时间:2022-05-29 00:46:14
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本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
(一)截止2020年12月10日,科室转入、转出、收入等情况。
项目
2019年
2020年
与去年同期相比
入院人数
968
875
-93
出院人数
999
872
-127
平均住天数
9.68
9.54
-0.14
药品收入占比
7%
4%
-3%
科室总收入
558.64万
423.14万
-135.5万
县外人次
35
47
12
手术人次
462
371
-91
门诊人次
4270
5404
1134
门诊医务性收入占比
36%
34.5%
-1.5%
(二)住院病人中前十位病种。
病种排序
2019年
2020年
备注
1
骨折治疗后恢复期
骨折治疗后恢复期
2
皮肤和皮下组织的局部感染
皮肤和皮下组织的局部感染
3
开放性伤口
开放性伤口
4
损伤
损伤
5
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出
6
皮下肿物
皮下肿物
7
关节腱鞘囊肿
关节腱鞘囊肿
8
腰椎骨折
腰椎骨折
9
桡骨骨折
桡骨骨折
10
脑内出血
脑内出血
(三)医疗安全:科室发生的医疗纠纷与投诉0次,预警2次,院感发生1次及护理不良事件0次。
(四)本科室开展的业务有:
四肢关节骨折复位固定、髋关节置换、膝关节置换、脊柱骨折内固定复位、椎间盘突出及椎管狭窄综合征手术减压及内固定、软组织创伤与修复处理、烧伤救治。
(五)人才队伍建设(现有人员结构情况、新进人员情况、人员进行培训情况及下乡帮扶情况):。
目前科室现有医护人员共14人,其中医师5人,副主任医师1名、主治医师1名,执业医师3名。护理人员9人。
(六)新技术项目开展情况(2020年一共开展多少项、新技术项目的名称、时间)等详细情况:
2020年我科开展小针刀治疗狭窄性腱鞘炎。
(七)科室管理情况(科室开展疑难病例讨论12次、死亡病例讨论1次、业务学习18次、术前讨论36次等情况)
(八)临床路径开展情况:2020年科室临床路径总体情况,共开展临床路径病例总数为840例,进入临床路径病例总数为840例,完成临床路径病例总数810例,正常完成50例,变异完成760例,变异退出30例。入径率96%,完成率96.4%,变异完成率93.8%,变异退出率3.7%。
二、目前科室存在的问题及不足
1、医护队伍结构不合理的问题:科室医护人员多数年轻,尤其是医师方面,除了科室主任外多数是刚毕业从事骨科工作,专业知识缺乏,基本功不扎实,经验有限,中级职称缺编,现有人员的业务素质难以应付专业的发展。必须加大人材培养与引进,科室领导压力大,难以长期应付。
2、个别医生责任心不强,个别人员有迟到早退现象,医疗文书书写不规范,不及时。这里有经验不足的问题,工作量是事实,造成无时间按时完成。要加强控制督促。
3、当前社会人口老年化日益增加,关节炎患者日益增多,通过近几年对该病种的治疗方案摸索,治疗效果均未得到实质性进展。
4、科研不多,客观上工作忙,杂事多,主观上不重视。要更新观点,与时俱进。
5、科室管理水平不高,整体护理难度大。要加强管理力度,加强教育宣传,提高管理意识。
三、2019年发展计划
(一)人才队伍建设(包括2019年人才引进,派出进修人员及学习规划、科室培训及技能培训规划、其他):
1. 人员进修方面:我科拟3月份派遣王望兴同志到省骨科医院进修骨科方面系统培训1年。
2. 我科计划2021年引进骨伤专业应届本科大学生一名
3. 根据关节镜相关设备引进情况,在设备落实后将派遣杨建华同志或张喜华同志到遵义医科大学进行关节镜技术短期培训1月。
4. 我科术后功能康复仪器(CPM)已经申请1年时间,希望领导能够尽快解决,为我科术后早期患者功能康复打下良好基础。
(二)医院已经开展的新技术项目中,本科室准备开展的特色诊疗方法及中医治疗项目等
火珑罐治疗
(三)新技术项目开展情况(2021年预计开展哪些新技术项目)等详细情况:
1、负责新入院病人的首次查房,指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断、治疗及下一步诊疗计划的制定,为科主任查房做好准备。
2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断,诊疗计划的初定及调整;解答下级医师的疑问;配合科主任组织科内的,或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。
3、负责带教院里指派给我的见习医师,辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、查体、病历书写、下医嘱等基本技能,及住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等各项工作的流程和方法。
4、独立管理病人,参与科内的轮值班。
5、接受其他科室的会诊邀请,完成科室间的协同治疗或转科治疗。
6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。
7、协助复杂病人(如需要接受介入治疗的冠心病患者)完成转诊、转院事宜。
8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系,解决矛盾。使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。
下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报:
1、首次查房:
2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断,诊疗计划的初定及调整;解答下级医师的疑问;配合科主任组织科内的,或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。
3、负责带教院里指派给我的见习医师,辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、查体、病历书写、下医嘱等基本技能,及住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等各项工作的流程和方法。
4、独立管理病人,参与科内的轮值班。
5、接受其他科室的会诊邀请,完成科室间的协同治疗或转科治疗。
6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。
7、协助复杂病人(如需要接受介入治疗的冠心病患者)完成转诊、转院事宜。
8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系,解决矛盾。使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。
下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报:
1、首次查房: