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二、研究对象与方法
1.对象:
我校2012级护理专升本、2012级护理四年制本科学生共计122人,在其《护理教育学》课程中应用了微格教学法,其中男生8人,女生114人;年龄介于21~24岁,平均年龄为(22±2.3)岁。
2.方法:
教学实施过程:①首先,教师向学生介绍微格教学法的主要内容、目的、实施过程、评价等具体内容的理论指导;②学习有关教学技能、备课编写教案;③学生模拟教师角色,进行教学约为5~15分钟,用摄像机记录下来;④观看录像;⑤自我反馈;⑥讨论分析(填写评价表),评价内容包括导入技能、提问技能、教学语言技能、讲解技能、板书技能、课堂组织技能等。调查内容:从教学目标实现程度、教学设计、教学内容、自身提高与表现、评价与讨论五方面对学生进行调查,学生对上述五项内容的满意度进行评分,分值设定采用的是5级赋值,即“非常满意”至“非常不满意”,分值依次为5~1分。了解学生对微格教学法的课堂总体满意度情况。研究数据录入统计学软件17.0进行分析处理,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料用频数、百分比表示。
三、结果
学生对微格教学评价结果显示,在教学实践环节运用微格教学法表示满意者103人,占84.43%,一般者14人,占11.48%,不满意者5人,占4.08%。其中,教学目标实现程度得分最高,其次为教学设计、教学内容,得分最低的是评价与讨论环节。
学习语文,绝不仅仅是学习课本中所选的几篇文章,会分析文章结构、主题思想,会背几首古诗,知道作者的情况,而要在学习的过程中树立正确的人生观和价值观,这才是最重要的。因此,我会结合课文,适时地向学生推荐相关的课外读物,让学生在阅读中受到熏陶,在潜移默化中树立起正确的人生观和价值观。如在讲《人生的境界》一文时,我先通过讲故事让学生了解了人生的境界,然后让学生举出身边的人的各种境界,并结合所教护理专业,向学生推荐了《南丁格尔传》《特雷莎的故事》。学生读过之后,被她们那种为一切患者和贫苦人们服务的精神所感动,进而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如,在学习《合欢树》之后,我及时地向学生推荐了史铁生的《我与地坛》,使学生清晰地感知到了作者在病魔初来时内心的绝望和孤独,以及后来生活中为报答母亲而努力写作的顽强精神。学生在阅读之后,不仅理解了疾病给患者身心带来的双重痛苦,也坚定了减轻患者痛苦的决心,进而增强了学习专业课的积极性。
(二)让影视作品走进课堂,提高学生的道德审美能力
中职生普遍文化基础差,学习习惯不好,甚至许多学生思想叛逆,不懂感恩,追求标新立异。语文教师肩负着培养学生正确道德观和审美能力的责任。而直接向学生讲述道理,学生会不以为然。因此,紧密结合课文,润物细无声地向学生渗透作者正确的人生观和精神追求就非常有必要。如学习《雷雨》之前,我让学生先看了电影《雷雨》,让他们感受道德抉择;学过莫言的《卖白菜》之后,观看电影《当幸福来敲门》,让学生再次品味母爱的力量;学过《情人节的玫瑰绽放在教室里》之后,让学生观看电影《简爱》《山楂树之恋》,让学生感受简爱与罗切斯特、老三与静秋热烈而理智、纯净而成熟的爱情观,从而帮助学生树立了正确的爱情观。
二、在语文教学过程中培养职业素养,体现语文的职业性
(一)结合专业课,掌握专业汉字
护理专业的学生,会遇到许多专业的医学汉字,如医学中的痈、痦、龋、龌,解剖学中髌、骶、颞、胰,化学中的钔、锰、氡等。作为语文教师,我们要尽可能地把专业中用到的生字按偏旁、学科总结到一起,从而让学生很好地掌握这些汉字。
(二)培养学生与患者的沟通能力
学生在未来的工作中,不但要掌握扎实的专业技能,还要真正了解患者的苦痛和需求,准确地表达护理过程中对患者的要求以及所需要的配合,以及时地减轻患者精神压力、分散患者的注意力等,这些都需要学生有良好的沟通能力。因此,语文教学中,教师要重视学生沟通能力的培养。具体来说,教学中教师可让学生分组、分角色扮演患者和护理人员,进行模拟对话。此外,还可以按患者不同年龄、不同病症进行模拟,以便学生在未来工作中能和不同患者进行有效沟通。
(三)培养学生准确的书写能力和书法审美能力
在未来的工作中,学生需要了解病情,记录观察记录,书写病例。这就要求学生不但要用词准确,而且要符合逻辑推理,不能使表达发生歧义。因此,在教学过程中,语文教师应注重应用文教学,配合专业课教师,让学生学习写电子病例。学生写过之后,语文教师从语法的角度检查学生的语言表达能力,专业课教师从专业的角度检查学生的专业术语是否准确到位。这样,就把语文课真正定位在了为专业课服务的位置上,有利于学生更好地掌握专业知识。此外,学生将来在工作中会经常书写护理卡片等,字体是一个人的门面,是人的第二张脸。工整、优秀的字体,会为工作带来便利,取得患者和家属的好感。因此,我还经常开一些练字课,培养学生的书法审美能力。
(四)利用微信,对专业知识进行巩固和补充
职业学校的学生,几乎都有手机。虽然教师对此很不满意,但是学生还是经常用手机上网、聊天打游戏,无论如何制止,这种现象都不能杜绝。既然制止不了,不如因势利导,借手机的功能,让学生学习一些专业的东西。微信这两年特别火,学生几乎都有微信号。于是,我推荐学生在微信的订阅号中,输入“护理”二字,这会弹跳出一些有关护理方面的平台,学生可以选择《国医天使护理汇》《巴马康复护理》等平台进行订阅。这些订阅号会经常推送一些与专业相关的文章,还会推送一些心理学知识、营养学知识、养生知识。学生在这些平台中,既巩固了专业知识,而又可以学习新的和专业相关的知识。这些从微信上学到的东西,既可以用到未来的工作中,又可以用到自己的生活中,从而达到学以致用的目的。
2.在现代医学教育下的问题
由于现代医学的学习中学生的自我控制能力差,加上在医学的学习中较枯燥无味,加上缺少人文精神的浸润和引导,不少同学精神生活空虚、失落感强。遂热衷于武侠小说、流行歌曲,加入追星族,对世界经典文化和我国传统的优秀文化都不产生兴趣。有的甚至沉迷于网络游戏,追求享乐和刺激,享乐主义思想严重,并且早恋现象在如今的校园比比皆是,有的学生眼高手低,长于空发宏论,生活自理能力差,缺乏社会责任感,并且护理专业的女生居多,出现夜不归宿等现象是常有的事情,并且专业学习任务较重,学生中普遍存在着重专业课,轻人文科学,重医技训练、轻人格修养的问题。存在着拿好手术刀,管他谁领导的负面情绪。认为只要掌握好医学专业知识及临床技能,就能成为一名好医生。许多学生认为不必搞政治理论学习之类的活动,平时也不注意看新闻和读报纸。因而,政治敏感性不强,缺乏时代的气息和朝气,功利主义、自我中心思想则较强。长期在这样的环境下学习,医护人员的人文素质思想的长时间的败坏,学生的专业学习也会落后,并且很多的护理人员在校的学习中更是混日子,在专业学校学习时抱着得过且过的心态。
3.护理教育素质的重要性
在医疗实践中,临床诊断和治疗是一个极其复杂的过程,同样的疾病在不同的个体上,其发生、发展和表现的过程都会不一样,这就是常常说的个体差异。如果仍然以疾病为中心,因病治病的话,临床诊疗水平就得不到提高,从而降低了医疗的价值,满足不了日益增长的病人的需求。现代的医疗活动中,除了对患者进行疾病的诊治外,医务工作者应尽可能全面了解患者的社会环境、家庭背景及心理状态,将它们与现有的疾病加以分析,探索患者切实的需求和心灵上的矛盾,只有这样才能真正将诊断水平和治疗效果提高。因此在这样的大环境下,对护理人员的要求较高,护理人员是与患者接触时间最长的,可以说护理人员是医疗单位的一面镜子,患者对院方的专业水平以及对治疗是否充满信心,都取决与护理人员的言行举止上,这也说明护理人员的的人文素质教育中的重要性,医学科学与人文素质教育是相辅相成的,是护理教育不可缺少的重要课程。
4.创作能力培养的方法
护理学生进校后虽然有两年的理念课学习前,对护理学的认识不清,护理学基础绪论是授课教师首先专业课的开篇,是引导学生步入护理学殿堂的第一课,护理职业给学生的第一印象非常重要要身穿洁白整齐的工作服,自然而简练地向学生做自我介绍,突出护士的形象美,使护士职业在学生内心产生圣洁感在绪论一章的教学中,通过介绍护理学的发展史,及护理学对医学期和人类生活的重要作用等,让学生感到自己将要从事的职业的光荣神圣,增强学生的事业心,树立热爱护理事业的思想授课内容要充实丰富言之有物,言之有理,语言表达准确流畅、简洁明了、有吸引力。在讲护理学发展史时,尤其突出南丁格尔在护理事业上的业迹和贡献,告诉她们南丁格尔放弃了家庭的优越条件,选择了护士职业,创造了护理教育,把自己的全部精力奉献给了护理事业,为护士树立了光辉榜样,也奠定了护士的崇高形象;以及获得南丁格尔奖护理专家们的现实模范事迹,特别是所在医院的优秀护士,以她们的先进事迹和现身说法来教育学生,使学生亲身感受到能够在护士职业中实现自己的人生价值。逐渐培养学生崇高的使命感和责任感,要有救死扶伤的人道主义精神,要有奉献精神,要尽心尽职地为病人解决存在或潜在的健康问题,发挥自己的聪明才智,为人类的健康创造一个充满希望的环境。
由于高校扩招,高职学校入学门槛降低,学生的综合素质普遍不高,英语水平也参差不齐。大部分学生英语基础较差,底子薄弱,英语词汇量低,听力水平较差,只能听懂最基础的一些短语与交际用语;口语表达仍然停留在在初阶段,简单的打招呼自我介绍等;阅读能力和写作能力都相对薄弱。同时,她们对英语学习不感兴趣,习惯了课堂上老师一直以来的传统教学,不积极思考问题,只等老师的讲解,不善于去主动学习,没有良好的学习习惯和明确的学习目标,这一系列的问题,都导致了学生学不好,不愿学。
2.教材陈旧,专业性不强
目前能够真正体现护理英语特色的专业教材寥寥无几,很多大专院校使用的英语教材仍旧是一些传统的基础英语教学书籍。这些书籍很大程度上来说,是初中教材的一种延续,它的专业性和针对性不强,不能够很好的适应高职学生,尤其是护理专业的高职学生就业后的使用。同时,除了教材外,相应的阅读,听力,写作方面的配套书籍也相对较少,不能很好的给学生提供相应的练习。
3.教学模式陈旧,观念相对落后
受传统观念和教学条件的限制,教学模式陈旧,教学环境单一。很多教师还是习惯于采取传统的英语教学方法:读单词,读课文,讲语法,做练习,以灌输式为主,重知识的传输,轻知识的实际运用,重精读,轻泛读。整个教学过程中,以教师自己为中心,教师一个人唱独角戏,单纯的讲解知识点和练习,学生被动接收所有信息,不管是否真正理解。这样的教学模式不利于培养学生的自主学习,也容易减弱学生学习上的积极性,不利于学生在以后的实践中灵活运用所学知识。
4.高职英语师资短缺
由于高职教育的迅速发展,学校的大量扩招,学生数量激增,高职英语教师严重短缺。而许多刚踏上工作岗位的年轻教师,教学经验不足,而一些外聘教师的责任心又不强,在教学过程中很难激起学生学习的热情,更别提让学生对英语产生兴趣。由于学生数量增多,教师的教学任务加重,无暇进行教学研究,每天忙于应付繁重的教学任务,没有时间进行教改活动。而高职学校的英语教学有它独有的特点,不仅要求教师有比较丰富的知识和经验,还要求教师能够掌握一定的相关专业的知识,这样在教学过程中,能结合实际教给学生一些实用的英语知识,然而这样的英语教师就更加缺乏了。
二、解决五年制高职护理英语教学问题的对策
1.调动学生积极性,激发学生学习英语的兴趣
教师要教给学生一些适合她们的学习方法,针对不同层次的学生,进行分层次教学。通过一系列的指导,让学生构建出适合自己的学习方法和知识结构体系,从而真正发挥其学习的自主性和积极性,最终能够让她们在现实工作中灵活运用所学的知识。在课堂的教学中,可以根据不同的教学需要,从网上下载各种相应的英语资料,有话教学条件,充分激起学生的兴趣,增强师生之间的互动。同时还可以利用业余时间,积极开展一些英语活动,调动学生的积极性,通过活动让学生进入学习英语的状态,树立学习英语的信心,培养学习英语的兴趣。
2.开发新教材,体现专业化
二十一世纪,科技发展迅速,产业结构和职业快速变化,面对知识经济和信息社会的浪潮,对现在正在使用的高职英语教材必须快速做出调整,以适应社会对人才的培养需求。首先,应遵循“厚基础,重能力,求创新,有特色”的指导思想,优化整合课程内容,不断丰富和创新教材的内容和形式。要既能体现职业教育的特点,又能符合高职学生的学习特点。教学内容要和她们的生活,以后的工作环境密切联系,这样才能引起学生学习的兴趣。“从语言学习的角度来看外语教材,好教材不是用来照本宣科的,而是用来鼓励和刺激学生学习的。”(Hutchson,1987)同时,为了配合现代高职教育的服务社会的问题,除了开发相应的教材,还需要开发一些配套的影像资料,多媒体教材,计算机辅助教材等来丰富简单的书本知识,从而进一步提高学生获取新知识的能力和渠道。
3.更新观念,改进教学模式
教师要改变陈旧的教学观念,不拘泥于以前的教学习惯,教学内容要不脱离书本而又不局限于书本。实施以学生为主体,教师为主导的教学模式,多体现学生的主动性。在教学基础知识的同时还要视情况加入一些护理专业知识,即在平时的英语教学过程中,加入一些护理专业的专有词汇,和专业用语,例如护士在给病人输液时用的对话,在给病人介绍病房时的介绍顺序等内容。在词汇方面,教师应总结归纳一些专业词汇的特点,加强专业词汇的教学。其实很多专业词汇和基础词汇之间还是有很多相似之处的,例如hypertension(高血压),前面的hyper-是一个前缀,表示“超,在…之上”,这就涉及到英语基础词汇中的构词法,理解这个前缀的意思之后,在遇到类似的专业词汇时,学生就能够自己对单词进行猜测。同时,还可以开展双语教学(主要针对涉外护理专业)。双语教学是将专业和英语相结合的最好办法,通过早课堂上模拟医护对话,医患对话,让学生扮演角色的方法来学习专业英语。
4.增强教师的专业性
为了适应护理专业的特殊英语教学,高职英语教师需要适当的调整自己的知识结构,拓宽自己的知识面,除了要掌握一定的英语知识外,还要具备一定的护理基础知识。只有高素质的教师才能培养出高素质的学生。高职的英语教学强调学生的实际应用能力,这就要求教师在教授一定的基础知识的同时,还要培养她们较强的应用能力。目前社会对护士的数量需求在增大,对护士的综合素质要求也在不断的提高,除了要求她们有熟练的专业技能外,还要求她们能够懂英语,掌握一些基本的护理词汇和简单的对话,也就相应的要求教师掌握一定的护理知识。除了平时的正常教学外,有空余的时间可以去听一听护理专业课,和护理专业的学生一起,学习基础的护理原理和护理知识,这样有助于护理英语教学过程中对一些专业范畴的理解,也有利于对学生的讲授。
英语,作为一门语言,是无法教会的,只能通过学习,运用来掌握。改善英语学习环境,充分调动学生学习英语的积极性和兴趣,引导学生,帮助她们自主的学习英语,运用英语,在学习中构建自己的知识体系,提高自己的实际运用能力。高职护理教学应注重以就业为向导,以社会需求为依据,以服务社会为宗旨,针对学生未来的工作岗位,根据临床需要,发展学生的综合应用英语的能力。我们要不断探索,不断研究,找到适合学生的,行之有效的教学模式,鼓励学生把语言知识的学习和应用结合起来,将语言学习和学生的职业发展统一起来,从而培养出既懂护理专业知识,又懂英语的高素质复合型人才。
参考文献:
[1]教育部.高职高专教育英语课程教学基本要求[R].北京:高等教育出版社.2000