卫生计生工作要点范文

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积极创建国家慢性病综合防控示范区；建立市脑卒中防治中心；进一步落实全民健康素养促进行动规划（2014年--2020年）；健全完善疾病预防控制工作机制，进一步规范预防接种工作，加强培训和督导考核，进一步提高疾控服务质量。完善应急机制和应急预案，深入开展急救知识进万家活动，培养和打造应对突发公共卫生事件应急救援专业队伍，加强重大突发公共卫生事件紧急医疗救援工作。

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（二）发挥项目资金使用效益。建立财政投入保障机制，推动项目配套资金落实到位。2013年人均基本公共卫生服务项目补助标准不低于30元，新增经费主要用于巩固现有服务项目，进一步扩大服务覆盖面。贯彻执行项目资金管理办法，加强项目资金监管。按照“先预拨、后结算”的要求，将补助资金及时分配到项目单位，严禁截留或挪用。各单位要将40%以上的基本公共卫生服务项目交由村卫生室承担，并在严格考核的基础上，将相应比例的经费按月补助到村。加强补助资金审计，建立资金拨付、使用信息社会公示制度，把政府考核、群众参与、社会监督有机结合起来。各单位要对项目资金实行专帐、专人管理，做到项目财务凭证独立建账，提高资金管理水平。

二、提升项目服务质量。

（一）完善管理制度。贯彻执行国家基本公共卫生服务项目技术规范，全面落实各项工作指标要求，并重点研究解决在老年人健康体检管理、重性精神病管理、居民健康档案的动态规范管理、妇女儿童保健项目免费措施的落实上存在的问题，做细做实各项工作。完成公共卫生项目服务人员的全员培训，村以上公共卫生从业人员培训率100%。着力抓好指标检测、定期报告、信息公示、逐级督导、质量控制等制度的完善和落实，强化精细化和制度化管理。

（二）健全工作机制。进一步健全卫生行政部门主管、基层医疗卫生机构实施、专业公共卫生及其他医疗机构提供技术支持的分工协作机制。要充分发乡镇卫生院项目主导作用，认真指导村级机构主动配合做好健康教育和健康促进、健康档案管理、慢性病管理、老年人及妇女儿童健康管理相关工作。

（三）解决难点问题。全面落实各项工作指标的要求，并重点研究解决在老年人健康体检管理、重型精神病管理、居民健康档案的动态规范管理、妇女儿童保健项目免费措施的落实上存在的问题，做细做实各项工作。开展难点调研、重点督导、工作点评和现场观摩，加强典型解剖和示范引导，探索建立基本公共卫生服务项目的科学调整机制，不断提高项目服务质量。

三、增强项目实施效果。

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全市卫生系统要把人感染H7N9禽流感疫情防控作为当前的一项重点工作，充分准备、加强监测、立足“四早”，果断处置，继续遵循“依法、科学、规范、统一”的原则，落实防控措施，科学应对人感染H7N9禽流感疫情，确保防控工作有力、有效、有序、有度开展，坚持科学有度，突出重点，早诊早治，重点做好以下工作：围绕最大程度减少重症和死亡病例发生这一目标，要将疑似病例及早使用抗病毒药物和患者救治作为首要任务，进一步提高医务人员诊疗能力，确保检测试剂和抗病毒药物及时、足量配备到医疗机构，落实“四早”措施，按照“四集中”原则，积极救治患者；进一步强化不明原因肺炎病例、重症肺炎病例、流感样病例和外环境监测等基础工作，扩大除哨点医院外的流感样病例监测范围，加强风险评估，做好疫情趋势研判，严格执行病例诊断报告制度；继续发挥联防联控工作机制的优势，加强信息沟通和统筹协调，配合有关部门落实和加强活禽市场消毒、休市、关闭等源头控制措施；继续公开透明、及时信息，普及防控知识，加强舆情监测，引导公众科学认知、理性应对疫情。

二、强化完善卫生应急指挥决策系统与120联网建设

根据省、市政府制定的《加强应急能力建设的意见》要求，进一步完善市级卫生应急指挥决策系统平台，强化县级卫生应急决策指挥中心基础建设，完善指挥软件系统，加强应急指挥决策软件系统与市区域卫生信息平台的对接融合，完善应急指挥决策平台的后台数据支撑，提高实战运用能力，发挥指挥协调作用。同时，结合省突发公共卫生事件应急处置中心建设的相关硬件要求，加快视频交换平台的更新，完成视频会议系统的改造建设。完成各辖市120与省联网任务，加强全市120联网运行管理，及时准确做好车辆调度单网络填报，信息完整率不低于90%，确保突发事件监测预警系统及时启动，快速高效抢救患者及伤员。

三、基本完成紧急医学救援基地建设任务

全面完成市、县两级紧急医学救援基地建设任务。江大附院、市第一人民医院、市第三人民医院分别作为市级综合类、核和辐射类、烧伤类、中毒类和传染病类紧急医学救援基地，丹阳、扬中、句容三个辖市人民医院作为县级综合类和传染病类两类紧急医学救援基地，要认真对照《省紧急医学救援基地建设管理指导意见》明确要求，加快建设进度，全面完成基地建设，实现我市紧急医学救援资源、力量和网络在市、县二级全面覆盖。市和辖市两级要探索建立基地“平战结合”运行机制，进一步加强紧急医学救援基地日常管理和内涵建设，提升紧急医学救援能力。“平时”要做到组织架构健全、职责任务明确、规章制度完善、预案流程清晰、人员分工科学、硬件设施达标、物资储备到位、培训演练严格；“战时”要做到应急响应迅速快捷、各个环节衔接严密、整体运行顺畅高效，队伍拉得出、伤员收得下，紧急医学救援工作科学有序展开。

四、全面提升各类卫生应急体系和能力建设

市和各辖市区卫生行政部门，对照标准和实际需求，继续加大对各类应急物资和实验室检测设备的配备力度，根据中毒处置、核和辐射、水质监测等应急检测要求，以及各类突发事件现场处置所需个人防护装备和现场快速检测设备购置计划，依托各级疾病预防控制中心，建立健全全市卫生应急实验室网络，错位发展，根据不同特色建立专业参比实验室，完善公共卫生应急联合检测工作机制，逐步构建区域性卫生检测中心。继续按最需要原则添置实验室（含移动实验室）仪器设施等装备，加快疾控机构实验室能力建设，全面提升检测能力水平，强化卫生应急库建设和应急物资的储备，全面提升应对各类突发事件的能力，满足及时、快速应对突发公共卫生事件的需要。

五、深入推进突发事件监测预警和风险评估工作

继续加强各类突发急性传染病监测、检测和应对能力建设，建立健全预警研判机制，切实提高人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎以及群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件监测预警防控工作，提升疾病的早期发现、报告意识和能力。依托传染病自动预警信息系统，进一步加强网络舆情实时监测分析、研判和引导，整合利用120、12320等相关资源信息，初步建立突发公共卫生事件预警指标体系，提升各类突发公共卫生事件的早期研判能力。全面深入推进全市突发事件公共卫生风险评估工作，加强风险评估技术培训，开展风险评估报告（表）质量抽查和督导检查，市和七个辖市区疾控机构须按要求定期完成风险评估报告，一旦发现突发公共卫生事件隐患，及时进行专题风险评估。要加强与农林、检验检疫部门人畜共患病防控合作，加强信息交流和技术共享，建立并完善同时调查、信息共享、共同处置的应急处置机制，定期开展形势会商和风险评估，实现突发事件由被动处置向主动预防转变，提高风险监测、识别和管理水平。

六、切实加强和完善卫生应急队伍处置能力

全面加强全市各级应急队伍建设，合理设置传染病处置、中毒处置、核辐射卫生应急处置和紧急医学救援队伍，优化队伍结构，强化培训，开展有针对性的应急演练，进一步加强队伍能力建设，全面提升卫生应急救援能力。今年下半年，将组织开展一次由市卫生局牵头，全市各相关医疗卫生单位和市级专业应急队伍共同参与的突发公共卫生事件应急演练，以全面提升应急队伍处置能力。全市各级卫生部门应合理有效落实卫生应急队伍装备、物资储备，确保满足突发公共卫生事件处置要求。健全完善各级卫生应急队伍日常管理和应急调用机制，组织卫生应急专家针对突发事件卫生应急处置和日常工作中存在的问题开展调研评估活动。加强市、县两级卫生应急师资、骨干培训，积极组织参加全省突发事件医疗救治技术、急性中毒处置、人禽流感防治知识等业务培训，提高我市各级应急队伍应对突发公共卫生事件时的现场处置能力。

七、高标准完成公共卫生应急核心能力达标任务

以贯彻省卫生厅《省卫生应急能力评估工作实施方案》和市政府《市人民政府办公室关于切实履行〈国际卫生条例（2005）〉加快推进我市公共卫生应急核心能力建设的实施意见》为契机，认真制定和落实卫生应急能力建设整改工作方案，进一步完善卫生应急组织体系，构建组织健全、功能齐备的卫生应急工作体系。市和各辖市区要全面系统制定、修订原有应急专项预案，各辖市区要制定利于操作、实用便捷的工作简案，确保各项卫生应急相关政策、法规和预案得以有效落实，突发公共卫生事件应急反应和处理能力得到全面提升。市和各辖市区要对照标准逐级开展对各自辖区内医疗卫生机构的检查评估和督导，做好迎接国家卫生计生委和省卫生厅对我市督导检查的准备工作，确保2014年6月前实现《国际卫生条例（2005）》规定的公共卫生应急核心能力建设目标要求，2015年底前市、县两级卫生应急能力要通过整改全部真正位居全省前列。

八、积极开展应急示范市（区）创建工作

对照国家和省《卫生应急示范县（市、区）建设标准》，有条件的地区要结合本地实际，积极争取政府支持，加强组织领导，加大经费投入，建立健全工作机制，完善基础台帐资料，强化应急决策指挥系统和视频会议系统建设，努力加快国家级和省级卫生应急示范市（区）创建。同时，各地要积极探索行之有效的基层卫生应急管理和可持续发展模式，以卫生应急示范市（区）创建为抓手，面向社会、面向基层、面向公众，积极开展群众性卫生应急科普知识宣传和培训演练进社区、进农村、进企业、进学校、进机关活动，大力普及卫生应急知识和技能，提高居民卫生应急知识知晓率和行为素养。

九、快速有效做好突发事件卫生应急处置工作

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启动中心镇卫生院医疗服务能力提升项目，全市强化建设20家左右中心镇卫生院，中心镇卫生院住院功能全面开展，使其具备开展一、二级手术和助产技术的条件和能力。所有县（市、区）2016年每千人基层医疗卫生机构(含乡镇范围的公立医院、民营医院)床位数增加0.1张。

继续做好定向培养社区医生工作。分期分批选派骨干到先进地区基层医疗单位结对培训进修。加快编外人员的入编工作，婺城区、金东区、东阳市、浦江县要争取明显提高基层人员“在编率”。积极完成基层卫生人才2016年各项培训任务。

责任医生签约服务是我市今后一段时期内基层卫生事业发展的重要工作载体，要常抓不懈，抓出成效。所有县（市）于2016年6月底前出台签约服务政策，核定签约服务经费标准，明确签约服务费用于对签约医生及其团队的劳务补贴和工作奖励，不纳入绩效工资总量及其他应得的奖补经费总额等政策措施。推行跨乡镇（街道）责任医生签约竞争机制。按照《金华市责任医生签约服务规范与考核办法（试行）》（金卫〔2016〕16号）文件，认真开展签约服务和考核评估。全市2016年创建1-2家责任医生签约服务省级培训基地，每个县（市、区）培育1家以上责任医生签约服务示范点。以老年人、慢性病人、残疾人等重点人群为重点，2016年全市“规范签约率”达到20%以上。

针对一些基层卫生单位还存在“考核分配不合理”等问题，要进一步健全、完善改革措施，研究制定“标准化内部考核方案”，进一步体现优劳优酬，切实提高考核的公平度和提升考核的整体效率。探索开展“目标年薪制+全员浮动工资制”改革试点。

开展基层卫生单位特色专科评审工作，鼓励乡镇卫生院（社区卫生服务中心）差异化发展，发展基层急诊、中医药服务、社区康复、慢病、老年病、医养结合等特色服务项目，重点培育“一院一品”。争取2016年有20%的基层卫生单位通过特色专科市级评审。

加快HIS、LIS、PACS、心电检查、移动随访、签约服务等信息系统互联互通，提高工作效率。利用互联网技术，建立影像、心电、检验等方面的远程诊断中心，诊断中心设在县级及以上医院龙头科室，实时传输图片和数据，实时传送专家诊断报告，缓解基层诊断人员和诊断能力不足问题。通过远程会诊，使影像诊断、检验结果分析等诊治水平逐步同质化。全市建立医学检验、影像会诊等中心的县（市、区）达到6个以上，力争于2017年基本完成基层医疗卫生信息全面共享。

按照《金华市分级诊疗工作实施方案》要求，进一步拉开医保补偿差距，加快提高参保人员在乡镇、村医疗卫生机构费用的报销水平，合理拉开乡镇、县及县外医疗机构医疗费用报销比例，引导群众优先利用基层卫生资源。2016年各县（市、区）基层医疗卫生机构就诊人次(含乡镇范围的公立医院和民营医院就诊人次)占比维持在65%左右。

落实市、县级医院对乡镇卫生院对口支援工作，建立起扎实有效的结对帮扶关系。鼓励乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与县级以上医院建立联合病房、联合门诊，推进县级医疗资源下沉乡镇卫生院（社区卫生服务中心），规范化下沉覆盖率要求达到50%以上。

在义乌市改革试点的基础上，争取通过政府对基层卫生单位的基础设施建设（含修缮）、设备投入（含信息化建设）、人员培养和培训经费、人员经费（含基本工资、当地同类事业单位社会保障的单位缴费财政补助部分、住房公积金）等实施足额专项补助，对全部基本公共卫生服务和部分基本医疗服务试行“标化工作当量”方法，实施政府付费购买，努力争取获得更多的改革红利。

针对行政村和居民人口分布实际情况，按照“20分钟医疗卫生服务圈”进一步调整设置村卫生室（卫生服务站）。已有合理规划但没有完成设置的，要填平补齐。新建的村卫生室（卫生服务站）由村委提供土地或村公共用房。对规划后多余的现有村卫生室（卫生服务站），可通过转为门诊部、诊所的方式予以解决。

2016年人均基本公共卫生服务项目经费不低于45元，认真落实国家、省规定，新增部分全部用于责任医生签约服务。加强基本公共卫生服务项目补助资金监管，认真开展基本公共卫生服务项目实施效果评估。高血压、糖尿病规范管理率达到60%。60周岁以上参保老年人体检率65%以上，中小学生、儿童健康体检率达90%。

（一）创建“群众满意的乡镇卫生院”。5月1日前完成群众的

满意乡镇卫生院单位自查自评，5月20日前完成县级初审，6月上旬完成市级全面复核，迎接省级抽查。（二）开展“等级乡镇卫生院回头看”。对全市第一轮评审通过的21家甲等卫生院、72家乙等卫生院进行“回头看”，市级对每个县（市、区）抽查1-2家乙等卫生院和20%的甲等卫生院，迎接省级抽查。