更年期保健门诊范文

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篇1

更年期是指妇女卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个过渡时期。在这一过程中 ，由于卵巢功能的衰退，引起丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调，从而出现阵发性潮热、出汗、心悸等植物神经功能紊乱的症状，并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应。因此，如何减轻更年期妇女生理、心理症状，提高生活质量。越来越受到人们的关注。为进一步探讨更年期妇女生理、心理健康状况及其相互关系，我们开展了本次研究。

1资料与方法

1.1一般资料 以2012年在我院更年期门诊就诊的102名年龄在40～60岁。①绝经前月经紊乱，阴道涂片雌激素水平低落。②有更年期综合症症状，年龄在40～60岁。③子宫、卵巢（非恶性肿瘤）切除后的妇女为调查对象。

1.2方法 采用北京更年期综合症防治研究中心湖北分中心拟制的《妇女更年期综合症防治研究记录表》进行调查，由襄阳市妇幼保健院更年期门诊医生统一填写。调查内容包括：①年龄、职业、受教育程度、劳动强度、有无饮乳品及烟酒历史、参加社会活动以及锻炼健身的情况；②月经史、孕产史、婚姻史；③目前是否患有重大疾病，既往手术史、疾病的家族史；④更年期主要表现概括为五类：？K潮红、潮热出汗；？L记忆力减退失眠；？M烦躁易怒好哭；？N忧郁多虑、焦虑、对生活工作失去兴趣；？O困难、阴道干涩；？P关节肌肉痛、抽筋；？Q眩晕、耳鸣、咽部异物感；？R乏力、疲劳、注意力不集中；？S头痛、恶心、食欲不振；？T皮肤感觉异常；k泌尿系统症状如尿频尿急或尿痛、张力性尿失禁；l心悸、心跳加快、加强。这12种症状均按无（0′）轻（1′）中（2′）重（3′）四级评分，将每项所得评分×该项加权系数后，再相加求和即为总分。评分分级：>35分为重度，20～35分为中度，

2结果

对102名调查表进行分析，平均年龄为（47.38±5.429）岁。平均初潮年龄为（14.31±1.74）岁（9～19岁），未绝经58例（56.86%），绝经44例（43.14%），平均绝经年龄（48.9±3.54）岁。

2.1一般资料 将受调查者按年龄分为4组，46～50岁组更年期症状最重.

3讨论

更年期是从性成熟期向老年期过渡的时期，大多数妇女更年期为45～55岁，有少数人提前或推后2～3岁。在此过程中，由于卵巢功能逐渐减退，性激素减少，而引发出一些自主神经紊乱、功能失调和心理活动障碍，并影响个体的身心健康，甚至影响老年期的生存质量。

加强更年期保健是维护和促进更年期妇女身心健康的基本前提，是提高老年期生命质量的根本保证。更年期的保健工作要改变过去将重点放在妇科常见病，特别是更年期综合征防治上的做法，应以提高更年期妇女的自我保健能力为重点，做到生理保健与心理保健并重：①建立健康的生活方式。合理调整营养和培养良好饮食习惯，适当运动，维持正常体重，保持正常体态。充分睡眠（7～8 h），维持心理平衡，建立良好人际关系和社会支持，注意个人卫生，和谐的性生活。②学会对常见病早期症状的识别；定期参加妇科病普查及自我检查。在普及更年期保健知识时要使本人、家庭、社区、医疗保健部门都能认识到更年期保健的意义和内容，共同为更年期女性营造一个良好的生活、工作环境，使之顺利渡过更年期。③积极开展心理卫生研究，改善更年期妇女心理健康状况。④为每一位更年期患者建立档案，及时追踪随访。

参考文献：

篇2

人到中年，新患或伴随的疾病容易诱发或加重焦虑、抑郁，如高血压、糖尿病、癌症等。而更年期的典型症状如潮热、夜汗，也常可加重焦虑、抑郁的症状；反过来，焦虑、抑郁又可加重潮热、夜汗，各种因素相互影响,形成恶性循环。此外，社会角色的转变，如退休、下岗；家庭关系的变化，如离异、子女长大成人离家、亲人或朋友患病或去世等，造成精神及心理负担加重，均是更年期妇女焦虑、抑郁高发的诱因。

尽管流行病学的调查资料表明,我国中年妇女患有更年期综合征者并不在少数，并且至少有20%患者需要治疗，但她们主动就医率不足1%。

更年期综合征伴发焦虑、抑郁的药物治疗大致有3种，即植物黑升麻根茎提取物（莉芙敏）、抗焦虑、抑郁的药物（如百忧解、怡诺思、舍曲林等）、激素替代治疗,临床可以根据病情选择单一用药或联合用药。其中莉芙敏在欧洲作为非处方药(OTC)已有50余年临床应用的历史，对缓解更年期相关症状,特别是改善失眠及抑郁症状作用明显。

除药物治疗外,健康的生活方式(科学的饮食习惯及适当的锻炼)，平和的心态,定期体格检查及时发现和治疗各种慢性疾病对于更年期妇女的保健也是十分重要的。

专家介绍

左约维 广东省人民医院妇产科主任医师。从事临床和科研工作20余年，临床经验丰富，擅长妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕症、计划生育等疾病的诊治，支持并参与省厅级科研课题，在国内外医学专业刊物上二十余篇。

篇3

由于我国农业机械化水平不是非常高,相当多的农业劳动需要人工完成。当前我国农村青壮年人员又都在外地打工。所以生活重担大多数落在更年期妇女身上。在特殊的生理时期承担巨大的劳动量,对农村更年期妇女心理,及身体损害非常大。陈瑶等[1]对89例绝经期妇女进行SCL-90评分量表测试,得出生理、心理症状为中等程度相关性(r=0.617,P

2 针对当前的农村经济环境进行健康指导

当前我国农村经济条件有很大改善。这种经济条件的改善必然带来生活质量提高的要求。相当多的农村妇女在经济条件好了,富裕了关注的层面多为吃、穿、用、住和子女。一系列的数据表明农民在自身保健方面的消费非常低,在经济大发展的时代,农村更年期妇女被忽视是非常不应该的。调查显示欠发达农村更年期妇女心理问题是十分突出的,该作者认为,这一社会年龄群体的、心理负担及心理压力对她们身心健康的影响有着深远的保健意义,应受到社会有关方面的关注和重视[3]。更年期妇女饮食一定要清淡少吃荤、腥、油腻食物,多吃蔬菜,特别要少吃盐,农村人口味较重,但在更年期一定要控制自己,避免吃刺激性的食品,如酒、咖啡、浓茶、胡椒等[4]。由于农村妇女接受教育的程度有限,对她们进行面对面健康宣传时,尽量采取浅而易懂的语言,最好是用地方语言,多举实例进行形象生动地宣传,若面对多数群则可如编排小节目等形式来宣传[5]。有人认为新型农村合作医疗确实给农民带来了好处,一部分农民患病后得到了补偿,例如更年期患高血压、糖尿病、阴道炎等的患者,但是部分农民对新农合政策的部分条款还不是很了解,造成患者盲目就医,认为参加新农合了看病花钱了就应给予补偿,因此,要深入宣传新农合政策,让农民彻底了解政策的条款,引导农民正确就医,同时建议农民合理使用门诊基金家庭帐户中的基金[6]。

3 小结

我国政府早在20世纪90年代初期提过要提高中老年妇女生存质量的要求[7], 在新的形势下,应加强妇女健康指导工作,继续拓宽妇女健康研究领域,避免简单的研究工作。各级领导要重视妇女健康指导工作,临床医师以及妇幼保健医师应相联合走出去,面对患者面对需要的各类群众开展健康指导工作。

参 考 文 献

[1] 陈瑶,陆虹,白文佩.更年期妇女生理心理健康状况探讨.护士进修杂志,2003,18(1):15-16.

[2] 张凤春,郭锡永,王淑杰.吉林省农村更年期妇女健康状况及保健需求调查.中国妇幼保健,1999,14(4):253-254.

[3] 唐飞.桂林欠发达农村更年期妇女心理健康状况调查分析.中国农村卫生事业管理,2001,21(2):52-53.

[4] 侯书玲,宫巧芝.农村妇女更年期的保健社区医学,2006,4(10下):69-70.

篇4

仇剑崟主任：根据世界卫生组织的定义，将绝经期，也就是我们所说的更年期分为绝经前期、围绝经期及绝经期后期三个阶段。其中，围绝经期是指从临床上开始出现绝经相关症状或血中激素水平出现绝经趋势迹象起，直至最后一次月经后一年的时间，而此后即进入绝经后期。而一般所指的更年期抑郁障碍也是更年期多发心理问题，则是发生在绝经前后、45～55岁之间的抑郁障碍，通常以情感忧郁、焦虑和紧张为主要临床表现，大多数病人伴有失眠、躯体不适和植物神经功能紊乱等症状。

上海妇科门诊人群中更年期抑郁障碍总患病率较高，其中主要为重型抑郁障碍。重型抑郁障碍人群患病的相关因素，包括婚姻及家庭状况不和谐、严重绝经期躯体症状及焦虑症状等。更年期妇女抑郁症状在妇科门诊的检出率为34.5%，抑郁障碍患病率为20.1%。其中重型抑郁障碍患病率为14.4%，轻型抑郁障碍的患病率为5.3%，恶劣心境的患病率为0.3%。

《科学生活》：我们通常认为更年期是内分泌和代谢因素的问题。您能跟我们说说更年期障碍有哪些发病原因？

仇剑崟主任：这一疾病的病因学研究已经证明，遗传学因素是抑郁障碍发生的独立危险因素，如抑郁障碍的发生具有家族聚集性，抑郁症先证者一级亲属（指本人的父母、子女以及嫡亲兄弟姐妹）中抑郁症发病率较之正常人一级亲属高2～3倍。

婚姻和家庭是更年期妇女最有力的社会支持力量，但处于这一时期的妇女可能面临着子女离家、退休离开工作岗位、父母亲离世等诸多生活事件，处于社会角色和功能的转换时期，如果此期间没有良好的家庭支持就可能更容易出现抑郁等不良情绪。

同时生理上的变化可能使这些症状变得更加突出，多项研究均指出处于更年期本身就是一个危险因素，主要的原因是该时期体内激素水平的剧烈变化以及许多妇女由此而出现的显著的更年期相关症状成为该时期妇女发生抑郁障碍等的重要危险因素。

而社会心理因素对女性更年期抑郁障碍也有较大的影响，其包括：较差的个人自我认知、不良的绝经认知、教育水平低（包括配偶在内）、经济水平低等。

另外与妇女相关的妇产科个人史方面，绝经年龄早（

《科学生活》：如今，我们已经从广告、电视剧等信息平台上熟知“更年期”这一词语，这是否意味着更年期症状加重越来越普遍化？西方女性是否也存在更年期心理问题？

仇剑崟主任：这也并不是意味着更年期越来越严重，而是人们自我保健意识的提高。西方对更年期的研究比我国早近20年，而同时可以说明对更年期的研究一定程度上和文化、经济发展有关。有研究表明，非洲原始部落并无更年期抑郁障碍，因为原始部落对白发长者的尊重，以及更年期后少了避孕的烦恼，所以原始部落的女性非但不排斥更年期，反而十分欢迎它的到来，更年期抑郁障碍自然无从产生。还有研究对同一地区进行相隔20年的两次调查发现，这一地区的人们对更年期的态度与20年前有明显的不同：20年后的女性更了解更年期及其危害，而20年后女性更年期障碍也比20年前的女性更年期障碍严重很多。我国近年来文化经济发展迅速，有女性更年期心理障碍的患者在数量上也变得非常庞大。

在这里，值得一提的是，在西方国家女性研究的相关报道中发现，最高发的4项更年期症状为潮热出汗、睡眠障碍、抑郁情绪及易激惹，其中就包含了2项情绪症状。而中西方文化差异表明，中国人言谈中比较少有忧郁的情绪表现，所以抑郁的病人常有症状是疲倦、心窝压迫感等，也就是说将情绪上的问题以躯体化症状的方式表现出来了。而且中国女性出现一些更年期的相关问题，如月经的改变等问题，通常会选择妇科门诊作为其就诊咨询的场所，而更年期抑郁障碍患病率就会被忽略。中外女性的抑郁表现方式不同等导致得到的患病率结果也有一定的差异。但是可以肯定的是更年期女性的患病率要高出非更年期妇女。

《科学生活》：仇医生，有哪些妇女属于更年期心理疾病的多发人群？有哪些共同点呢？

仇剑崟主任：更年期妇女情绪障碍易感的社会心理因素包括：较多的应激性生活事件、夫妻关系差、社会支持相对缺乏、对更年期持消极的认知评价、焦虑抑郁性人格特征等。所以具备这些因素的妇女易出现更年期心理障碍。

另外，对绝经的认知、感受、应对方式等方面是否积极也左右着更年期心理障碍的发病。我们认为态度和认知模式是决定人的情感反应及行为模式的重要因素。临床上也已得到证实，具有抑郁症状的更年期妇女有较明显的负性认知：悲观地认为绝经意味着衰老、青春不再。换句话说，越是消极地对待更年期，越可能会患上女性更年期抑郁障碍。

现代人一般了解绝经是女性必经的生理过程，会带来身心和生活的改变，并且知晓一些有关绝经期的相关知识，但是超过半数的人认为女性会因此失去魅力，而近3/4的人认为绝经意味着人老了，更容易生病了，同时更加惧怕死亡以及担心失去工作、收入减少的妇女也不占少数。

其他国家和地区也对绝经态度与绝经期抑郁症状发生的相关性做了研究，在我国台湾南部地区的研究表明，绝经态度与更年期抑郁的发生呈负相关。在意大利同类研究中，90%的人认为绝经是正常的生理现象，40%的人认为绝经是一个好的人生经历。这些地区的人更年期心理障碍发病率也较低。

《科学生活》：请仇医生详细列举一下更年期女性有哪些心理问题，更年期又对女性的日常生活有哪些具体影响呢？

仇剑崟主任：当女性进入更年期以后，常产生精神状态与心理状态方面的改变。往往产生悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现。又有些女性因更年期出现的一些症状，影响情绪和心理状态。最常见的有以下几个方面的心理变化：

焦虑心理。这是更年期常见的一种情绪反应，常常由于很小的刺激而引起较大的情绪波动，爱生气和产生敌对情绪，精神分散难以集中。

悲观心理。由于到了更年期之后常有一些症状出现，这些症状虽然没有大的影响，可是常因这些症状的产生感到顾虑重重，任何一点不舒服就怀疑自己疾病非常严重，甚至情绪消沉，怕衰老，担心记忆力减退，思维零乱或者喜欢灰色回忆，即回忆生活中一些不愉快的事。

个性及行为的改变。这些改变表现为多疑、自私、唠唠叨叨、遇事容易急躁甚至不近人情。无端的心烦意乱，有时又容易兴奋，有时伤感，也有的孤独、绝望，在单位和社会交往中人际关系往往不够协调。

我接手的病例中，曾遇到病患怀疑其老公出轨而导致家庭不和，不得不前来就诊。可以说，更年期女性心理障碍对家庭和睦、自身心理卫生有着较大的影响。然而更年期出现的心理特点并不是所有更年期妇女所共有，而仅是在一部分更年期妇女身上出现，大部分更年期女性可以顺利地度过更年期。

《科学生活》：更年期心理问题是否也是有诱因的？更年期生理上的问题和更年期心理上的问题有怎样的关系？互相影响？

仇剑崟主任：女性本身抑郁症的患病风险是男性的1.5～3倍，女性的内分泌特点则起到了关键性作用。有研究显示，女性在更年期期间伴有抑郁症的发病高峰，进一步分析发现更年期抑郁的发生集中在围绝经期的后期和绝经后期的第一年内。

可以说更年期躯体症状与抑郁障碍的发生并不是两个独立的体系，而是相互影响的。更年期躯体症状严重的妇女在此时期容易患抑郁障碍，同时抑郁症状作为更年期症状的精神神经症状的一部分，其出现也会使妇女的绝经期不适程度明显增高。更年期抑郁障碍的高患病率可以说是由生理-社会-心理因素共同作用的结果。

《科学生活》：仇主任刚说到更年期出现的不良情绪，反过来也会影响身体各个系统的功能。人的心身两个方面，在整个生命过程中是相互作用、相互影响的一个整体。更年期女性一旦出现心理问题，是否应该尽早治疗？如何治疗比较妥当呢？

仇剑崟主任：轻微症状一般不需要服药，注意休息、饮食健康、营养摄入平衡即可。如症状严重一定要在医生指导下适当用药，切忌自行滥用、错用药物而损害健康。切不可自行服用雌激素类药品，会有非常不良的后果，例如形成肿瘤等。除此之外，保健品服用也要适当。女性更年期激素水平下降，免疫力下降，容易烦躁，因此喜欢吃一些保健品。如今市面上许多女性保健品都含有一定量的雌激素，而摄入过多的雌激素会导致乳腺增生，甚至诱发乳腺癌。更年期女性可以通过运动、饮食来调理，并非都要吃补品。若体内雌激素水平下降得很严重，要在医生的指导下服用一些药物，并定期随访。

在我施行治疗的过程中，我常常建议病人家属协同病人一起前来就诊，这样家属就会意识到这是一种疾病，一旦有了认知，那么家人的关系也会变得融洽。家人的理解和支持、对待更年期态度的改变等都会有利病人的康复。同时不要因为自己处于更年期就给自己人为设置许多“不可以”，有些更年期女性甚至连豆浆、蜂蜜也不敢喝，过犹不及，更年期女性可以在衣食住行上如以前一样，这样紧张情绪也能缓解许多。

篇5

一项针对欧亚12个国家和地区45～60岁的更年期女性健康状况的调查结果显示，目前全球有90％以上的女性经受着各种更年期症状的困扰。我国处于更年期的女同胞高达1.2亿人，其中，83％的妇女饱受更年期综合征的折磨。由于东西方女性在身高、体重、饮食结构、生活习惯及生理上的差别，我国城市女性平均自然绝经年龄为49.5岁，农村妇女为47.5岁。美国女性则为51.4岁。在绝经前，我国女性出现更年期综合征已提前到40岁左右。

一个事实是。随着文化程度提高、生活水平越好、工作压力越大、城市节奏越快、精神负担越重，以及环境污染的加剧，女性的身心健康越容易受到侵袭，其更年期症状的到来就越早。在妇科及心理门诊中，30多岁即有卵巢早衰表现的年轻女士常可见到。以更年期常见的心理障碍为例，如果当事妇女是文盲，发病率为52.99％；而大学文化程度者，发病率则高达86.55％。

专家指出，患有更年期综合征的妇女，持续时间短的在一两年之间，个别病例可长达10年左右。目前我国妇女平均寿命为75岁，平均绝经年龄为49岁。这就意味着她们的一生中，有1/3以上的生命历程要在绝经期中度过，随时会受到潮热、心慌、情绪激动、心血管疾病、生殖道萎缩等病症的侵扰。这其中经常出现的神经和精神障碍，是影响更年期女性最大、最为普遍的问题之一。

篇6

问：女性进入更年期有何先兆？

答：通常40岁以后，女性出现2次以上月经紊乱并伴随潮热、出汗等症状，就是进入更年期了。女性进入更年期之前一般都有某些症状，如感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，常有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生胀痛、情绪不稳、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症状，另外出现烦躁、焦虑、多疑等情绪方面的变化，也是步入更年期的先兆。

问：如何改善更年期综合征？

答：很多女性即便知道自己到了更年期，还出现了相关症状，也未能正确应对，只是一味忍耐，或乱服保健品，对于保健品的成分、剂量并未明确标注，安全性也无法得到保证，所以并不可取。如果更年期症状特别严重的女性，应前往正规医院门诊，让专业医生进行治疗。当然缺什么补什么也是最简单有效的改善更年期症状的方法。

问：更年期女性如何对待？

篇7

她说：我还不是为了儿子、孙子。

我笑：儿孙自有他们的小家庭和生活，和你们夫妻是否离婚关系不大。

她迟疑：其实我老公人很好，很优秀，也答应和小三分手……

我说：你舍不得老公吧？你现在正处于更年期。除了家庭生活，身体变化也会带给你不少的烦恼。但你每天这样抱怨诅咒，自己伤心难过，对身体健康也无益。另外，站在你老公的角度想想，家里有个像你这样的烦躁易怒、不停抱怨的老婆，快乐吗？幸福吗？老公会开心吗？不是把他往外推吗？

她听了之后一怔道：那我该怎么办呢？

遭遇更年期，是每个女人虽然不乐意却不得不面对的问题。更年期意味着卵巢功能下降直至衰退。众所周知，卵巢是雌激素的源泉，它的功能减退导致雌激素水平下降，女性出现一系列症状，比如潮热出汗、月经紊乱等，其中情绪问题尤为突出，烦躁易怒，焦虑抑郁，失眠多梦，不仅影响女性自身健康，同时对家人和朋友都会造成困扰。所以在一些人眼里，“更年期”成了“麻烦女人”的代名词。

进入更年期，意味着女性开始走向衰老。这一时期的女性朋友，最大的愿望便是延缓衰退，青春不老。从生理的角度来说，卵巢功能的变化无法逆转，似乎毫无办法，但是，无法逆转的只是生育功能。更年期的女性，早已完成生育，孩子已长大，家庭负担已减轻，应该是享受幸福生活的时候，让自己更健康、更美丽、更幸福！

能做到吗？当然能！只是没有捷径，以下4个方面，便是我给所有更年期女性朋友的幸福秘籍。

认识更年期

储备充足的健康知识，才能更好地自我保健。很多妇幼保健机构都会组织专家进行健康知识讲座或通过网络平台健康知识，可以去学习，也可以去看看中央电视台的《健康之路》这类节目，专家讲解，通俗易懂，提高自己的健康素养。不过千万不要轻信包治百病的广告和某某秘诀、偏方保健用品之类的，那些大多都是忽悠人的。

管理好自己的生活

规律作息，戒烟戒酒，坚持运动，均衡营养。运动指的是有效的运动，不是做家务活，而是每天至少抽出30分钟，快步走，或跳跳广场舞，让自己出出汗，骨骼也会更强健；营养不是多吃保健品或某种食物，是指五谷杂粮、鱼禽蛋肉、蔬菜水果，五颜六色的食物合理搭配。更年期以后体重容易增加，食物的量要稍作控制，特别关心自己营养健康的朋友可以来医院找专业营养师进行个性化指导。

管理好自己的情绪

更年期的焦虑、抑郁，脾气暴躁，是需要自我认识和主动调节的，不要让更年期的情绪变化，赶走你的爱情、你的幸福。一个不快乐的女人，很难有爱她不变的丈夫。所以三个快乐的原则要记住：助人为乐、知足常乐、自得其乐。快乐的心情会让各种疾病远离你，相由心生，快乐会让你更美丽！

定期健康检查，必要时补充雌孕激素

更年期是各种慢性疾病以及妇科恶性肿瘤的高发阶段，防病于未然，定期健康检查一定不要省略。有更年期症状无禁忌症的女性适量补充激素可以大大缓解各种不适，但要注意，雌激素须在专科医生的指导下规律服用，服用时间可以长达数年或更长，对于改善女性更年期生活质量效果明显。总的来说，更年期女性补充雌激素利大于弊，尤其是可以预防和减少骨质疏松、心血管疾病等，至于女性朋友们道听途说担心的各种副作用，去咨询女性更年期门诊的专科医生。

更年期，是女性人生的一大转机，你可以顺应自然去衰老退化，更可以管理好自己的健康，转幸福、变美丽，和自己亲密的爱人健康愉悦地共享第二春，让幸福人生不再远离！

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围绝经期相关知识

【定义】更年期是俗称，医学上称的围绝经期综合征是指妇女绝经前后一段时期由于卵巢功能衰退，雌激素降低，而出现性激素波动或减少所导致的一系列躯体及精神心理症状。

【症状】围绝经期综合征通常有以下症状――

1.月经紊乱。表现为月经周期不规则，持续时间长，经量增加甚至大出血，也可表现为淋漓出血，无排卵性出血较常见。出现异常子宫出血时要警惕子宫内膜癌的发生，应及时就医，必要时取子宫内膜做活检，排除子宫内膜癌、宫颈癌等。

2.与雌激素下降有关的症状

（1）精神神经症状：往往表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等兴奋型表现；或焦虑、内心不安、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡，情绪低落等抑郁型表现，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。

（2）血管舒缩症状：潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素减少导致血管舒缩功能失调有关。表现为面颈部皮肤潮红，伴有轰热，继之出汗。这种不稳定状态通常持续1年左右，有时长达5年或更长。

（3）心血管疾病：雌激素下降时，血管舒缩功能失调，导致围绝经期高血压，收缩压升高为主且波动明显。因绝经后雌激素水平降低，血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比值降低，使妇女发生心血管意外的风险增加。

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【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0291-02

随着社区卫生服务的推广，人们越来越重视身体的健康程度，而健康保健和生命质量问题的研究也逐渐受到人们的关注。社区健康教育是利用社区可利用的资源对社区居民进行健康教育，促使居民养成良好的饮食和作息习惯并改变存在健康隐患的不良生活方式，使居民掌握相关健康知识的水平得到提高。在此形势下，社区卫生服务中心对妇女的保健工作也愈加重要，现调查社区妇女健康保键的需求情况及探讨相应的保健对策，对我院辖区范围内社区妇女689名进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

应用分层抽样法抽取我院辖区范围内的妇女689名作为研究对象，其中，老年器妇女73名，年龄61～75岁，平均年龄（65.39±4.24）岁，更年期妇女136名，年龄41～60岁，平均年龄（52.68±5.79）岁，已婚育龄妇女310名，年龄25～40岁，平均年龄（33.16±5.28）岁，青春期未婚妇女170名，年龄15～18岁，平均年龄（17.23±1.08）岁。

1.2方法

自制调查表格，并对各个时期的妇女的保健需求情况、已有的保健服务项目、掌握健康知识的水平等情况进行调查，汇总调查结果。

2 结果

2.1更年期妇女保健需求

妇女病检查并治疗的妇女69名，占比为50.74%，医护人员进行心理疏导的妇女63名，占比为46.32%，希望掌握更年期卫生知识的妇女81名，占比为59.56%。

2.2育龄期妇女保健需求

更年期育龄期妇女希望掌握更年期保健知识，新婚育龄期妇女希望掌握避孕、优生优育、生殖道感染等疾病知识。计划生育指导136名，占比为43.87%，母婴保健指导208名，占比为67.10%，妊娠期保健指导221名，占比为71.29%，产前检查273名，占比为88.06%，保健指导203名，占比为65.48%，分娩时家人陪伴265名，占比为85.48%，产后母婴同室252名，占比为81.29%。

2.3青春期女性保健需求

大部分青春期女性希望掌握月经来潮、经期保健、经期卫生、女性生理解剖知识。掌握月经来潮相关知识的女性152名，占比为，经期相关的健康知识133名，占比为，生理卫生知识117名，占比为。

3 讨论

3.1社区服务中心是开展妇女保健工作的重要阵地

社区妇女保健工作的主要目的是维护社区妇女的身体健康，并以妇女身体保健为中心，以防治结合的手段开展的各项工作[1]。社区妇女保健中心是以基层妇女为重点服务对象，围绕妇女的生殖健康开展各项工作的服务机构。社区服务中心全面检查妇女的身体健康状况，并建立健康档案，且设置联系服务卡，将各项服务落实到具体个人[2]。社区卫生服务中心的主要工作内容主要包括更年期、哺乳期、产褥期、孕期、经期等方面的保健工作[3]。

3.2经期的健康保健

女性处于围经期状态时，妇女身体内分泌物质水平不稳定，机体代谢功能减弱，各个器官的功能减弱，对此，女性应充分认识经期以及经期前后的相关卫生知识，并做好心理准备[4]。合理饮食是保证机体拥有充足营养物质的重要途径，科学的饮食有利于预防糖尿病、高血压、冠心病等各类疾病的发生。女性处于围经期时，应注意食用低脂肪、低热量的物质，并注意多食用含钙量较高的食物，且不可过多饮用咖啡，不可吸烟、饮酒，同时，要重视外的洁净，坚持每天换内裤。保持身体体力与脑力达到协调状态有利于疲劳的消除，有助于预防疾病的发生，是获取健康身体的重要方式[5]。因此，妇女可选择自己喜爱的运动，坚持每天运动半小时，并养成良好的作息习惯，保证睡眠充足，进而提高身体的免疫能力。妇女处于绝经期或接近绝经期时，身体会逐渐衰老，再加上家庭、社会等各方面的因素，妇女容易出现焦虑、抑郁等不良心理，进而促使身体功能紊乱而引发疾病。因此，妇女应当正视事实，积极学习相关的健康保健知识，提高自我控制和调节能力，并保持良好的情绪，积极营造良好的家庭氛围。

3.3青春期女性的健康保健

青春期是女性成熟的过渡阶段，女性处于该时期时，其性器官逐渐发育成熟，而其心理、生理、行为等方面均出现较大的改变。女性处于该时期时，身体处于快速成长发育时期，其中枢神经系统和下丘脑均快速发育，从而出现排卵等情况。女性的第二性征逐渐开始发育，如、等。不仅如此，女性的精神状况也出现较大的变化，其独立性逐渐增强，且抽象思维、社会交往等方面均发生改变。青春期的痛经、月经不调、自卑、厌学、性早熟等生理或心理状况均会引发较多的问题，因此，社区服务中心应加强青春期女性的健康教育，积极开展心理疏导工作，保证青春期女性处于身心健康的状态。

3.4更年期妇女的健康保健

社区服务工作人员应加强更年期妇女的健康保健工作，向该时期的妇女讲解相关个生理知识，消除其焦虑、烦躁等不良情绪，帮助妇女该病负面的心理状态，树立保证健康的信心。女性的更年期通常早于男性，处于该时期女性的腺体分泌物的量较少，阴道发干，不利于性生活的正常进行，因此，更年期女性可到妇科门诊应用剂，以减轻不适症状。社区服务工作人员应鼓励更年期女性积极面对生活，并以乐观的态度面对这一变化过程，使更年期女性保持身心健康。

参考文献：

[1]曹兰萍.社区妇女健康保键的需求调查及对策研究[J].当代医学，2011，25（02）：155-157.

[2]荆玉霞，杜雪平，孙艳格，等.北京月坛社区妇女保健需求调查[J].中国全科医学，201020（03）：268-270.

篇9

【中图分类号】R3955【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0053-02

更年期综合症是指女性绝经期内出现易怒、焦虑、抑郁等消极心理状态及植物神经功能紊乱等临床病症[1]，是困扰广大女性身心健康的一种重要病症。传统治疗上主要以药物治疗为主，而忽视了对患者心理问题的针对性疏导和干预。我社区服务中心近年在传统药物治疗的基础上，对更年期综合症患者进行系统的心理干预，取得了显著效果，具体报告如下。

1资料与方法

11一般资料

选取我社区2013年1月至2014年1月罹患更年期综合症的女性患者120例，其中40例患者仅进行药物治疗，记为对照组，其余80例患者在药物治疗的基础上接受我社区服务中心提供的系统心理指导，记为研究组。具体资料为：年龄44-56岁，平均年龄485岁；病程04-55年，平均病程196年；文化程度：大学25例，专科34例，高中46例，初中及以下15例。组别间在患者的年龄、病程及文化程度上差异不显著（p>005），具有比较研究价值。

12治疗方法

对照组患者仅采用多虑平治疗，用药方法为：初始剂量20mg，每日2次，1周内增加到40mg，每日2次。此后根据患者具体病况调整剂量，最大剂量为250mg/d，共治疗6个月。

研究组在对照组的基础上进行系统心理指导工作，其目的在于根据患者具体心理状况进行针对性的疏导，帮助患者提高对疾病的认识，提高其生活质量。其方法为：

（1）心理治疗：社区服务中心邀请经验丰富的门诊治疗医师对患者进行系统心理治疗，每周2次，共治疗8周。治疗方法为：医师仔细与患者交谈，认真倾听，通过对患者的家庭背景、性格、经历等的全面了解来分析患者面临的心理困境，通过开办更年期综合症知识讲座的方式向患者系统讲授相关知识，以加深患者对疾病的了解。其后，治疗过程中通过心理评定量表（SCL-90）[2]来了解患者的临床心理病症的变化，并采取针对性的心理治疗方法，主要采取行为训练[3]、冥想法、集体交流活动等来分散或消除患者的不良情绪。同时，对于心理状况严重不佳的患者要请专业的心理医生进行针对性治疗。

（2）家庭支持

家庭的温暖及家人的鼓励和支持对更年期患者来说尤为重要。对此，社区工作人员通过走访和讲座形式向患者家属进行宣讲活动，主要介绍更年期综合症的心理变化特点及具体的家庭支持方法，培养其成为患者的家庭心理医生，以通过家属的支持为患者树立更为牢固的精神支柱。

（3）培养兴趣

利于社区服务中心的独特优势，开展各种书法、演唱、表扬、运动等各种兴趣班组，鼓励患者根据兴趣加入，通过营造健康、积极、愉快的集体活动来分散患者对更年期症状的注意力，帮助其恢复积极、快乐的心境。

13效果判定

治疗前后采用心理评定量表（SCL-90）进行心理症状评定，填写量表前由专业人员对量表及填写方法进行解释。

14统计学方法

采用SPSS190进行统计学分析，计量资料用±S表示，采用t检验，以p

2结果

经6个月治疗后，与治疗前相比，两组在人际关系、焦虑评分上均显著下降，但研究组在抑郁、躯体化、敌意项目上得分也显著下降，且总分显著低于对照组（p

3讨论

更年期人群尤其是女性受内外因素的影响，生理及心理均会发生显著变化。因此，对更年期综合症的治疗要做到药物治疗和心理治疗兼顾，才能从根本上缓解患者症状。但在实际治疗中，心理治疗往往被人们所忽视。社区服务中心可借助自身的设施及组织优势，开展社区内更年期综合症患者系统的心理指导工作。本文研究结果表明，进行社区心理指导后，患者的消极心理状况均得到不同程度的缓解和改善，效果显著，为我们提供了一种有效的更年期综合症的社会支持方法，值得推广。

参考文献

篇10

我国妇女平均寿命75.25岁，绝经平均年令49.5岁，也就是说绝经后的生存期占一生的1/3时间甚至更多。绝经后由于卵巢衰退，雌激素减少所致的一系列躯体和精神心理的不适症状需要雌激素的补充得以缓解。通过我校100例绝经期女性对补充雌激素的认识，旨在引起医生对这方面工作的加强以及更年期女性能自觉地对自身健康状况有一个较正确的评估，促使其通过正确的治疗，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。

1 对象和观察方法

1.1 对象 近3年到我院妇科门诊咨询与就诊的绝经期女性100例，年龄43岁-60岁，平均51.5岁；月经停止1年-10年，平均5.5年，均有不同程度的更年期症状。见表1.

1.2 观察方法

1.2.1 100例绝经期妇女有28例对补充雌激素缓解更年期症状不知晓，占28% ，另有14例认为更年期是一个自然的过程，没有必要干预，占14%

1.2.2 58例绝经期妇女对补充雌激素的担忧见表2

2 结果

100例绝经期女性在医生的指导下，知道了补充雌激素的重要性、适应症、禁忌症及时间窗口，其中有12例主动接受激素补充治疗，不同程度的改善了躯体和精神、心里的不适，提高了生活质量。

3 讨论

雌激素对女性的身体很重要，它有保护心血管的作用，保持血管的弹性，参与血脂的正常代谢，维护植物神经功能，保护骨矿含量，维持女性特征等的作用。进入更年期的女性，由于雌激素的降低，出现血管舒缩症状 ，引起潮热、盗汗；因植物神经紊乱，出现精神神经症状，表现为情绪激动：易怒、多疑、心悸失眠、近期记忆缺失、认知障碍等；因雌激素的减少不能维持女性特征，出现泌尿生殖道萎缩、阴道干涩、困难及反复发生的阴道炎、排尿困难、尿急及尿路感染；因雌激素的减少失去对血管的保护作用，绝经期女性出现动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压、脑出血且冠心病与心肌梗死的死亡率随年龄而增加；雌激素减少不能保护骨矿含量，骨质吸收速度快于骨质生成，使骨质丢失，引起骨质疏松，表现为骨骼压缩、身材变矮严重者会发生骨折；因雌激素减少，引起血脂血糖代谢的紊乱，出现胆固醇升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、血糖升高 ；当然雌激素的减少也夺取女性的美丽，使皮肤松弛，三围不再明显，身材走形。[1]

由于中国女性的矜持及认识上的误区，认为更年期是一个自然的过程，各种躯体、精神、心理的不适忍忍就过去了，即使知道激素的替代也是顾虑重重，怕变胖，怕癌变，大多数不愿接受激素替代治疗，更年期生活质量明显降低，给家庭和社会带来很大负担。

篇11

认识男人的更年期

犹如大自然的四季更迭，人类也无法抗拒从青春焕发到垂垂老矣的自然规律。一部分男子到了50岁以后，就会出现“莫名其妙”的心理和生理上的改变。主要的症状有：精力不集中，记忆力减退；睡眠减少，容易疲劳；工作能力下降，对周围事物提不起兴趣；减退，功能障碍；抑郁、焦虑、易怒、多疑、神经质，影响人际关系。有的还会感到头晕心慌，四肢发冷，说不清部位的疼痛不适，去医院检查又无异常发现。

男性更年期综合征的原因目前还不十分清楚，但多数学者认为男女更年期发生机理是相似的，归咎于体内性激素水平下降。男性主要由于萎缩，酮分泌减少所致。但是男性不出现女性绝经前更年期开始的信号，症状不如女性明显。男性的衰退有较大的个体差异，故而专家认为“男性更年期”的提法不够恰当，现业内通用的是“中老年男性雄激素部分缺乏症”(简称PADAM)。但因习惯使然，仍有不少人沿用男性更年期的名称。

有统计资料，40～70岁的男性有40％发生上述某些症状，但并非所有雄激素水平降低的中老年人都出现症状。反之，有症状者雄激素水平也不一定降低。因此，关于男性更年期综合征还有许多问题有待进一步研究。

关于男性更年期出现的年龄目前尚无统一认识，一般说来比女性晚10年，多在50～60岁的年龄段。有的人出现明显症状，影响生活与工作。有的人症状轻微，就不知不觉地“平稳过渡”了。有的人不出现任何症状，因此个体差异很大。

诊断男性更年期综合征要根据典型的临床症状和血清睾酮水平下降。必须指出的是，男性更年期综合征的症状是非特异性的。也就是说许多疾病都可出现上述症状，如中老年人常见的高血压，心脏病、糖尿病、恶性肿瘤及抑郁症等，故必要时应去医院详细检查，切不可贻误这些危及生命的大病。

除了年龄因素以外，环境污染、吸烟、喝酒、劳累等因素也会影响男人雄性激素的分泌。因而，进入更年期的男性，更需要关爱自我，注重保健，建立合理的生活方式，要有适当的锻炼、科学的膳食、平衡的营养、充足的休息和乐观的心态，做到老有所学、老有所乐、老有所为。此外，还可以采取雄性激素补充疗法，这是目前国际上流行的减轻男性更年期综合征、提高男性活力和生活质量的有效途径。

全球关注的健康问题

如今全球都在面临人口老龄化，因此，男性更年期综合征也成为了一个全球性的问题。而事实上，在国外，男性更年期概念在很早就已获得广泛的接受和重视。芬兰的一项调查显示，40～70岁的男性多半会出现男性更年期综合征，年龄越大，症状越显著。78％的加拿大家庭医生相信男性更年期的存在并认为这将影响生活质量。眼下，美国、加拿大、泰国、新加坡等许多国家已开设了男性更年期门诊。在我国，男性更年期的研究工作刚刚起步，全社会包括男性自身对这一问题的认识和重视程度还很低，这与-二十年前更年期女性的境遇相似。

医学科学的进步、生活水准的提高和生活方式的改变，延长了人类的寿命。目前，我国男性和女性的平均寿命分别达到66.6岁和69.5岁，我国已进入老龄化社会。权威机构预测，未来30年，一些亚洲国家的老龄人口将增加300％，仅中国60岁以上的老年人将达2.74亿，超过目前美国的总人口。显然，在我国，男性更年期问题将变得越来越严峻。

男人“更年”要用心

女人出现更年期症状，可以通过药物调整激素水平得到缓解，但男人的更年期症状至今尚无有效的药物去对付。大多数男人以自尊心、意志力和责任感支撑自己度过这一困难时期，但是，对于另一部分男人而言，则很可能因为生理和心理因素而出现行为偏差，乃至造成婚姻破裂、事业失败等恶果。这种时候，希望其亲友们帮助他们认识到，这样的行为偏差是病而不是“变坏”，这样，他们就会减少自责或自暴自弃，以一种平和、达观的心境去对待暂时的困难。所有临床经验都表明，男性更年期症状会自行消失，只是有些人的症状持续时间较短，有些人则较长，一般可持续几个月乃至几年之久。可以说，用心选择较好的方式“更年”既能减轻症状，还能缩短症状持续的时间。

况且，男人不像女人那样愿意对人倾诉自己的苦衷，也很少向心理医生寻求帮助。

在此奉劝男士们都要注意自己的中年过渡期，要做个有心人，倘若出现不良心理反应，不妨依照以下的方法去做：

坚持进行有规律的体育锻炼或者别的能活跃身心的活动，最好每天参加1次，至少每周3次。这样的活动能改善你的自我感觉，使你觉得自己精力充沛，身体健康。

无论你多么讨厌你的工作，在这种时候都不应迁就自己。你应该坚持做好日常工作以及你的学术研究，力图不改变以往的工作和学习习惯。

千万不要在这一时期对自己的生活做出大的改变。在这种时候，你可以随意选择一两件新鲜的事来做，以达到一时的心理满足，但不要摧毁你的人生的基本架构。

酒精和女人是更年期人们的大忌，切记不要酗酒，更不要发生婚外情。

倘若你觉得自己的症状严重，应该向有经验的医生求助。有经验的心理兼内科医生在对患者进行心理指导的同时，还能用药物减轻其失眠、头痛和阳痿等症状。帮助患者消除对“男性更年期”的恐惧感，增强其度过难关的信心。

篇12

多年以来，南汇区妇幼保健所坚持执行“以科技为先导、以人才为重点、以保健质量为中心”的管理方针，树立“内强素质、外树形象”的发展思路，把软硬件建设和人才培养列为该所建设的重中之重。

在人才建设方面，保健所打破地区界线，积极招聘优秀人才，还聘请市级医院的专科医生来所内“坐阵”指导并设立特色门诊。2001年的“六・一”儿童节，保健所为23674名儿童做了体检，并为其中310人生殖器异常动了手术，此举受到了家长们的交口称赞。正是由于该所聘请的儿童医院泌尿科陆主任的到来，才使该所的儿童生殖保健工作在短期内有了一个质的飞跃。

保健所领导不仅积极鼓励所内职工努力学习业务知识，还为要求上进的职工提供学习的方便。目前，全所34名职工中有3人考上了上海医大、二医大本科班，另有3人“大专”在读。为了提高基层妇保、儿保医生的质量，2001年该所开办了多种形式的业务学习班，如：初级保育员培训班、卫生保健知识讲座、更年期保健知识培训班、妊娠与糖尿病的门诊管理、妇女常见病防治等业务讲座。据统计，参加人数达600人之多。此外，保健所还派区内的妇保、儿保医生参加市里组织的DDST学习班、听力学习班、智力早期开发学习班、婴儿操学习班、B超学习班等，收到了明显的成效。