护理教学工作计划范文

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篇1

一、目的——教学相长

（一）实习生

1、通过临床实习，进一步巩固所学理论知识，使理论与医学实践有机结合，形成科学的临床思维和学习工作能力；

2、了解临床医疗及护理的工作特点；

3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施，掌握临床基本操作技术，初步掌握常见危重病的诊治原则；

4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神，为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。

（二）带教老师

1、通过带教，对知识温故而知新及自觉学习、更新知识，与时俱进，跟上医学发展的时代步伐。。

2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动，自我规范医疗行为。

3、通过教学活动、为人师表，提升个人外在形象，从而提升我院医师队伍的整体形象。

二、时间

x年x月至x年x月

三、临床教学活动内容及要求

（一）教学活动内容

1、理论大课。每月一次，由科教科组织，主要由高级职称医师主讲。

2、教学查房。每周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。

3、教学病例讨论。每两周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由高级职称医师完成。

4、基本技能操作。每月2次，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。

5、小讲课。每周1次，每次15-30分钟，由高年资住院医师主讲，各科室具体安排。

（二）要求

1、各科室总带教召集本科室带教老师，学习临床教学大纲及医院教学计划，讨论制订出本科室的带教计划，并严格按计划带教。

2、凡具有带教资格的医师，必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后，一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。

教学资料包括：

①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。

②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿（有实习生签名）。

③教学查房的教案及查房记录。

④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。

3、各科室制订教学计划时，分层级安排教学任务，促使人人参与教学活动，通过教学活动达到共同提高的目的。

四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组，对教学活动进行以导为主，督、导结合的方式，促进教学活动的规范化。

五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况，收集、整理、分析数据，制订整改措施，持续改进临床教学工作。

六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况，研讨改进措施，促进临床教学质量的持续提高。

护理临床教学工作计划二

一、岗前培训

实习生来院后，护理部将组织为期两天的岗前培训，主要内容：护士行为规范及护患沟通技巧、护士素质要求、 医院概况、医德医风教育及有关规章制度、实习生管理条例、临床教学管理制度、院内感染控制、安全知识、侵权责任法、应急知识、母乳喂养等。使实习生尽快熟悉医院环境及各项规章制度及要求，顺利进入临床实习阶段。

二、加强护理带教组织领导

护理部设专人管理， 科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划，设总带教老师，实行一对一临床带教，带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。

三、定期召开带教老师及实习生会议

每月组织一次实习生会议，召开一次实习队长座谈会，及时了解学生思想动态，征求学生对教学中的意见及建议；每季度组织一次带教老师会议，及时了解教学过程中存在的问题，掌握学生思想动态，因人施教。

四、严格教学考核

成立教学专项考核组，制定考核标准，加强教学考核，除不定期的日常考核外，每季度专项考核一次，考核结果与绩效工资挂钩。

五、根据不同学历分层次带教

根据学生来源、学历层次分别带教，对中专实习生注重技术操作能力的培养；对大专实习生则高标准、高要求，要求在熟练掌握各项技术操作的基础上，树立起整体护理的观念，注重理论与实践的结合；对本科实习生则注重管理能力与综合能力的培养。根据上一年度教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养，做到因人施教。

六、定期组织业务讲座

护理部每月组织一次业务讲座，全部使用多媒体教学，提高教学水平。

科室每周提问两次，每两周讲座一次，每月一次护理查房，要求记录齐全并存档。

七、加强教学环节管理

严格实习生轮转签字制度，科室见到护理部签条后方可安排学生实习，实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷，科室认真组织理论、操作考试，护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷，参加学生出科考试。严格实习报告鉴定管理，带教老师、护士长分别亲笔签字，不具备带教资格的护士不允许签字，学生表现要如实填写。

八、组织教学满意度调查

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一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段

我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。

二、继续加强师资队伍建设

努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队

的师资队伍。

今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。

本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。

三、加强专业建设，提高教学质量

教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。

各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开个人教学工作计划：

（一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。

（二）开展“说课”教研活动，本学期学

院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。

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一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段

我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。

二、继续加强师资队伍建设

努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队

的师资队伍。

今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。

本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。

三、加强专业建设，提高教学质量

教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。

各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开个人教学工作计划：

（一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。

（二）开展“说课”教研活动，本学期学

院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。

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1.资料及方法

1.1 临床信息。筛选、随机对照128名于2014年04月-2016年11月进入本院实习的护生。63名Ⅰ组护生中，2名（男）：61名（女）；19岁-23岁，均值（20.7±0.60）q；实习时长：37周-43周，均值（39.3±1.12）周。65名Ⅱ组护生中，3名（男）：62名（女）；18岁-23岁，均值（20.2±0.72）岁；实习时长：37周-43周，均值（39.5±1.27）周。对两组护生基础资料展开比较，（P>0.05）。

1.2 方法。63名Ⅰ组护生教学管理工作中展开常规管理技术：结合科室特征制定出专业教学计划，由护理部统一分配护生，于各个科室之间进行轮转实习，将护生分配给相应的带教教师，让教师自主对带教活动进行安排，在此过程中，护理部门不进行统一管理，护生管理工作由具体带教教师自主负责。实习结束后，再统一组织统一考核。此外，65名Ⅱ组护生中则展开系统化的临床护理教学管理技术：（1）组建专业教学质控团队。院内应针对护理教学工作，组建专业管理团队，组长由护理部的领导担任，副组长一职则由教学督导人员承担，并且设置专门教研室，成员有各个科室的总带教人员、护士长以及带教教师等。（2）制定集专业性以及系统性特征为一体的护理教学计划。院内展开护理教学工作时，其教学计划通常分为两个不同级别，分别是科级计划以及院级计划，其中，院级计划始终立足于整个教学工作，其教学目标以及具体的教学安排均以整体教学任务作为出发点；科级计划强调为院级计划服务，结合各个科室临床优势、专业特征等信息，确保其教学计划内容满足科室临床发展需求。（3）展开实习培训工作。院内集中组织护生展开理论培训工作，并于科室中的培训工作无缝连接，培训中，重点介绍各个科室之间具有共性特征的知识内容，在讲解常见类病症专业护理技术的基础上，传教新型护理技术。此外，科室内部培训工作需参考各科室的工作计划标准进行。（4）创建专业反馈系统。当培训课程顺利结束后，组织护生客观评价带教护师教学情况，评价内容涉及教学质量优良性、教学内容丰富性、教学态度严谨性以及教学方法科学性等方面。由护理部对护生评价结果进行统计收集，予以整理后，将信息反馈至带教护师处，促使其主动改进自身工作方法及其内容，在总结改进技术的基础上，还要及时报予护理部，确保护理教学工作循环展开。

1.3 观察指标。（1）满意度。院内统一发放问卷表，用以统计护生满意情况，具体指标涉及“非常满意”、“相对满意”以及“不满意”等。（2）实习质量。院内统一发放测试表，以评估护生实习质量，测试项目涉及“应用水平”（占30分）、“理论知识”（占35分）以及“护理技术”（占35分）等[1]。

1.4 数据统计。用SPSS20.0软件展开该研究，两组教学工作满意度由“n/%”进行分析，同时实习效率由“（x±s）”展开研究，通过在两组护生间展开对比，若有差异性出现，（P

2.结果

2.1 护理教学中展开不同管理技术后护生满意度。63名Ⅰ组护生对于教学管理工作的满意度是82.54%（52/63），65名Ⅱ组是100.00%（65/65），（P

2.2 护理教学中展开不同管理技术后护生实习情况。给予两组护生“应用能力”、“理论知识”以及“护理技术”等实习情况展开比较，（P

3.讨论

唐娜[2]等强调，临床实习不仅在护生学习生涯以及职业生涯中均占据重要地位，而且还是临床实践以及理论知识的有机融合，而教学管理水平直接决定了护生后期工作质量及其职业素养，所以要重视对护理教学实践流程的进一步优化，并展开系统化管理工作。

临床护理专业教学中，通过展开系统管理技术，通过组建专业教学质控团队，并且制定集专业性以及系统性特征为一体的护理教学计划，在展开实习培训工作的基础上，创建专业反馈系统，从而优化护理教学流程，以提升管理工作有效性以及充分性[3]。研究对两组护生展开不同管理技术后，65名Ⅱ组护生对于教学管理工作的满意度是100.00%，比63名Ⅰ组的82.54%（52/63）高，（P

综上所述，护生进行专业实习时，通过在教学管理工作中展开系统化的管理技术，除了能提升护生整体实习效率，同时还能确保护生对管理工作感到满意，推荐应用。

参考文献

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本学期的九大工作目标和主要思路

一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段

我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。

二、继续加强师资队伍建设

努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。

今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。

本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。

三、加强专业建设，提高教学质量

教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。

各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开教学工作：

（一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。

（二）开展“说课”教研活动，本学期学院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。

（三）以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。

（四）在抓好学历教育的同时，本学期继续开拓非学历教育项目——《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》；本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性，逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。

（五）继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料，同时准备“卫管”专业剖析工作。

（六）着手建立“基础护理技能训练”和“临床护理技能训练”校内考核的试题库。

（七）本学期在支持和鼓励青年教师做好上海市优秀青年教师科研基金项目的同时，学院还设立专项科研基金，鼓励教师积极开展教学改革和精品课程建设。

（八）狠抓实训环节，继续加强护理操作技能的教学，强化护理技术操作的练习，为学生进入临床实践，提早进入角色做好充分准备。

四、校本教材编写工作

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一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段

我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。

二、继续加强师资队伍建设

努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。

今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。

本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。

三、加强专业建设，提高教学质量

教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。

各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开教学工作

（一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。

（二）开展“说课”教研活动，本学期学院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。

（三）以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。

（四）在抓好学历教育的同时，本学期继续开拓非学历教育项目《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》；本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性，逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。

（五）继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料，同时准备“卫管”专业剖析工作。

（六）着手建立“基础护理技能训练”和“临床护理技能训练”校内考核的试题库。

（七）本学期在支持和鼓励青年教师做好上海市优秀青年教师科研基金项目的同时，学院还设立专项科研基金，鼓励教师积极开展教学改革和精品课程建设。

（八）狠抓实训环节，继续加强护理操作技能的教学，强化护理技术操作的练习，为学生进入临床实践，提早进入角色做好充分准备。

四、校本教材编写工作

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一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段

我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会 评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提 炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。

二、继续加强师资队伍建设

努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。

今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。

本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及 教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。

三、加强专业建设，提高教学质量

教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。

各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开教学工作

(一)认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。

(二)开展“说课”教研活动，本学期学院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。

(三)以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。

(四)在抓好学历教育的同时，本学期继续开拓非学历教育项目——《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》;本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性，逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。

(五)继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料，同时准备“卫管”专业剖析工作。

(六)着手建立“基础护理技能训练”和“临床护理技能训练”校内考核的试题库。

(七)本学期在支持和鼓励青年教师做好上海市优秀青年教师科研基金项目的同时，学院还设立专项科研基金，鼓励教师积极开展教学改革和精品课程建设。

(八)狠抓实训环节，继续加强护理操作技能的教学，强化护理技术操作的练习，为学生进入临床实践，提早进入角色做好充分准备。

四、校本教材编写工作

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Applications of Clinical Pathways in Neurology Department Nursing Teaching

XIE Hong， HUANG Zhi-yu， WEN De-rong

（Third Military Medical University Daping Hospital Institute of Field Surgery Department of Neurology， Chongqing 400042， China）

Abstract：Objectives： to observe the application effect of clinical pathway in nursing teaching in the department of neurology. Methods： 64 interns in the department of neurology in our hospital from May， 2010 to Jun， 2011 were randomly divided into 2 groups. Normal teaching was applied in the control group and clinical pathway teaching was used in the test group. After the internship， the results of theoretical and practical examinations， the satisfaction degree of intern to teacher， the satisfaction degree of patient to intern between the two groups were evaluated. Results： the excellent and good rates of theoretical and practical examinations of control and test groups were 78.13%， 81.25% and 90.63， 93.75， respectively. The satisfaction degrees of interns to teacher of control and test groups were 81.25% and 96.88%. The satisfaction degrees of patients to interns of control and test groups were 75.00% and 93.75%. Conclusions： The application of clinical pathway in nursing teaching guarantees the quality of teaching， improves the satisfaction degrees of interns to teachers and patients to interns. It is worthy of clinical promotion.

Key words：Clinical pathway； Neurology； Nursing teaching； Application effect

临床路径（Clinical pathway，CP）是以患者为中心，针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的从入院到出院的一整套医疗护理工作计划，要求严格有序、时间准确。它的实施可以有利于缩短平均住院日、加快患者康复、规范诊疗护理手段、限制医疗费用和避免资源浪费、加强医护合作、提高服务对象满意度等[1～3]。它是近年来发展起来的一种跨学科、跨部门综合性的整体医疗护理模式，在许多欧美发达国家已广泛应用[4]。临床路径理念引入护理教学工作中，称之为临床护理教学路径，其可以提高教学效果，实现了护理带教活动的程序化和标准化，使实习生的学习具有目的性和预见性[5]。为更好地利用神经内科的教学资源，提高护生实习的临床带教质量，本院神经内科在护生教学中应用了临床路径模式，从而摸索教学模式的改革。通过1年多的实践，积累了经验，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2010年5月～2011年6月在我院神经内科实习的护生共计64名，均为女性。将64名护理实习生随机分为对照组和试验组，每组32名。对照组的平均年龄为（22.24±0.78）岁，其中全日制大学学历26名、大专学历6名；试验组的平均年龄为（21.01±0.92）岁，其中全日制大学学历23名，大专学历9名。经统计学检验，两组的年龄、入科成绩、带教师资无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组实习时间均为1个月。对照组护生采用常规带教方案，由护士长分配带教老师，由带教老师根据工作中遇到的实际病例独自教学，按实纲要求进行护理评估、确定护理方案，实施护理计划。

试验组采用临床路径教学。教学组长、护士长协同所有带教老师和护师共同制定课件和实习周临床教学路径表（见表1）。护生入科时会拿到实习周临床教学路径以了解全部实习安排。周临床教学路径表要根据神经内科实习生带教需求不断修订。带教老师每周要求护生围绕本周路径表安排复习有关知识，带教老师按照周路径表的要求对护生进行带教和考核，并在路径表上对已执行的内容打勾和签名。完成表格后交予总带教老师。

1个月实习结束后，护生统一接受理论和实操考试，由总带教老师收集护生对带教老师满意度调查表和患者对护生的满意度调查表。

学员完成自我小结，带教老师完成出科鉴定，护士长及教学组长完成出科总结

1.3 评价指标

1.3.1 护生理论和实操考试成绩 平均成绩≥90分为优；80～90分为良；60～80分为及格；≤60分为不及格。计算优良率为优和良的人数与总人数的比值。

1.3.2 护生对带教老师的满意度和患者对护生的满意度由护生和患者直接选择满意或者不满意，满意度为选择满意人数与总人数的比值。

1.4 统计方法 采用SPSS15.0统计分析软件对数据进行处理，两组间比较计数资料用x2检验，按α=0.05的标准，P

2 结果

两组的考试成绩、护生对带教老师满意度、患者对护生的满意度见表2～表4。

注：*与对照组比较P

3 讨论

护理教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后，在临床带教老师的指导下，参与临床实践活动，从而验证、巩固、深化所学理论知识。护理教学是护生成为1名合格护士的必要途径和重要环节[6]，其教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[7]。近年来，护理教学工作引入了较为先进的理念[8]。临床路径由美国哈佛医学院于1995年首先引入教学中，他们将CP与临床教学有机地结合起来，结果表明可显著提高实习生的临床动手能力[9]。然而，临床路径在我国引入护理教学时间较短，尚未作为常用的临床教学方法。

临床护理路径体现了"以人为本"的理念，研究表明，临床护理路径的建立，促进了护理带教工作的连续性，有利于教师和护生之间的交流[10]。临床护理路径表指引带教人员怎样实施护理教学，改变了以往教学目标不明确、实习生得不到全面学习和锻炼的弊端。本研究中，将从2010年5月～2011年6月1年期间在我院神经内科实习的64名护生随机分为对照组和试验组，试验组实行临床路径教学。结果表明，试验组护生出科考试成绩明显好于对照组，试验组护生对带教老师的满意度也明显高于对照组，患者对试验组护生的满意度也明显大于对照组。因此，临床路径在护理带教中的应用保证了教学质量，提高了护生对教学以及患者对护生的满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 王锐， 宋俊. 临床路径初步应用探讨[J]. 中国误诊学杂志， 2011， 2（11）： 879-880.

[2] 郝艳， 武平， 秦江波， 等. 临床路径教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中的应用[J].吉林医学， 2011， 32（19）： 4062-4063.

[3] Mark P Z， Brad H. Interpersonal boundaries in clinical nursing education： An exploratory Canadian qualitative study[J]. Nurse Education in Practice， 2009， 9（6）： 356-360.

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[6]邱瑞娟， 梁桂兴. 临床护理带教模式的研究进展[J]. 中华现代护理杂志， 2009， 15（2）：186-189.

[7]谢小红， 唐玉平. 临床路径在护理实践教学中的应用现状及展望[J]. 中华现代护理杂志， 2010， 16（14）： 1727-1729.

篇9

笔者所在医院规模不断扩大，专科护理技术水平不断提高，本院每年都要招聘一批护士，且数量逐年增加。2010年本院护理部把“过程控制”运用到新进护理人员轮转科室培训的管理中，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1对象我院2010年开始应用“过程控制”方法培训带教新招聘护理人员，2010年至2012年我院新招聘护理人员共计310名，其中男性15名，女性295名，年龄21-30岁，学历：中专50名、占16.13%，专科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘护理人员百余名，以大专学历为主。进院后前八个月为培养带教期，每月轮转科室一次，称为“轮转护士”。

1.2方法

1.2.1对新招聘护士统一岗前培训，了解各种所需我院实行医院-护理部-科室教管小组三级教学管理模式，科室教学管理小组负责本科室内护士的教学及培训，还包括进修护士及实习护生的带教等工作，护士长担任教学管理小组组长。护理部在新招聘护士报到前与人事部门就岗前培训内容及时间进行沟通。报到后参加医院为期3天的统一培训，培训结束护理部登记个人一般情况、主要工作及学习经历，制定《轮转计划》及《轮转护士登记表》，并集中进行为期2天的护理规范培训，主要学习护理核心制度、护士管理条例、医院感染知识、培训护士礼仪。要求轮转期间由于个人原因发生护理差错、事故等情况，及时向所在科室护士长汇报，并填写书面材料上交护理部，护理部视情节轻重予以是否退回。护理规范培训结束由教学干事将其引领到科室并介绍给护士长。

1.2.2完善带教记录，尤其要做好重点环节的记录

1.2.2.1护理部按照全院教学工作计划，制定出新护士培训手册，制定教学工作的细则、质量标准及管理制度，制定轮转护士学习反馈表。培训手册内容包括：对转科护士的讲课内容、教学目标、专科知识培训讲座记录、专科技术操作考核成绩及扣分理由、护理查房情况、转科护士工作情况记录、转科小结、组织纪律及表现、综合测评情况、出科试卷粘贴处、护士长座谈记录、各科室特色性教学方式记录及对教学工作的建议。

1.2.2.2科室教学管理小组制定并实施本科室的带教计划，安排本病区具备教学资格的护士对转科护士进行评估并与之交流，共同商定所要实现的目标，完成目标所需要的时间，对没有完成的目标要分析其原因，再做计划并加以实施，直到完成在本科室的教学目标。在整个教学管理的过程中实施“过程控制”需要以下几个阶段：准备阶段、制定计划、实施计划、改进计划、监测及效果评，后四个阶段依据PDCA循环进行，使教学老师在实施方案的过程中不断地进行调整，朝着目标呈波浪式前进，最终达到目标[2]。

1.2.2.3轮转护士完成在一个科室的培训目标后，由护理部发放反馈表，了解轮转护士在一个科室的学习情况及体会，还要了解带教老师的带教内容及提出的意见或建议。依据轮转护士的理论及技术考核成绩、工作态度、临床实践能力、医德医风、护士的沟通能力及应急能力及患者的满意度来进行评价总结，并对科室的教学工作进行绩效考核。

1.2.3整理轮转护士的培训资料并归档轮转护士完成一个科室的培训后，由科室将《轮转护理人员登记表》、《新护士培训手册》上交护理部，并与《轮转护士学习反馈表》共同存档，作为新聘护士获得的教学培训的第一手资料，也可以作为下一步进行培训的参考依据，也能为不断完善教学方法提供参考依据。

1.2.4评价方法依据三年来护士在各类竞赛及检查中的成绩，各科室计划性工作的完成率，教学管理小组成员在各类竞赛及活动中考评结果来对“过程控制”进行评价。

2效果

2.1提高了教学效果“过程控制”运用三年来，本院在全市岗位技能竞赛中有4个基础及专科护理技能单项比赛获得了全市总分第二名的成绩。在年终的医疗卫生系统质量评估中，从2010年排列同级医院的第3名提升到2012年的第1名。

2.2计划性工作完成率及护理工作质量得到了提高护理部对培训手册的培训情况进行检查，对各科室上报的计划性工作进行了分析研究，针对每个科室存在的问题提出了切实有效的整改方案，并制定了详细的追踪调查表，对每一项未完成或未做好的工作都要监督落实，避免了各科室开展工作的盲目性。统计显示，三年来各科室计划性工作的完成率超过95%，我院护理工作质量也在持续提升。

2.3提高了教学管理小组成员的综合能力培养人才是一项系统性工程，如果缺少组织体系的保证就不会达到理想的效果，成立专门的教学管理小组、规范教学工作内容与职责，避免了工作开展的盲目性和被动局面，管理小组的成员在督促教学工作的同时，也对各科室的教学工作情况有了全面的掌握，并实现有效管理，在管理过程中，不断地发现新问题，并不断地解决新问题，总结工作经验，促进了自身管理工作能力、组织协调能力的提高，形成了主动探索新方向、新思路的工作局面。2010年以来，先后有5名教员通过竞聘成为护士长，有8名教员在医院理论知识、技能操作、演讲等竞赛中取得了较好的成绩。

3讨论

3.1“过程控制”是轮转护士培训带教中有效的管理方法控制是为了更好地管理，也体现的职能，要达到管理的目标，就要对过程进行严格的控制，在过程控制中要分析各个要素、各个环节对带教护士产生的影响，并做好相应的调控，才能使整个过程处于有效的控制状态，实现管理的目的。过程控制注重对轮转护士整个学习过程、计划执行及发现的问题进行有效的调控，这改变了过去的终末质量统管的模式，切实为为专业护理人员的培养及护理人员层级使用打下了基础，也为护理人员的成长提供了规划与保证。根据护理人员成长规律，严格控制关键环节培养与考评，使护理人员在刚进入临床各科室轮转时即接受严格的培训，有利于良好职业习惯的形成，并为今后的工作打下了坚实的基础，保证了护理工作的质量及安全。

3.2实施“过程控制”需要注重持续改进控制是管理的一个重要职能，其目的是在控制中提高质量[2-3]。对轮转护士而言，培训、考核是一个艰苦的过程，也是一个不断提高自我的过程，对护理管理人员而言，坚持严格的培训考核标准体现了其对工作的责任心，在临床工作量大、护士人力紧张的情况下，严格培训显得非常重要。今后，在“过程控制”的不断实践中，还要不断地总结经验，改正出现的问题，同时还要借鉴国外先进的管理理念及模式，并结合本院的护理教学工作的实际来不断改进。

参考文献

篇10

1、园长负责幼儿园的全面管理，主持全园工作。

2、认真学习党的教育方针和国家的有关法律、法规、政策，全面贯彻《幼儿园工作条例》和《幼儿园工作规程》。主持制定全园工作计划和各项规章制度，确立分级管理目标，建立结构合理、协¬调灵活、反馈及时的科学管理机制。定期召开园务会，深入第一线检查各项工作实施情况。

3、负责全园教职工的聘任，调整园内工作人员结构，定期对保教工作人员进行考核并做出正确评估。

4、全面了解教育、教研、卫生保健及膳食管理情况，并根据实际情况及时调整，尽量减少工作中的失误。充分发挥党团组织、工会及教代会的作用，发扬民主，尊重人格，加强“爱心、和谐、团结、向上”的园风建设。

5、全面掌握教职员工的思想动态，开展经常性的政治和业务学习，提高修养。关心教职工的生活，改善生存环境，维护合法权益，增强向心力，提高凝聚力。

6、定期召开家长会，展示教育成果，宣传家教方法，听取家长意见，提高办园质量。

7、及时了解国内外幼儿教育动态，研究幼儿教育新成果，关注幼儿教育发展的新动向。

8、完成党政领导交办的其他工作。

幼儿园主任(教研组长)岗位职责

1、协助园长认真贯彻、落实、执行园务工作计划，明确培养目标及管理目标。面向全体幼儿，全面提高幼儿素质。重点抓好幼儿教育、教学、保育工作。加强教育科学研究，不断提高保教、保育质量。

2、协助园长做好幼儿园保教、保育工作。熟悉幼儿各年龄阶段生理和心理特点，熟悉幼儿园各年龄段教学内容及要求，定期检查教师教案、听课、教研等各种学习笔记，定期测查幼儿教学效果以及各班教师、保育员对幼儿护理工作及执行一日生活常规的情况，每周定期检查各班执行卫生制度、卫生保健制度情况。并做好记录。

3、协助园长组织教师、保育员业务学习，提高教师、保育员的业务能力。指导教师进行幼教改革与科研工作。贯彻保教结合方针，指导保育员及教师紧密配合教育工作，并经常检查督促，落实岗位责任制。

4、协助园长搞好职工队伍建设，做好职工政治思想工作，关心群众生活，倾听群众意见。

5、协助园长指导和审查各班学期、教研、保育工作计划，坚持入班听课。

6、协助院长整理教师业务档案、教育资料及保育工作文书档案。

7、协助园长组织幼儿园内的各项活动。

8、协助园长做好全园园舍设备、环境卫生及园内物品的管理。及时督促维修指导，增加人员时及时增添教学设备、用品，经常进行安全检查。

9、协助园长做好安全防卫、防火、防毒工作，发现不安全因素及时采取措施。

10、协助园长制定幼儿园工作计划，并进行工作总结。

幼儿园班主任工作职责

1、树立正确的儿童观、教育观，热爱幼儿、尊重幼儿，对幼儿做到关心、细心、耐心，不偏爱，坚持正面教育，耐心细致地作幼儿的思想工作，教师要在各方面为幼儿作出表率。禁止任何形式的体罚或变相体罚。

2、自觉执行幼儿教师职业道德规范，遵守各项规章制度。

3、教书育人，为人师表，仪表整洁大方，语言文明，举止端庄，态度和蔼，动作轻柔，不戴耳环、不穿奇装异服，不在教室里化妆和饮食。

4、努力学习幼教专业理论，钻研教材，研究教法，积极参加教育研究和各种业务进修学习(课题、教研活动等)，注重研究、探索过程;做到有分析、有目标、有实施方案、有记录、有总结，不断提高自身的业务素质;

5、认真贯彻执行《幼儿园工作规程》和幼儿园培养目标，结合教研组计划及本班幼儿的特点和个体差异及时制定好班主任计划，各种教育教学工作计划，并认真实施、调整，有计划有步骤地开展班级教育教学工作。做好各项活动的记载和效果记录，并定期进行工作总结，积累经验，找出差距，研究改进，不断提高教育质量。每周至少有一次活动或反思记录，学期末有总结。

6、按教学计划，认真备课，认真书写教案，认真上好每节课。自制教具、玩具，不断改进教法，努力提高教学质量。

7、科学、合理地安排幼儿一日活动，引导幼儿主动学习，寓教育于游戏中。因材施教，促使幼儿的和谐、健康发展。

8、每周定期参加集体教研、备课和专题班主任会议，总结安排班级周工作及各项班级活动，要有记录。

9、进班前必须做好一切准备工作，带班时做到“人到、心到、手到” 精力集中，尽心尽责，严格执行幼儿园一日作息制度，确保各项活动顺利开展及幼儿的健康和安全。不随便离开班级，密切关注幼儿的活动及需求，及时提供适当的指导。不允许私自串课。带班时发生事故，立即汇报，及时采取措施。若教师离开班级而发生事故，以失职论处。

10、做好交接班工作。接班教师未进班不能离开幼儿，幼儿离园一定要将幼儿交给保育老师才能离开。每日做好交接记录

11、认真执行幼儿园各项教育常规及幼儿园安全、卫生保健制度，保教结合，对教育行为与过程及时进行反思、调整，不断提高工作质量。

12、负责对本班幼儿进行思想品德和日常良好行为习惯的培养。加强幼儿的卫生教育，培养幼儿良好的卫生习惯。加强幼儿的纪律教育，教育幼儿遵守课堂、课间、户外活动纪律。组织好上午课间、间操活动。

13、配合和帮助，指导其他教师做好本班日常工作，发挥团结协作精神，打造阳光团队

14、安全教育常抓不懈，积极处理班级幼儿的偶发事件。做好晨午检和午餐工作，杜绝责任事故的发生。

15、根据教育需要，及时创设良好、适宜的环境，班级的环境布置，做到美观、实用、有教育意义。做好班级财产物品登记、保管、清理等工作，做好教室内的卫生清洁工作。

16、做好家长工作，平时要加强与家长联系，做好家访工作(每学期每个幼儿至少一次，有记录)。了解幼儿家庭教育情况，和家长商议符合幼儿特点的教育措施，共同配合完成教育工作。幼儿缺席三天教师要进行家访，主动和家长配合，共同教养好幼儿。

17、积极开展特色教育活动，效果突出，组织好园区及班级各类大活动，做到有方案、重实施、好反思。

18、建立幼儿档案，做好每月的各项收费工作，并按时结账。

19、积极完成幼儿园、学校分配的各项任务，创造性的开展工作。

20、关心幼儿园发展，及时为幼儿园各项工作提出合理建议。

幼儿园教师岗位职责

1、严格遵守学校、幼儿园的各项规章制度。

2、全面负责幼儿的教育教学工作，每学期结合幼儿实际制定好教育教学工作计划

3、贯彻保教结合的原则，注意培养幼儿良好的生活卫生习惯，使幼儿身心愉快，情绪稳定。

4、对幼儿态度要和蔼可亲，细心观察幼儿，有计划有目的地制定、选择教育教学内容，运用多种教育形式，促进幼儿在不同水平上获得发展。

5、努力钻研业务，积极参加教研科研、业务学习以及教育教学的各项活动，认真开展各类游戏活动，制作教玩具并创设教育环境。按时上课、下课，认真书写教案、教研活动、听课等各种笔记，学期末上交一份教育教学工作经验总结或论文。

6、协助班主任做好晨、午检、午餐工作。

7、发现幼儿问题要及时与班主任、保育员配合，及时通知家长，取得家长的配合教育。

8、注意幼儿安全，加强幼儿自我保护意识教育。每节课与班主任做好交接工作。

幼儿园保育员岗位职责

保育老师一日工作程序

1、热爱幼儿，热爱本职工作、忠于职守。关心、耐心、细心、热心对待幼儿，配合班主任教师，全面、细致地照顾幼儿每日生活。培养幼儿良好的行为习惯和生活卫生习惯。

2、9：00——1 0:55分清扫寝室卫生，备品摆放、被褥叠放整齐干净，按常规通风、换气，保持室内清洁。

3、10:55分进入班级，摆放餐具，给幼儿盛饭，用餐后收拾餐具，带领幼儿到室外活动(天气不好可直接进入寝室或在一楼大厅统一组织活动)。

4、11:45分带领幼儿进寝室午睡(睡前有生病的幼儿，负责帮助服药)。

5、保育员在看护幼儿午睡时，不能睡觉。

6、1:50分准时护理幼儿起床，(检查幼儿衣裤，鞋袜是否穿整齐，根据气温变化为幼儿增减衣物)，带领幼儿到室外活动。

7、2:05分把幼儿护送上楼。

8、2:05——2:35分、4：20——4:10分进行寝室卫生清扫。

9、2:35分和3:20分在一楼梯口接幼儿，带领幼儿到室外活动(天气不好可在教室内带领幼儿活动)。

10、3:20分和3:40分护送幼儿上楼。

11、4:10分进班，帮助幼儿整理衣物。

12、4:15分带领幼儿离园。

13、保育教师负责幼儿的中午、下午课间和午休看护工作及放学，各保育教师要认真负责，保证每位孩子在活动期间的安全，如由于工作不认真、没按时到岗或失职造成的安全事故，看护教师做相应处罚。

14、做好临时想的班级看护工作，如教师开会、学习，看护教师要急时到班，认真负责本班学生的学习和看护，如出现问题追求责任，根据情况严重性进行处理。

15、配合本班教室做好教育教学工作，要相互及时沟通本班学生的情况，发现问题及时解决。做好各种相应的记录。

篇11

临床实习是护理教学中的重要环节，是学生由基本知识向临床实践过渡的重要时期，因此应高度重视临床护理带教工作，带教工作计划应周全，落实到位。因为科室根据护生的学历及生源特点，科室教学的特色及带教老师的专长，依据实纲制订能代表科室的带教计划及每周教学安排。

2 有专业的带教老师，在护生面前树立榜样做到有问必答

带教老师在护生临床学习中也起着非常重要的作用。专业的带教老师应选择工作5年以上的护士，取得护师以上职称的护士：具有一定的教学能力，丰富的临床经验，热爱本职工作，理论基础扎实，操作熟练、正规，动手能力强，口齿伶俐、亲和力强[4]，这样使护生感到亲切感，减少恐惧感。做好本职工作的同时也应在护生面前树立榜样。在护生面前，首先要树立自信心、要以饱满的精神迎接每一天，要有勤学向上的激情，有对工作兢兢业业、不怕脏、不怕累的敬业精神，真正做到视病人如亲人，不将不良情绪带到工作中，培养护生的职业情感[4]。在护生眼里，科室护士都是带教老师，都有责任对护生所提出的问题进行解答。我科按照教学工作计划指定相应的老师相对固定地带教，一对一教学，护生与带教老师休息同步。在工作中带教老师能做到放手不放眼，让护生有单独操作的机会，又不能离开老师的视线，这样让他们养成胆大心细的习惯。

3 加强与护生之间的沟通

随着护理模式的转变，人们更加关注护理工作中的人文精神。护理工作的对象是人，要体现“以人为本”的护理新理念及“以病人为中心”的整体护理模式的转变，就要求护理人员有良好的人际沟通能力，与其他工作人员更密切的合作，与病人更有效的沟通。因此，沟通能力已成为对护理人员新的重要的要求。针对护生来说，每一位护生都必须掌握服务患者、指导患者、尊重患者的技能和技巧，才能更好地胜任神圣的护理工作。对广大的护理教育者来说，教师应注意自己语言的修养，在讲课时，注意潜移默化地向护生渗透语言表达艺术[5]，在理论教学过程中不断渗透培养护生沟通能力的知识，结合多样化的教学模式和实践活动，培养出具有出色沟通能力，能适应护理学专业特点及护理模式转变的护理人员[6]。

4 “学”与“学”的临床教学

带教老师对护生教学灵活多样。除了以教学大纲为基础教学内容以外更要注重对护生专业核心能力的培养，常采用讨论式、案例式、启发式教学方法。加强对护生的人性化管理与人性化服务理念，建立良好的职业道德，加强专业价值感及对病人的尊重、理解与同情。在日常带教过程中也应对护生的法律法规知识的培养。在这基础上，都是用传统“教”与“学”的方式，但是我们应该本着以学生为主体的原则，调动学生的自主学习的能力，安排护生接触临床新技术、新理论的学习，以参与的模式为带教老师授课，通过书本及网上查阅的方式将他们认为实用的临床护理信息及其最新护理知识、护理技术通过小讲座的方式分享给带教老师。即锻炼了护生的语言表达能力也为以后的工作打下良好的基础。今年在我科护生中试行了“学”与“学”得教学方式，收到了很好的效果，提高了护生对我科带教的满意度，增强了护生学习的热情。主动的参与我的病人我负责的护理工作中。

5 相互评定，很好完成实习任务

带教老师在带教中体现自我价值、找到乐趣，促使护士养成学习的习惯，更加热爱本职工作，更加规范自己的行为。护生为带教老师进行测评，带教老师以盖小印章的方式为护生评价，提升护生兴趣，得到了护生的一致好评。“印迹”护生实习结束后对科室的美好憧憬，画上了在本科室实习结束的句号。

6 小结

课堂教学是教师传授知识，与学生进行文化、思想交流的圣地，是培养人才的最基础、最重要的摇篮[7]，而临床生产实习是培养护理队伍后备军的重要基地。做好临床带教能有效提高实习护生的综合素质。要将护生的被动学习转变为积极、主动的自学。将带教中的“我讲你听、我做你看、我问你答”的传统模式[4]转变成“学”与“学”的模式，培养护生学习新知识的习惯。带教老师应尝试不同方式的教学模式改进新方法，赶上时代的需要。

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[4] ，周红，张俊容.临床实习护生带教方法的探讨[J].全科护理.2012，10（1）：

篇12

实习医院在带教管理、带教活动安排和带教老师方面获得较高满意度表1结果显示，72．7％～80．6％的护生对带教管理、带教活动安排和带教老师表示满意，说明在实际带教工作中，护生确实感受到医院和学校在教学管理方面比较规范，带教医院和科室确实按照教学工作计划实施带教活动，实现了理论和实践结合的目的；带教老师履行了基本的带教职责，带教能力和水平得到了护生的认可。这与护理管理者的高度重视、制度建设较为完善、组织建设较为健全有密切关系［5］。但对带教老师的个性特征这一条目满意度偏低。个性特征是指临床带教老师个体的态度、情绪、性格特点的综合。护生喜爱的带教老师的个性特征是热心、有活力、责任感、包容他人等［6］。而在护理工作任务重、护理质量要求高的情况下，临床带教老师需额外付出时间和精力来进行带教工作［7］。带教老师必须权衡护生专业角色发展与患者的安全和健康，而这种矛盾的权衡必然影响带教老师的情绪。另外，独生子女护生自尊心过强，对带教老师的行为反应敏感、心理承受力差。深入调查发现，带教老师使护生不能满意的个性特征如急躁、不分场合的批评使护生自尊受到伤害等。以上原因导致本条目的满意度较低。护生实习的人际关系环境需要改善人际关系是指在护理实践和教学中，护患之间、师生之间所存在的互利性、治疗性沟通关系［8］。与患者关系和带教老师关系是实习中的2个主要人际关系，融洽的师生关系和护患关系能够促进护生的学习热情。本次调查结果显示，该项目2个条目的满意率均较低。

实习护生因职业成熟度差，很难赢得患者的信任，有调查显示，实习过程中有87．5％的护生遭遇过患者的拒绝，患者和家属的不信任是护生遭遇拒绝的主要原因［9］。师生关系满意度低与带教老师同时承担护士和教师双重角色有关，超负荷的临床护理工作、紧张的护患关系使护士只能将主要精力放在患者身上，以保证护理质量和安全，较少照顾护生的感受，致使师生关系只限于完成规定的带教任务。也有护生自身原因，有研究显示，护生信赖他人、容纳他人程度均低于正式护士，实习护生对自己和他人的行为、态度、情感、做事方法等缺乏理解和宽容，对他人的诚实、善良、友爱等缺乏信心［10］。改善护生实习的人际环境，重要的是带教老师做出积极努力。首先从理念上转变，可以把完全压在一个人身上的“带教＋工作”的重担，转化为“老师＋学生＝团队”的带教管理模式，实践中注意做到“放手，不放眼”从而提高工作效率和带教成果［11］。同时要关心尊重护生，主动为护生创造锻炼机会，增进护生与患者的关系。带教老师的主观努力是改善护生实习环境的重要因素。针刺伤发生后的保障机制有待完善针刺伤发生后能够得到妥善处理，这一条目满意率低。与本调查的开放问题相呼应，实习护生最担心的问题统计结果显示，针刺伤处于换错药之后，排序第2位，担心针刺伤的理由是被染病和得不到正确处理。进一步的调查发现，针刺伤后虽然大多数带教老师能够帮助护生及时正确处理创口，但是检验等相关的费用常常由护生自己承担。这是现阶段实习管理中存在的问题，维护护生实习权利的机制不健全［12］，需要引起护理管理者和护理教育者的高度重视。实习阶段护生由学校和实习医院共同管理，二者所签订的实习协议书未考虑护生权益，强调的是护生的责任，规定的是护生的义务，很少涉及学校和医院应该为护生提供的保障。因此，行政管理部门应出台相应的政策法规，保护护生的基本权益，给护生有安全感的实习环境。纠纷发生后护生的责任承担过重护生差错事故引发的纠纷，对护生的处理往往是部分的经济赔偿和取消实习资格。从法律层面来说，护生处于学习阶段，纠纷的赔偿责任应由医院和学校承担，而取消实习资格就意味着护生职业生涯没有了起点。这样过重的惩罚虽然目的是好的，但是结果却使护生实习压力增大，发生差错事故的概率反而会加大。

本调查中激励环境的2个条目满意度最低，当护生有积极的表现，带教老师及时表扬，就能够满足护生心理需要，强化积极行为。而处于超负荷工作状态的带教老师，注意点往往在如何保证护理的安全上，常常忽略了对护生的鼓励。而当护生犯错时，在为护生解决问题的同时，不免烦躁，责怪之词溢于言表。实习医院没有处理好带教工作与临床护理工作的关系，带教让位于临床。这些因素导致了管理者忽略基本的管理手段（激励），置带教于自身责任与义务无关的位置。综上所述，护生实习的基本环境能够满足护生需要，人际关系环境和安全保障环境需要改善，激励机制亟待建立。提示临床实习环境需进一步优化，为护生创造一个有安全保障、能够维护基本权益、激励进取的环境，为护理事业培养高质量的后备人才，作为护理管理者、护理教育者，有义务有责任为此做出积极的努力。

作者：刘艳荣 安秋月 刘玉荣 齐晓娜