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因食管癌手术创伤大,对机体损伤严重,对心肺功能影响较大,且病人年龄偏大,免疫力相对低下,术后恢复慢。通过个性化健康教育,提高了病人对自身疾病的认知水平和自我护理意识,使病人能积极主动地配合治疗护理。减少了术后并发症,提高了手术治愈率,也大大改善了病人的生活质量,收到了较好效果。
1资料和方法
1.1资料:选择2007年12月-2009年10月在我科开胸手术的食管癌病人180例。其中男性138例,女性42例;文盲及小学水平96人,中学及高中水平54人,大学水平30人;年龄:43岁~78岁,平均56.2岁。年龄、性别、术式、麻醉方式、健康状况等方面比较,均无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
1.2方法:对180例病人随机分组。对照组按胸外科一般护理常规随机口头讲解+文字材料进行健康教育;实验组自入院起在实施上述健康教育的基础上,结合图表演示+行为模拟训练和计算机辅导教学,根据病人的年龄,文化水平,生理心理,社会各方面及对疾病不同阶段的认知程度进行针对性,适时动态的连续的健康教育指导,并及时评价,对病人反馈的问题及急待解决的问题再给予重点讲述指导,直到病人理解掌握。
2术前健康教育
2.1入院宣教:病人入院后,护士主动热情地接待病人,并向病人和家属介绍主管医生,责任护士,护士长,病区环境设施,陪护制度,探视制度,就餐制度,病区安全管理及入院须知。使病人尽快熟悉医院环境,消除陌生感带来的紧张不安。向病人介绍同室病友,鼓励相互交流,帮助支持,指导患者建立良好的遵医行为,取得病人主动配合。介绍各项检查的目的、意义及注意事项,以免病人对某些措施感到惊恐不安和担忧。
2.2心理护理:良好的护患沟通是健康教育的前提。全体医护人员要行为规范,热情大方,亲切友善。通过语言交流,赢的病人信任,提高病人的依从性,并提供相关信息和压力的应对策略和技巧,正确引导帮助病人采取积极的应对方式;同时做激励性安慰和解释,强调治疗的希望并充分说明科学技术的进步,手术者的技术能力,以往手术成功率等并请手术康复者现身说法,增加病人的安全感。帮助病人建立健康目标,降低心理应急反应,增强战胜疾病的信心和勇气。
2.3呼吸道准备:力劝病人戒烟。因吸烟可促使气管炎症,使术后痰液粘稠不易咳出,影响肺扩张。停止吸烟48小时可降低碳氧血红蛋白含量,从而改善氧供;停止吸烟2周可以改善分泌物的消除能力[1]。通过图表,模拟示范及电脑动态演示指导病人进行深呼吸,缩唇呼吸腹式呼吸,有效咳嗽等肺功能训练。深呼吸有利用肺部分泌物排出,以及改善静脉血流回心,增加呼吸肌力和控制短促呼吸,刺激肺泡表面活性物质的产生,从而防止肺泡塌陷,获得最大通气量[2]。咳嗽训练能将支气管因痰液阻塞的可能性降到最低,减少肺不张和感染的发生。动态电脑视图说明开胸术后肺变化过程及发生肺不张的危害。使病人深刻掌握有效的呼吸功能训练的方法,有利于术后排痰,肺复张和控制感染。
3术后健康教育
3.1心理护理:病人对手术结果不能确定,且术后留置多种管导,活动受限,产生恐惧,焦虑,忧郁等心理。待病人全麻清醒后,责任护士应主动介绍手术效果,说明手术已顺利完成,并告知病人术后事宜。术后各种操作要稳、准、语言恰当,增强信任感和安全感。并通过主动参与生活护理,建立独立的心理状态,使病人从濒临末日的自卑,抑郁,绝望状态中找到自尊,自立,独立的社会人的感觉。
3.2呼吸道管理:鼓励病人咳嗽咳痰,同时鼓励病人早期活动,及早的床上活动,可使淤积在支气管的痰栓松动并可增加肺通气,利用分泌物排出,减少肺部并发症的发生。食管癌术后病人最大的痛苦感受就是排痰,而及时清除呼吸道分泌物是确保手术治疗成功的重要措施;也是促使肺扩张,预防术后并发症的有效方法[3],雾化吸入3-4次/日:因雾化的微小颗粒可达到细支气管和肺泡,有消炎、稀释痰液、活跃纤毛运动的作用。但任何药物都不能替代积极的排痰。同时保持室内空气清新无异味,注意开窗通风空气消毒。
3.3活动与锻炼:鼓励病人早期活动,有利于肺膨胀,预防腹胀减轻吻合口张力和促进胃肠功能恢复,同时有利于预防压疮和健康恢复。术后当日进行下肢被动按摩和主动活动,预防肺栓塞的发生。术后3日生命体征平稳应鼓励下地活动,床旁站立移步,但不易下蹲解便,以免性低血压。 转贴于
4结果
试验组呼吸道并发症明显减少,术后胸管拔管时间早,住院时间短。
表1两组病人术后并发症拔管及出院时间比较
5讨论
根据调查,绝大部分病人希望医务人员提供健康帮助,病人对健康教育的需求不因性别,文化程度,职业的不同而异[4],而通过实施规范的个性化健康教育,采取针对性护理措施提高了不同层面病人对疾病知识的认识,满足了病人及家属对健康知识的需求,能够使病人主动参与并积极配合治疗护理,大大提高了病人术后配合行为。规范的健康教育和呼吸功能训练是改善病人呼吸功能,减少术后并发症的有效方法之一[5]。适时地进行阶段性强化健康教育,效果更佳:如术前指导病人进行深呼吸,咳嗽等肺功能训练,术后再次强化,讲解示范只有通过有效地咳嗽咳痰才能使术中被压瘪的肺脏膨胀,有利于胸腔引流,减少肺炎,肺不张,以避免支气管镜吸痰带来的痛苦,以及连带的额外经济负担和延长住院时间,病人及家属均能主动配合,提高了护理质量和手术成功率,减少了术后并发症;提高了病人的生活质量,减轻了病人心理社会负担;缩短了带管和住院时间,减轻了病人的痛苦和经济负担;同时也提高了病人的满意度,避免了医疗纠纷,和谐了医患关系。这充分说明了健康宣教工作的重要性,我们护理工作的地位,由此使得.我们护理工作有了更大的发展空间,有必要,有责任对健康教育工作做到更广更深。使更多病人受益,同时也有利于护士业务素质的提高,护士的自身价值也得到了充分体现。实现了医患共赢。
参考文献
[1]张翠红:老年胸外科患者围手术期的护理[J].医学理论与实践:2003-16(6)706-707
[2]王丽华,崔素雯:危重病护理学-北京:人们军医出版社1990132-151
有一天,老师告诉我,她以我的名字报了“小青蛙报”演讲比赛的名,要我准备准备。放学后,我把这件事告诉爸爸,爸爸说:“好,多锻炼锻炼,我们要好好准备。”说完,他打开电脑,在网上搜寻适合我朗诵的材料来。
从这以后的几个夜晚,都能看见爸爸在电脑桌前的身影。第四天的晚上,爸爸满面笑容地说:“爸爸帮你找到好文章了,就朗诵《春》吧,我把诗词打印好了,给。”我接过那张纸,轻轻地读了一遍。嘿!爸爸找的这首诗歌读起来琅琅上口,词句优美,通俗易懂,真是篇好文章!
文章选好了,我开始练习起来。开始,我总是将前后鼻音读错,有时还读错字。爸爸都不厌其烦地一遍遍纠正,还教我窍门,如何把才能读得有感情。我好几次想半途而废,爸爸就鼓励我,我又开始读起来……终于,经过一个星期的练习,我能有感情的朗诵这篇《春》了。
比赛前一天晚上,我在家里大声朗诵着,总觉得少了点什么。爸爸说:“来音乐就好了。”“对呀,音乐配上去,效果肯定更好。”我也赞同。于是,我们下载了一首歌,录在磁带里。朗朗的朗诵声伴着悠扬的歌声,爸爸竖了竖起了大拇指。
第二天比赛,我那别出心裁的音乐和优秀的文章帮助我获得了一等奖。我想:如果没有爸爸的帮助,我就获得不了今天的好成绩了。
关于父爱,人们的发言一向是节制而平和的。母爱的伟大使我们忽略了父爱的存在和意义,但是对于许多人来说父爱一直以特有的沉静的方式影响着他们。父爱怪就怪在这里,它是羞于表达的,疏于张扬的,却巍峨持重。所以我说:“父爱如山。”
有关父爱如山的作文范文2有人说,父爱如海,深厚博大;有人说,父爱如火,炽热燃烧;而我却说,父爱如山!当我遇到困难时,他给我力量;当我眼前一片迷茫时,他给我方向;当我感到失落时,他给我信心;当我成功时,他给我祝贺和警醒。父爱,是支撑我生命的伟岸的山!
前段时间,学校要竞选少先队大队长了,我也是候选人之一,首先我内心感到无比的光荣。为此,我付出了许多。但是,我最终还是不能当选上大队长,这个结果让我感到很失落,但我自己会鼓励自己,再接再励,脱颖而出。回到家,爸爸语重心长地对我说:“别灰心,我们的颖颖同样很棒!其实,人生的道路就是这样,会遇到许多坎坷,但这更需要你用勇敢的心去面对。社会上,竞争就是如此的残酷,不过,成功青睐有准备的人,相信自己一定能行!”听了爸爸的鼓励,我以往的信心又建立起来了,我明白了人生总有成败,当你不去在乎成败,而想到自己曾经经历过考验,付出过努力,那么你将更加出色!
古今中外有多少人赞美父爱,每当读到这样的诗文,我就觉得无比亲切,那愉悦的刹那,感动的心情,一字一句,都打动着我的心灵,让我想到我亲爱的父亲。父爱如山啊!
有关父爱如山的作文范文3在我出生之前的那个夜里父亲一直陪着母亲在医院度过,可那天我却悄悄地呆在母亲的肚子里迟迟不出来。第二天早上,父亲决定先去上班。妈妈就在那天上午难产降生了我,在父亲还不知道的情况下,第一个迎接我出生的人,并不是我的父亲。他为此一直有一种遗憾,甚至是负疚感。他总想再给我些什么,好让我忘记生活中的烦恼。
他总是骑着那辆凤凰牌自行车,尽力满足我想第一个到幼儿园的愿望;他总是慢慢地讲着,维尼小熊今天去了哪里;他不让我知道他的忧郁,只是微笑着——似乎他从未伤心过。我犯错时,他沉默着,并不责怪我,从不打骂我,只是叹一口气,望着我,然后告诉我应该怎么做。
一次学校里组织参加华罗庚杯少年数学竞赛,父亲执意要送我到学校。离开学校门口50余米远处,是家长接送线,我对父亲说:“学校不让家长去,你还是别送了,回去吧!”父亲转过身去,忽然又意识到了什么,他回过头来,说:“好好考,别有包袱,你可以的。老爸会祝福你的。”他拍拍我的肩,“我们击掌鼓鼓劲吧!好吗?”“好!”我伸手。“啪!”一阵清脆的击掌,顿时,我的心中充满了力量。父亲笑了,他额角浅浅的皱纹也笑了,我看见他在雨雾中渐渐远去的身影。父亲的确是渐渐地老了,但我感到他的背影是坚实的,就像一座大山一样。
随着计算机技术的快速发展,多媒体技术被广泛应用在教学中。课件、白板互动等信息技术,极大地推动了教学改革,增强了教学效果。随着素质教育的不断深化,初中语文教学内容变得更加灵活、开放,相对应的教学手段也变得越来越多样、先进。通过多媒体教学,不仅可以使语文教学变得生动形象,激发学生的学习兴趣,而且可以拓展学生的思维空间,开阔学生的视野。且新课程标准指出,语文教学要结合运用现代化的教学手段,增强教学效果。因此,多媒体技术教学作为一种辅助教学方法,已经在初中语文教学中得到广泛的应用,得到许多老师的青睐。但一些语文教师为达到预想的教学效果,盲目使用多媒体教学,这样不但不能提高教学效率,反而会阻碍学生学习质量的提高。我通过对多媒体教学现状的分析,总结了一些正确运用多媒体教学的方法,希望给大家提供借鉴。
一、用多媒体技术创设情境
情境教学就是营造出一种生动形象的氛围,以使学生产生共鸣,从而激起学习兴趣的教学手段。情境教学就是充分利用多种教学手段,借助各种教学道具,让学生身临其境,使教学内容形象、生动、鲜活地呈现在学生面前。在初中语文教学中巧用情境教学法,以学生为主体,让学生积极主动地参与到教学活动中,能够很好地激发学生的学习兴趣,开发学生的学习潜能,提高学生的语文素养。要将情境教学引入到实际教学过程中,以提高语文教学的趣味性。与传统的语文教学“满堂灌”相比,情境教学注重学生的主体地位,让学生从感性到理性逐层次地理解教学内容,同时积极探究,掌握语文学习的方法,提高文学素养。情境教学是对传统教学模式的突破和改进,将情境教学巧妙地运用到语文的教学过程中,对于学生语文学习兴趣的培养具有不可替代的作用。
比如讲授《乡愁》(余光中)一课时,在学习新课前的导引阶段,我为学生播放了很多和这首诗有关的视频,为学生营造了良好的学习氛围。关于余光中,网络上有很多的资料,联系时事政治这个实际,为学生展现宝岛台湾自古就是我国的一部分,进行情感态度价值观的教育。特别是在讲到一黄土将母子阴阳两隔那一节时,配上大屏幕的画面,学生在读诗歌的过程中被深深感动。
二、用多媒体技术激发学习兴趣
学生只有对所学知识产生浓厚的兴趣,才能产生学习的动力。传统的语文教学模式往往采用朗读课文的方式加深学生对课文情感的理解,这种教学模式会受到教师教学风格的直接影响,如果教师在普通话的发音及语言的表达上不够准确,将会影响学生对文章理解的质量。通过多媒体教学,教师可以通过播放标准发音的朗读及情境的设定,帮助学生理解文章所要表达的感情。而且,对于古文的诗词歌赋,多媒体教学可以进行古代环境的再现,帮助学生理解我国古文化。课堂活动是教学课程的重要组成部分,在语文教学中适当进行课堂活动有利于活跃课堂气氛,有利于提高学生的学习兴趣,鼓励学生勇于思考、大胆创新,有利于学生发散思维的发展。语文教学中有较多的诗歌素材,为了让学生更好地掌握诗歌特点,我利用多媒体技术,帮助学生进行诗歌创作,组织配乐诗朗诵比赛,并对学生的作品进行点评和总结。通过这样的方法大大提高教学的趣味性,提高学生的文学素养。
比如在讲授《春》(朱自清)一课时,为了引导学生通过寻觅、观察春天的踪迹,认识自然,热爱春天,感受生命的情感,课上分为三步开展活动:(1)记录春天的足迹;(2)展示春天的赞歌;(3)创造诗情画意的春天。三步内容有层次性,评价也要有所侧重,对“记录春天的足迹”的评价,鼓励学生对编辑的“自然日志”进行自我评价。对“展示春天的赞歌”的评价,由学生和教师对各小组展示的成果进行参与式评价。对“创造诗情画意的春天”的评价,邀请美术教师点评,还可以由学生做评委进行评价。由此可见,师生的有效评价能及时反馈活动效果,还可以促进学生掌握及运用语文知识,培养各种能力。
三、用多媒体技术扩大信息量
在初中语文教学中,传统教学模式只能通过教师自身备课,然后在课堂上以板书的形式进行知识传授。由于课堂时间有限,教师很难在课堂上讲述过多的内容。教师可以通过多媒体的辅助教学,充分利用多媒体教学手段的图像、声音效果及网络资源为学生讲解更多的作者资料或作者背景,使学生的知识面变得更加广阔。
四、用多媒体技术化解难点
在初中语文中,有很多的难点和重点,教师单一的讲解可能无法使学生理解,而通过多媒体教学能够将教学难点简单化,让学生更容易理解文章的中心思想,进而更好地理解文章内容。例如在初中语文课本中,常有一些科学小品文,这种文章中会出现一些很难理解的科学现象,比较抽象。对于描写的现实单凭想象很难达到理解全文的效果,而采用多媒体教学可以通过课件演示或播放视频分析文章中提出的科学现象,使文章变得浅显易懂,便于学生理解。
如学习《背影》(朱自清)一课时,为了让学生感悟到“爱”的博大,陶冶情操,产生敬爱父母的情感,我预设活动方案,即讲几段关于父爱和母爱的名言,谈爱的感受,记录爱的箴言。各小组搜集、组织材料,用生动具体的语言表达父母日常生活中是如何关怀自己的,促使学生进行自主、合作、探究学习。用多媒体技术化解文章重点和难点,能达到预期的效果。
语文教师应改变传统的教学方式,深化自己的思想,转变教学思想观念,探索高效教学方法,创造性地开发语文教学资源,大胆改变当前的教学模式,教学过程中多给学生自我发挥的机会,为学生的学习创设多彩有趣的教学环境,引导学生独立思考问题、探索问题及勇于质疑,让学生在自己探索的过程中培养自主创新的能力。
参考文献:
[1]杨俊英.多媒体语文教学应注意的问题[J].当代教育科学,2007(15).
【中图分类号】G633.3
1引言
在中学阶段是学生健全人格构建非常重要的阶段,在这一阶段学校扮演着非常重要的角色,尤其是语文中古典诗歌教学对于中学生健全人格的构建具有非凡的意义。本文对中国古典诗歌教学与中学生健全人格构建进行了论述。
2中学古典诗歌教学现状
2.1教学内容存在缺陷
在中学古典诗歌教学内容设置上能够使教学要求得到基本的满足,但是尚存在很多缺陷。老师对于教材选文比较注重,忽视了我国广博的古典文学宝库,在教学上只针对个别作品或者个别作家,很少联系同题材风格的不同作家,这样就使得单篇作品和古典文学背景断裂开来,使得教学效果受到极大影响。
2.2思想意识不强
在学校教育中,很多教育者都认识到了古典诗歌对培养学生热爱中国优秀传统文化的巨大作用,但是在经济发展的冲击下,有部分教育者认为学多少、懂多少古典诗歌对于物质生活质量的影响很小,且很多教育者缺乏对古典诗歌的热情,缺乏教学热情,这种不强的思想意识必然会影响学生学习古典诗歌的积极性。
2.3课堂教学方法存在缺陷
在中学古典诗歌的课堂教学上,主要是进行理解和诵读,通过反复的诵读来加深理解,在背诵一定量的作品上使学生可以具备一定的欣赏古典诗歌的基本能力。老师在课堂上讲解古典诗歌的时候,主要是对诗歌的作家升平、艺术手法、时代背景、作品内容进行分析,很少涉及到作品对于阅读者的健全人格的构建层面上,总的来说,中学古典诗歌教学方法单一、目标较低,效率低下,角度不新颖。
3中学古典诗歌教学与健全人格教育构建的关系
3.1通过古典诗歌开展感恩教育
当前我国很多的家庭中都只有一个孩子,这些在溺爱中长大的学生常常只知道一味的索取,却不懂得给予与回报,往往以自我为中心,普遍存在着自私心。在他们的眼里,父母和老师所做的一切都是理所当然的,而且有极个别的学生在面对老师的批评时,会怀恨在心,在面对父母的指责时,会大动干戈,在这样的极端行为的背后,是现代中学生对亲情淡薄的充分暴露。为了使学生能够真正的明白亲情的含义,老师在教学中可以让学生收集关于父爱、母爱的诗词。很多学生都会找到孟郊的《游子吟》,“慈母手中线、游子身上衣、临行密密缝、意恐迟迟归”,这首诗对母爱的伟大给予了充分的赞颂,还有很多古典诗歌吟颂了伟大的母爱,比如《劝孝歌》中的尊前慈母在,浪子不觉寒;十月胎恩重,三生报答轻。这些浅显易懂的古典诗歌,虽然不能使的中学生的思想轨迹一下子被改变,但是“润物细无声”的教诲,会逐渐渗透到学生的人格中,使学生学会感恩,让学生可以在一片人性美的沃土中心灵得到成长。
3.2通过古典诗歌开展挫折教育
由于父母对孩子的溺爱,将孩子能够独立解决的问题也大包大揽过来,让孩子在顺风中成长,但是生活中挫折是必然存在的,尤其是在他们在离开父母就读的时候,他们在心理上和生理上都存在着一定的问题,因此在人生成长中非常重要的青年阶段,老师应该通过古典诗歌对中学生开展挫折教育。老师可以通过苏轼写的《卜算子》这首诗歌展开教学,对苏轼创作这首诗的背景进行介绍,他是在“乌台诗案”后被发配至岭南,他的人生经历了巨大的艰难和寂寞。他的心情和境遇不是常人能够承受的,但是他在词中表达的是何等的心胸与气度。然后让学生想一想苏轼的遭遇我们还有什么困难不可以克服呢。这样的例子在古典诗歌中可以找到很多,可以安排学生在网络上查找,并进行诗歌朗诵会,通过这样的活动可以让学生从心理上体会到古代哲人具有的精神特征,进而在中学生人格的形成中起到潜移默化的作用。
3.3通过古典诗歌让学生领悟人格美
人格是一个有机体,内部过程要协调统一,通过诗词教育可以让学生的情感、心理协调统一,这是因为诗言志,诗歌本身就是人生的反映和升华。在中学语文教学中,老师通过古典诗歌教学能够让学生受到诗歌中人格特质的影响、感染,可以促进学生的发展,让中学生获得强大的人格力量。
4总结
本文对中国古典诗歌教学与中学生健全人格构建进行了论述,首先论述了中学古典诗歌教学现状,包括教学内容存在缺陷、思想意识不强、课堂教学方法存在缺陷,然后论述了中学古典诗歌教学与健全人格教育构建的关系,包括通过古典诗歌开展感恩教育、通过古典诗歌开展挫折教育、通过古典诗歌让学生领悟人格美。总而言之,中国古典诗歌教学对于中学生健全人格的构建具有重大作用和意义。