯基说：“是什么东西推动学生去追求高尚的美德？是教师的精神和道德方面的表率作用。”由此可见，教师的道德素养对伦理学教育起着非常重要的作用。教师在传授学生临床技能的同时，需提高自身素质，增加亲和力，学生就会把对老师的感情迁移到学习上来。

3.2加强案例教学，适当增加视频教学

在进行案例分析时，可以点名或将学生分组，让学生积极参与进来，各抒己见，在总结完学生的看法和观点后，最后提出自己的看法或给出参考意见，这样有助于学生对所学知识的理解和记忆。

3.3增加护理伦理讲授的具体内容

目前《护理伦理学》教材的内容大多讲的是护理道德的历史发展概况、护理道德的基本原则、规范和范畴等，对临床工作中面临的伦理问题，如器官移植、脑死亡、人工授精、流产等欠缺，这些是同学感兴趣的内容，而且也是同学今后在临床实习或工作会遇到的问题，应适当增加，使护生在对待即将面临的临床实习或工作中不会感到迷茫。

3.4营造良好的课堂氛围

营造一个既严肃又活泼的课堂气氛，给学生自由发挥和积极思索的空间，有利于培养学生的创新思维。如果老师过于严格，课堂气氛沉闷，学生不发言或不敢发言，形成恶性循环，教学效果差；如果过于松散，课堂秩序差，教学效果也不好，充分发挥案例分析和辩论赛等形式，让学生在和谐互动的环境中学知识。

4.小结

护理伦理学范文

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篇8

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