中医执业医师总结范文

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篇1

回顾篇

十天的培训，仿佛给了我十年的东西。xx教育带给我们的是全新的感受。

“传统的培训=没睡醒，听听激动，想想感动，工作不动。”的确如此，参加了这么多的培训，没有一次有这样深刻，以前总是记录一大推完全不适用的东西，一个培训下来，内容繁杂，不系统，培训目标不明确。而此次培训完全不同，开拓我们的视野，让我们不断反思过去、寻找方法，xx教育较真、深刻、实在。

(一)内容丰富，系统全面，实用。

十天的培训始终围绕“企业意识”这条主线，以理念的启发、方法的应用、工具的开发、实践中体验为主，通过企业文化、认识差生、绩效管理等学习内容，改变我们的心态，转变了观念;管理方法论、服务领导的十大技巧、招聘方法技巧等的学习，指导我们学会管理，教会我们方法解码为实际行动。番茄钟、思维导图、PPT等开发工具，提升我们的工作效率，增强了学员的企业意识。

整个培训课程内容高度浓缩，安排合理。

(二)形式多样，重体验，强实践。

十天是一次深刻的体验。体验企业管理，体验团队，感悟企业文化。

课堂中采用特色讲授、情景案例、角色扮演、游戏等形式，吸引我们学员参与。学习中，更强调彼此间心得交流与经验分享，真正启发和引导我们思考，形成师生互动的和谐课堂。

企业调研、招聘实战，重在参与、体验，让我们与企业零距离接触的同时，在五个小组的对抗中收获团队的智慧。

(三)重引导，教方法。

此次培训中，很宝贵的是杜总对我们整个培训内容进行了解码，帮助我们在学习后梳理思路，在学中悟，悟而后做。同时变激动为行动，真正将知识转化为胆识。

(四)xx培训的师资魅力无穷。

一改培训中老师的呆板，此次培训我们不仅领略了国家顶级专家的风采，同时欣赏到杜总的诙谐与睿智，看到了xx教师团队的魅力。

(五)管理企业化

原汁原味的企业环境中，指纹打卡、积分管理，我们真正感受到企业管理文化。

收获篇

培训后，我们才知道自己缺什么，收获实在太多。

(一)管理时间就是管理前途 。

在杜总为我们带来的“现代管理工具：番茄钟时间管理和思维导图”讲座中，我们对时间管理有了新认识。

平日工作我们总是在无头绪的忙碌中度过，感觉很多事，但真正能高效完成的事却很少，番茄钟时间管理就为我们解决了平日生活和工作中，不合理的时间安排给我们带来的困惑。

“谁的效率高，谁更接近成功。”以后在工作中，我会做好每日规划，充分运用好番茄钟，养成在一个时段专注的做好一件事情的好习惯。每件事都做到有计划、跟踪管理、事后有记录，随时自我评估和调整，提高自己的工作效率。

(二)有问题是方法不对，有困难是能力不足。

管理中我们经常感到困惑：一件事可能是3年用同样的方法，呈现同样的效率和结果;管理中会出现许多大大小小的问题，总是试图推卸责任，找其他人的原因;执行难，认真难，坚持更难。其实归根结底，在于方法，在于在工作中缺乏持续改进。

在杜总管理方法论的讲座中，交给我们许多行之有效的方法。管理中要通过好的制度去约束，好的制度要让负责任的人去执行，执行中量化工作目标，运用走动式管理方式，通过检查追踪，发现问题，及时处理。

在沟通漏斗理论的学习中，我看到我的工作中，很多事情落实不好的症结所在，原因很简单，任务不明确，没有让人真正“听明白”，同样还是方法的问题。作为管理者得把握好的沟通，还要学会自我管理，注重检查，强化正确行为，养成良好的习惯。

(三)强者被人认可和追逐，弱者被淘汰，绝不被同情。

弱肉强食，优胜劣汰，是大自然生存竞争恒亘古不变的法则。生活中，强者制定规则，弱者来执行。审视我自己，怕做强者，更不愿被众多的目光追随，但到最后，无奈的服从强者。而今我开始重新认识强者文化，强者为王，败者为寇，没有任何人会同情弱者，要勇于做生活的强者，变被动为主动的态度去面对挑战,拼过就有成功的可能，不拼就只有失败。

(四)做富裕而幸福的中职教师

作为中职教师的我们，面对学生、面对生活，我们有过太多的迷茫，在倦怠之后，我们不知何去何从。

经过杜总的解析，我们重新审视：太多的时间我们把它浪费在毫无价值的琐碎中，而今应该静心规划自己的人生。做好生涯规划对我们职业教师的发展尤为重要，我们要会自我定位，自我管理，只有这样，我们才会真正成为：“行家里手+能说会做、亦师亦友+高效课堂、高标准+高要求+高收入”的幸福职教工作者。

(五)学会学习

“人生最大的悲哀不是无知，是学错了东西。”从杜总身上，我们看到了学习的魅力，他优秀的读书习惯，令我们钦佩，他用自己的亲身体验告诉我们：如何学习，向谁学习。

“学习就如蹲马步，坚持3天和坚持30年的区别，退潮了就知道谁在裸泳。”看似平凡的话语中，却看到了学习的重要性。其实，我们总是苦闷自己成长的路途千难万难，也许就是没把握好学习，没找到高效的学习途径。要改变我们，只有读书，读好书，不断的总结反思，才会让我们成才得更快。

启发篇

今天最后的表现是明天最好的开始，短短十天的培训，让我们深受启发。

1. 团队合作是力量

一直以来我非常的困惑，每天都有做不完的事情，什么事情都要自己亲自去常试，人家做事老不放心，把自己弄得疲惫不堪。真的有必要这样做吗?答案很显然，没有一个优秀的团队是不会成功的。我会努力打造一个优秀的团队，学着让更多的人和自己一起做，给每个人创造机会，只有将利益共同体形成生命的共同体才会赢得事业的辉煌。

2. 优质、高效

高效体现在做事的风格上，高效体现在简洁的话语中，企业需要高效，学校更需要高效，因此改变我们的做事方法，提高效率从言、行开始。

3. 养成持续学习

“活到老，学到老”其实不然，要适应如今飞速发展的社会，必须得学到老，你才能活到老。中职教师应深知这种压力，养成持续学习的习惯，不断与时俱进，你才不会被淘汰。

感动篇

十天，收获知识的同时，收获更多的是感动。

(一)感谢我的团队

在第一次破冰活动中，我们在缘分的安排下，11个原本陌生的人走在了一起组建了启航队，从抱团打天下、举案齐眉、踩数字的游戏中，我们收获了友谊，在团队企业调研、招聘实战中，我们收获了默契，走在了五个小组的前列。一次次成功后的喜悦告诉我们，只有信任、协作，我们的路会走得更远。

忘不了，队友们讨论时争得面红耳赤时的热烈情景，忘不了为忙碌实战体验方案时熬夜到凌晨的疲惫，忘不了那些为了团队把个人的病痛置之度外的可爱的队友，正是因为他们，才让此次培训更加圆满。

感谢xx教育让我收获了团队的智慧和友谊，它将每个人都融入一个小团队中，让团队的力量来影响个人的发展;同时创造团队的竞争环境，促使每个团队成员努力改变;有效的切入监督机制，使团队竞争在公平、公正、公开中和谐发展。这是一场非常愉悦的赛跑，我们在你追我赶中，不断将团队的凝聚力增强，形成一种合力，团队队员间更加的默契。

(二)xx精神

思路决定出路，细节决定成败，态度决定一切。

xx人把工作当事业，不断追求卓越。同样的培训，凭着草根的这种执着他们做到了。从生活细节到培训过程，从杜总到每一个工作人员，我们看到的是xx人的真心、激情。

每一颗糖、每一句问候、每一次奖励、每一段精彩的VCR片段、每一个关注，都让我们难忘。

正是xx精神，吸引着我们，正是xx文化引领我们前行。

十天的培训已过，我重新认识我自己，我收获了自信。我带走了知识，带走了友谊，带不走的是那些快乐的记忆。

篇2

第一次世界大战的爆发给正处于初创阶段、发展严重滞缓的中国棉纺织工业带来了意外的机遇。1914-1922年，中国棉纺织工业在产业规模、市场份额、地域分布等许多方面获得了极其显著的发展，不但结束了多年的萧条局面，而且为其在近代中国资本主义经济中的突出地位奠定了坚实的基础。

中国近代纺织工业于19世纪60年代初发端于缫丝业和毛纺织业。棉纺织工业虽然到19世纪末期才诞生于东南沿海，发展迅速，并发展成为近代纺织工业的主导部门，而且在整个国民经济中也居于举足轻重的地位。棉纺织工业发展史不仅是经济史的重要组成部分，在中国近代史研究中也同样不可或缺。它代表一段丰富的社会生活，反映着中国传统的封建经济和新兴资本主义经济之间的相互关系及变化趋势。重新审视中国资本主义的发展道路已成为现今近代史研究的一个重要内容，而一部棉纺织工业史，从一定意义上说，就是近代中国资本主义发展的缩影，个中不仅有创业的艰辛，萧条时期的惨淡经营，也有高速发展带来的卓越成就和喜悦一一其典型性是不言而喻的。

自20世纪20年代初期开始，随着机械棉纺织业的蓬勃发展，棉纺织史的研究工作日益展开。主要著作有方显廷的《中国之棉纺织业》，叶量的《中国纺织产销志》，全国宝《中国棉业问题》等。1949年以后，学术研究更迅速地走上正规。八十年代以来，随着学术思想日渐解放，百家争鸣的气氛不断浓厚，早期研究角度比较保守、经济理论基础薄弱的情况也在逐渐改善。不仅研究著述的经济理论基础增强，研究范围也更加广泛。严中平的《中国棉纺织史稿》、周秀莺的《第一次世界人战期间中国民族工业的发展》、郑友摆的《中国的对外贸易和工业发展》、杜询诚《日本对旧中国的投资》、陈真等编《中国近代工业史资料》、严中平编辑《中国近代经济史统计资料选辑》、姚贤镐《中国对外贸易史资料》等都是棉纺织史研究中的代表性著述。不定期刊物《中国近代纺织史研究资料汇编》和纺织专业著述《中国近代纺织史》的出版，更表明了纺织史研究的专业性在不断加深。

一战时期，我国棉纺织业得到了空前的发展。王艳慧在《一战期间中国民营工业的发展研究》中对一战期间我们棉纺织业的发展情况做了较为详细的论述。文章说，大战爆发以前，中国的棉纺织品市场主要被英国产品所占领，大战爆发以后，英国因忙于战争，向中国出口的棉纱数量明显减少。民营棉纺织生产的外部压力明显有所减轻，并出现了较大的发展。这一时期，在空前丰厚的高额利润刺激下，出现了民营资本创建新纺织厂的热潮，纱锭、布机等生产设备的增长非常迅猛。1914-1922年民营资本共创建新厂44家，拥有的纱锭数由1914年的503104枚增加到1922年的1632074枚，拥有的布机数在同期内由2566台增至7817台，都增加了两倍以上。而同期内民营纱厂的纱锭与布机占全国纺织业的比重，也各自从52.62%增至66.24%，从51.39%增至61.73%，分别都有大幅度上升，发展速度可谓空前。[1]

针对第一次世界大战期间及之后中国棉纺织业发展的原因，彭红英在《20世纪20年代中国民族工业发展的原因》从不同的角度阐述了包括棉纺织业在内的中国民族工业在20世纪20年代得以发展的原因，认为第一次世界大战期间洋货进口的剧烈下降是主要原因之一，具体到纺织业来说，1915年到1918年我国的面纱进口总量从2685528担下降到1131631担，从而创造了民族资本纺织厂产品畅销和获得厚利的好机会。此外，针对棉纺织业建厂发生在一战结束后的原因也做了论述，文章认为，一方面，新建规模较大的新厂需要相当时日；另一方面，欧战期间，英美纺织及其的生产也受到限制，且运输也极困难，所以纺织厂建厂是1921-1922年。[2]张靓在《第一次世界大战与中国棉纺织工业的发展》中认为，1914年夏，第一次世界人战爆发。中国棉纺织工业在战争的炮声中开始了新纪元。一战发生以后，英国棉制品不能继续东来。中国和远东其它地区及东南亚各地原本由英国占据的机制细棉纱布市场随之出现了空白。一向以发展海外市场为主要目标的日、印两国棉纺织业遂逐步转向争取这一新市场。由于两国棉纺织业本身水平有限，无法同时控制新、旧市场，因而不得不减少粗棉制品的生产和出口，于是给生产20支以下粗纱为主的中国棉纺织工业让出了很人一部分产品市场。[3]孙长斌在《一战时期中国经济变化与民主革命新因素的成长》中认为，一战的爆发使得欧洲列强在华投资整体下降，为民族资本的增长创造了发展空间。一战期间，英国失去了其对外投资的四分之一，法国失去了三分之一，德国失去了全部的对外投资。欧洲列强在华投资的整体下降，造成中国国内的投资需求出现了新的发展空间，为民族资产阶级扩大自身投资领域和份额创造了条件。[4]此外，严国海在《20世纪20-30年代中国民族企业发展的宏观环境》中提到，一战之后，尤其是“五四”时期的抵制日货运动对民族企业的发展产生了极大的影响。其中，棉纺织业尤为突出。期间，华商纱长盈利迅速提高，如民族资本集团荣家申新一厂，1916年至1922年7年间，所获纯利共287万余两。[5]

第一次世界大战对中国的棉纺织业的发展产生了深远的影响。日本京都大学森时彦在《第一次世界大战与中国棉纺织业的黄金时期》说，中华民国时期的中国棉纺织业，就纱锭而言，在1930年代超过了500万锭，列意大利之后，排名世界第九位，到1927年，中国机纱出口量超过进口量，由机纱绝对进口国成为出口国。[6]史建云在《第一次世界大战后十年间中国手工业的转型》中指出，1914年一战爆发后，中国现代机器纺织工业进入黄金时代，农村手工纺纱业随着机制纱的推广渐渐衰退，中国资本主义的发展得到了前所未有的契机。[7]

欧美日以及台湾学术界对近代棉纺织史的研究成果非常突出。台湾学者赵冈的《中国棉业史》是此类研究的代表作。而欧美日凭借良好的经济、学术基础，很早就已开始涉及中国棉纺织业的研究，多年来出版了人批的论文和专著。比较而言，日本在资料收集整理上的成绩比较卓著，而欧美在经济理论上的运用更胜一筹。主要有褪口弘的《日本对华投资》、（美）雷麦的《外人在华投资》、（法）白吉尔的《中国资产阶级的黄金时代（1911-1937）》等。这些文章著作的内容几乎涉及中国棉纺织工业史的各个方面，代表了该研究领域的最高水平。

综合来看，国内外对棉纺织史的研究成果是很突出的，研究的领域不断拓宽，新经济理论被人胆尝试引用，资料的搜集整理工作也在不断深入。但另一方面，学术研究的不足之处仍然存在。特别是国内，对棉纺织业的研究多停留在宏观层面，缺乏从微观层面对如棉纺织专业这类微观问题进行研究，现有的研究成果多流于表面，部分研究成果缺乏具体的经济数据支撑。而对第一次世界人战时期棉纺织工业的研究仍侧重于其局限性，而对其发展情况失于关注。而国外的学术研究虽然综合成果卓著，但在一战时期中国棉纺织工业发展的问题上过分强调外力的作用，忽视了对内因的挖掘。笔者认为，从时间上来看，一战时期是近代棉纺织工业成长过程中一个承前启后的转折期，具有许多独特之处，应该受到更进一步的重视和研究；从研究对象上，棉纺织工业的研究也不应被包括于民国经济史、、近代工业等专题的研究之中，这样难免有碍于对棉纺织工业自身发展轨迹的把握―棉纺织工业突出地位的取得实非偶然，而是社会、经济、历史等多种因素共同作用的结果。可以认为，近代中国具备了发展棉纺织工业的比较优势，然而迄今为止，学术界对这种优势的研究尚待深入。

参考文献：

[1]王艳慧：“一战期间中国民营工业的发展研究”，硕士学位论文，厦门大学，2008年。

[2]彭红英：《20世纪20年代中国民族工业发展的原因》，《北京科技大学学报》（社会科学版），2003年9月，第19卷，第3期。

篇3

成立*县医师定期考核领导小组，负责组织、协调、监督、指导全县医师定期考核工作。

组长：*

副组长：*

成员：*

领导小组下设办公室（设在县卫生局业务科），办公室主任：汤敦华，副主任：王一志、邓晓文。

二、考核机构

县第一人民医院、中医院负责本单位医师定期考核工作，其他医疗机构临床、公共卫生、口腔类别的执业（助理）医师，委托县医学会负责考核；中医类别的执业（助理）医师，委托县中医药学会负责考核。

三、考核对象和时限

（一）考核对象：为依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构工作的执业医师和执业助理医师。医师类别为临床、中医、口腔和公共卫生。

（二）考核时限：医师定期考核每两年为一周期。在考核周期内，拟变更执业地点的或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当由其所在的医疗、预防、保健机构向考核机构提出进行提前考核。医师在考核周期内无正当理由不参加考核的认定为考核不合格。2010年1月开始启动全县医师定期考核工作，对20*年12月31日以前注册的执业医师和执业助理医师在近两年内的执业情况进行考核，以后每年对执业注册满两年的医师进行考核，一般从本考核年度的3月开始，至4月底前完成。各考核机构于每年4月30日前医师定期考核情况汇总报卫生局业务科。

四、考核内容和标准

考核内容包括业务水平测评工作成绩和职业道德评定三项，对从事母婴保健工作的医师，考核还应包括《母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。业务水平测评由考核机构负责，根据执业医师的级别、类别和专业区别对待，重点测评法律法规和“三基”（基本知识、基本理论和基本技能），技术操作能力，以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。测评主要通过考试、考核的形式进行，测评的具体标准暂由各考核机构自行制定。各考核机构要积极探索和总结经验，针对不同类别和不同专业的医师制定相对统一的考核标准，并及时报县卫生局备案。我局将在总结各考核机构经验的基础上，逐步规范医师考核内容，并制定相对统一的考核标准。工作成绩和职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构复核。

五、考核程序和方式

考核机构于考核日前60日通知需接受定期考核的医师。考核程序包括简易程序和一般程序。对具有5年以上执业经历并在考核周期内有良好行为记录的医师，或具有12年以上执业经历并在考核周期内无不良行为记录的医师，采取简易程序考核；其他医师采取一般程序考核。对符合简易程序考核的医师，由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，由执业注册所在机构在《医师定期考核表》上签署意见后，报考核机构审核；对采取一般程序考核的医师，由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，执业注册所在机构对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日报考核机构复核，考核机构按《医师定期考核管理办法》第十四条规定的形式组织进行业务水平测评。

六、执业行为和考核结果记录

各级医疗、预防、保健机构要建立医师定期考核档案，将医师执业行为记录（包括良好行为和不良行为）及《医师定期考核表》及时存入其档案中。良好行为记录包括医师在执业过程中受到所在单位或上级行政部门给予的奖励、表彰，完成政府指定性任务及取得的技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范、常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评，或有《医师定期考核管理办法》第二十七条所列情形之一者，即为不合格。

每次考核结束后30日内，由医师注册所在机构及时将被考核医师的《医师执业证书》报送到注册机关，注册机关依据有关规定，对考核情况进行审定，并在被考核医师的执业证书的“执业记录”栏加盖“*年*月至*年*月考核合格（或不合格）”字样印章（由注册机关刻制），同时将考核结果录入医师执业注册信息库。如考核不合格，经培训3-6个月后再次考核合格者，在其《医师执业证书》“执业记录”栏加盖“*年*月考核合格”字样印章。如再次考核仍不合格，则注销其执业注册，收回其《医师执业证书》。

篇4

1我国医师管理制度介绍

1.1医师管理法律体系构成

目前医师行业管理法律体系以《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）为核心，包含一系列与其相配套的法规、部门规章和规范性文件。其中，《执业医师法》对医师的准入、执业规则、考核培训等方面进行了全面的规定，是医师队伍规范化、法制化管理的根本保障，是医师人员管理制度体系的基本法律依据。在资格考试、注册方面，有《医师资格考试暂行办法》《医师执业注册暂行办法》《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》《中国实施中华人民共和国执业医师法办法》《医师资格考试违纪违规处理规定》等；在从业管理方面，有《乡村医生从业管理条例》《医师外出会诊管理暂行规定》《中医师、士管理办法》等；在考核培训方面，有《医师定期考核管理办法》《临床住院医师规范化培训试行办法》等；在医疗事故处里方面，有《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》等；在病历、处方管理方面，有《医疗机构病历管理规定》《处方管理办法》等。

1.2医师管理基本制度

1.2.1医师资格准入制度。在我国医师资格须依照我国《执业医师法》的规定取得。取得医师资格的主要途径：一是参加执业医师考试，考试成绩合格即获得医师资格；二是在《执业医师法》颁布之前取得一定医学专业技术职称和医学专业技术职务的，经相关部门认定后方可取得相应的医师资格。

1.2.1.1医师资格考试。医师资格考试的组织管理。国务院及省级以上人民政府卫生行政部门主要负责组织管理我国医师资格考试。国务院卫生行政部门负责制定医师资格考试的办法，省级以上人民政府卫生行政部门则具体组织实施医师资格考试工作。医师资格考试类别。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试两级，每级又包括临床、中医、口腔、公共卫生四类，其中中医类包括中医、蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医、中西医结合医师8类，下面还有更细的分类。目前，我国医师资格考试的考试类别共有36种。医师资格考试形式。医师资格考试包括实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试合格后方能参加医学综合笔试。已经取得执业助理医师执业证书的人员，如再报考执业医师资格，可免于实践技能考试。医师资格报名条件。执业助理兽医师和执业医师报名条件在学历要求和工作年限上要求不同。执业助理医师报名的学历条件为具有医学专业大专或中专学历的人员，实习时间是需要在执业医师指导下，在医疗、预防、保健等机构试用期满一年；执业医师考试报名条件的学历条件为医学专业本科以上学历，实习时间同执业助理医师一致。对已取得执业助理医师执业证书的，具有专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作分别满二年方可参加执业医师资格考试（中专学历需满五年）。以师承方式学习传统医学人员和经多年实践医术确有专长的人员，经考核合格并推荐后，可以参加医师资格考试。首先申请参加执业助理医师资格考试，然后申请参加执业医师资格考试。考试方式也分为临床技能考试和医学综合笔试，考试的具体内容和方案另行规定，不同于普通医师考试。这样的规定，降低对该部分人员的学历要求，更侧重于他们的临床技能和医术专长。

1.2.1.2取得医师资格的特殊情况。一是境外人员，需要取得中国医学专业学历，并在执业医师指导下实习满一年才能参加医师资格考试，成绩合格后可取得执业医师资格；二是外国医师来华短期行医人员，要有在华医疗机构作为邀请或聘用单位，与聘用单位签订协议，并须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》方可获得资格；三是乡村医生，符合相关规定的，也可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格。

1.2.2医师注册制度。取得医师资格的，可向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，否则不得从事医师执业活动。申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续。

1.2.3考核、培训制度

1.2.3.1考核制度。考核组织：医师考核是由专门的考核机构按照医师执业标准组织实施。卫生主管部门负责全国医师的定期考核管理工作。县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。为保证医学专业毕业生具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担临床工作，现对住院医师开展了规范化培训工作，由国家卫生主管部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理。考核内容：医师考核内容主要包括业务水平、工作成绩和职业道德状况等。首先由医师所在医疗、预防、保健机构负责工作成绩、职业道德的评定，考核机构对评定意见进行复核。然后由考核机构对参加考核的医师进行业务水平测评，测评方式可以采取个人述职，法律法规、专业知识及技能操作的考试或考核，书写医学文书的检查，患者评价和同行评议等一种或多种形式。最后综合各项评议测评结果对医师做出考核结论。考核管理：考核不合格的医师，暂停其执业活动并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，考核合格则允许继续执业，不合格的收回其医师执业证书。

1.2.3.2培训制度。培训的组织：医师的培训计划及农村、少数民族医务人员的培训工作都由县级以上人民政府卫生行政部门制定和组织开展。医疗、预防、保健机构需要按照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育。培训内容和管理：医师培训的内容主要包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等，通过培训来提高医师的临床诊疗能力。接受培训的医师要经过考核认证合格后方可通过培训

。1.2.4医师的权利、义务。《执业医师法》规定了医师的8项权利和5项义务，权利包括：在注册的执业范围内诊查、调查、处置，选择合理方案，出具医学证明，获得相应的医疗设备基本条件，参加学术交流、学术团体，参加培训与继续教育，组织和参加医师协会的权利及批评建议权等。医师的义务包括遵守法律、法规及技术操作规范，恪守职业道德，关爱患者，钻研业务，宣传保健知识。

2我国医师管理制度特点

2.1法律体系完善采取平行立法方式，形成较为完善的法律体系。针对《执业医师法》中的各项制度，在医师资格考试、注册、考核培训、行为规范等各方面都有具体的办法作为配套补充。通过细化各项制度，建立相应的配套规章，形成健全的制度体系，保证了医师行业各项工作都能进入依法依规的良性运作轨道。

2.2法律制度可操作性强医师管理法律体系规定的各项制度充分考虑实际需求，各项制度有序衔接，操作性强。如在医师资格考试方面，实行了分级、分类的考试模式，确保考试的针对性和可操作性。同时，还考虑到学历与专长兼顾，既考虑和重视学历，又“不拘一格选拔人才”，给传统医学师承、确有专长人员进入医师队伍另辟蹊径；在资格获取方面，对外国人、乡村医师等不同人群取得医师资格的途径都有明确的办法规定。通过对管理过程中可能遇到的情形分别制定相应办法，明确不同主体职责权限、行为规范及法律责任，更便于医师队伍的管理和监督。

2.3充分保障医护人员合法权益保障人员的合法权益应当是立法最重要目的之一。《执业医师法》中规定“全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。”提出保障医护人员的合法权益是全社会共同的责任。在基本工作条件、待遇、人格尊严、自我提高等方面提供了法律保障，进一步维护了医护人员的合法权益，提高了其社会地位。同时，规定义务，将其具体的工作职责规范化、法律化。

3我国执业兽医管理现状

在我国，执业兽医制度已基本建立。2005年国务院出台《关于推进兽医管理体制改革的若干意见》（国发〔2005〕15号），正式提出推行执业兽医制度建设。2008年1月1日开始实施的新修订的《动物防疫法》，进一步明确了执业兽医制度的法律地位。农业部先后制定出台《执业兽医管理办法》《动物诊疗机构管理办法》《执业兽医资格考试管理暂行办法》等一系列部门规章、规范性文件，为稳步推进执业兽医制度建设提供保障。我国执业兽医管理制度主要包括四方面：一是执业兽医资格考试制度。《动物防疫法》《执业兽医管理办法》明确指出国家实行执业兽医资格考试制度，对考试的报考条件、考试内容、证书发放等都做了相应规定。针对执业兽医资格考试的具体组织实施，农业部还制定了《执业兽医资格考试管理暂行办法》《执业兽医资格考试违纪行为处理暂行办法》《执业兽医资格考试保密管理规定》等规范性文件。二是执业兽医注册、备案制度。按照《动物防疫法》《执业兽医管理办法》规定，取得执业兽医资格，从事动物诊疗活动的，应向注册机关申请兽医执业注册、备案，并规范了执业兽医注册、备案的程序和条件。三是执业兽医从业管理。《执业兽医管理办法》在执业兽医的配备范围、执业兽医师和执业助理兽医师的从业范围、处方笺和病历的使用、执业兽医的义务等方面进行了规定，有效加强兽医从业人员管理。四是继续教育培训考核。《执业兽医管理办法》中规定“执业兽医应当定期参加兽医专业知识和相关政策法规教育培训，不断提高业务素质”。实际工作中，各级兽医主管部门和社会机构也在通过多种方式积极组织执业兽医继续教育，但由于没有强制性要求，且目前执业兽医继续教育更多是市场行为，参与积极性不高。

4对我国执业兽医法律制度建设的启示

4.1构建执业兽医管理法律法规体系目前，我国还没有专门规范兽医人员的法律法规，在兽医人员管理方面仅有《执业兽医管理办法》和《乡村兽医管理办法》等部门规章。《执业兽医管理办法》的配套规范性文件主要集中在执业兽医资格考试方面，包括《执业兽医资格考试管理暂行办法》《执业兽医资格考试违纪行为处理暂行办法》《执业兽医资格考试保密管理规定》等。在操作层面的规定和规程尚未配套，有些制度的推行缺乏立法支持。应借鉴医师管理法律制度体系，针对兽医管理的具体制度制定配套法规规章、规范性文件，形成健全、完善的兽医人员管理法律法规体系。

篇5

接下来着重介绍一下范霍夫。 1877年之后,范霍夫开始研究化学动力学和化学亲合力问题。范霍夫重点研究的一个课题是稀溶液的渗透压及有关规律。他做了许多溶液渗透压的实验,提出了一个能普遍适用的渗透压数学公式:PV=iRT i>1 ,式中P是溶液的渗透压,V是其体积,R是理想气体常数,T是溶液的绝对温度。他把化学动力学、热力学和物理测定统一起来,奠定了物理化学的基础。

瑞典有一名叫斯特万・阿累尼乌斯的人,他根据自己对溶液导电性的研究,提出了关于溶液的电离假说。为了寻求理解与支持,阿累尼乌斯把自己的论文寄给范霍夫。

身处异国的范霍夫一口气读完了这位年轻人的论文,马上领会了阿累尼乌斯的基本观点,并且受到极大启发。范霍夫豁然开朗,他认为,如果溶液中的电解质确实分解为带电原子即离子,那么溶液中的粒子数就会增多。由于粒子撞击半透膜隔层而引起渗透压,就很容易理解测量压力为什么会高于计算压力值。范霍夫随即撰写了关于电解质溶液渗透压的文章,发表在斯德哥尔摩。

1901年12月10日,范霍夫来到斯德哥尔摩,在瑞典科学院举行的隆重的授奖仪式上,发表了演讲,他着重讲到了关于溶液的理论方面的科学成就。范霍夫成为世界上第一个诺贝尔化学奖的获得者。

您好!我是一名基层的中医执业医师,多年前取得乡村医生执业证。2006,我考取了中医执业助理证,去年又取得中医执业证,但去注册时却把我的乡村医生执业证给注销了。我现在取得了更高的执业证,但执业范围却变窄了,身为基层医生,纯粹做中医根本无法适应患者的需求,根据《执业医师法》,现在开西药就是超范围行医。请问我是否能够注册为全科医师?是否可以开西药处方?

篇6

一、工作目的和意义

践行科学发展观，乡镇卫生院招聘执业医师工作是贯彻落实党的精神和市委市政府关于“人才强市”战略。推进统筹城乡卫生事业发展，促进我县农村卫生事业协调、健康、快速发展的一项重要工作，卫生人才队伍建设的一项有益探索。通过此项工作，为乡镇卫生院招聘一批执业医师，解决部分乡镇卫生院无执业医师和有一定经验的专科医生的现实困难，吸引一批卫生专业技术人员服务农村、扎根农村，带动我县乡镇卫生院的整体发展，满足广大农村居民基本医疗卫生服务需求，探索并逐步建立为农村医疗卫生机构吸引、稳定人才的长效机制。

二、工作目标

每年为我县无执业医师的乡镇卫生院招聘一批执业医师，从年开始。力争五年后每个乡镇卫生院至少有一名执业医师。

三、招聘对象及基本条件

开展注册执业范围内的临床、口腔、公共卫生、中医、医技工作，招聘具有以下条件的执业医师到县无执业医师的乡镇卫生院工作5年。承担农村常见病、多发病的诊疗。

一）具有执业医师资格；

二）有强烈的事业心和立志扎根农村为农村卫生事业发展作贡献的决心；具有良好的政治素质、思想品德和职业道德。

三）身体健康；

四）男年龄在55岁以下、女年龄在50岁(具体年龄时间界限以当年的招聘简章为准)以下。

以及刑事处罚期限未满或涉嫌违法犯罪正在接受司法调查尚未做出结论的人员不属于招聘范围。县乡镇卫生院在编职工不属于招聘对象；尚未解除党纪、政纪处分或正在接受纪律审查的人员。

四、工作组织实施

一）实施原则

县人民政府负责工作的实施。按照政府推动、单位需求、个人自愿的原则，市级相关部门指导。充分发挥各部门各单位的积极性，共同推动农村卫生人才队伍建设。坚持“公开、平等、竞争、择优”原则和任人唯贤、德才兼备的标准，招聘有真才实学的执业医师到乡镇卫生院工作。

二）组织管理

进行监督指导检查，1．卫生部、财政部研究制定指导意见和相关标准规范。安排中央财政补助经费。

办公室设在卫生部人事司，2．卫生部成立全国项目管理办公室。负责会同有关部门研究制定指导意见、相关政策并进行指导检查，总结评估试点工作，协调解决试点工作中出现的问题。

办公室设在市卫生局人事处，3．市卫生局成立市项目管理办公室。负责会同县财政、人力社保等有关部门研究制定试点工作实施方案，组织实施执业医师招聘、岗前培训、跟踪服务和监督评估考核，制定招聘执业医师办法、岗前培训办法、经费管理办法、招聘执业医师管理办法和评估考核办法，建立招聘执业医师信息库，加强招聘工作的管理、监督和协调。

并根据考核情况核拨项目补助经费。要将招聘执业医师培养和管理纳入工作的重要内容，4．县卫生局具体负责受聘执业医师的日常管理、考核和服务工作。根据招聘执业医师管理考核办法、经费管理办法，负责落实相关具体工作，确保招聘执业医师能充分发挥作用，使招聘工作取得预期的效果。

三）宣传动员

分别通过人力资源和社会保障网、卫生信息网、医药卫生信息网、市内各大媒体进行宣传动员，市项目管理办公室制定招聘工作宣传办法。扩大社会知晓面和参与面。

让更多符合条件的优秀人员报名。县卫生局、县人力社保局和有线电视台、今日新华网频道、县人民政府公众信息网等新闻媒体要通过多形式、多渠道进行宣传动员。

五、人员招聘与管理

一）招聘指标与具体职位

再由市卫生局下达具体指标，每年由县卫生局根据需求上报招聘指标与具体职位。使用招聘指标原则上按照“集中使用、重点扶持”方式，重点解决无执业医师的乡镇卫生院，提高乡镇卫生院诊疗水平。

二）招聘方式和程序

采取面试与考核考察相结合的方式进行。招聘按照市卫生局、市财政局、市人事局《关于印发市乡镇卫生院招聘执业医师试点工作实施方案的通知》渝卫〔〕126号)精神。

按下列程序进行：简章自愿报名资格审查考核体检考察公示签订合同集中培训注册上岗。县卫生局及相关部门要配合市项目管理办公室做好招聘工作。招聘遵循“公开、公平、公正、择优”原则。

三）签订合同

聘用合同由县卫生局统一上报市项目管理办公室备案。由聘用单位和招聘医师在平等、自愿、协商一致的基础上签订《乡镇卫生院招聘执业医师聘用合同》明确合同各方的权利和义务、聘用期限。

四）人员管理

1．委托市卫生人才交流中心统一负责招聘医师的户口、档案、继续教育、职称晋升、保险等管理。户口也可保留在原户籍所在地。

认真执行市项目管理办公室制订的人员管理办法。每季度对招聘医师进行德、能、勤、绩随访；负责办理招聘医师注册手续或执业地点、范围变更手续；按月拨付招聘医师补助。2．县级卫生行政部门负责招聘医师日常管理和监督管理。

并作好出勤记载，3．乡镇卫生院负责招聘医师的行政、业务日常管理。负责招聘医师年度考核、继续教育、职称晋升、党团组织关系等，为招聘医师提供必要的工作和住宿条件。

五）培训与注册上岗

时间1个月。县卫生局、用人单位负责办理招聘执业医师注册手续等。所有执业医师统一参加市项目管理办公室组织的培训。

六、保障措施

以中央财政为主。中央财政设立专项资金，一）试点工作所需资金由中央和地方财政共同承担。对招聘医师按每人每年2万元的标准给予补助。市财政按每人每年不低于5000元的标准给予补助，用于招聘医师的五险”单位缴纳部分。

按照招聘单位绩效考核分配方案参与绩效分配。二）招聘医师在服务期间。

符合晋升上一级专业技术职务的按政策规定申报评审（考试）专业技术职务任职资格，三）招聘医师在服务期间。并享受农村专业技术人员职称优惠政策（不含离退休的人员）

本人自愿申请留下的经考核合格，四）招聘医师男年龄在45岁以下、女年龄在40岁以下（具体年龄时间界限以当年的招聘简章为准）人员（不含离退休的人员）服务期满。可直接招聘为该单位在编正式职工（不参加事业单位公开招聘考试）其参加工作的时间从招聘之日起计算(此以前属国家公职人员的工龄连续计算)

高度重视此项工作，县卫生局要加强领导。积极会同县人力社保局、县财政局等相关部门，开拓开创性地开展工作，制订优惠政策，鼓励更多的执业医师参与到试点工作中来，为乡镇卫生院引进用得上、留得住的适用型人才。

篇7

乡镇卫生院招聘执业医师工作是贯彻落实党的精神和市委市政府关于“人才强市”战略，践行科学发展观，推进统筹城乡卫生事业发展，促进我县农村卫生事业协调、健康、快速发展的一项重要工作，是卫生人才队伍建设的一项有益探索。通过此项工作，为乡镇卫生院招聘一批执业医师，解决部分乡镇卫生院无执业医师和有一定经验的专科医生的现实困难，吸引一批卫生专业技术人员服务农村、扎根农村，带动我县乡镇卫生院的整体发展，满足广大农村居民基本医疗卫生服务需求，探索并逐步建立为农村医疗卫生机构吸引、稳定人才的长效机制。

二、工作目标

从年开始，每年为我县无执业医师的乡镇卫生院招聘一批执业医师，力争五年后每个乡镇卫生院至少有一名执业医师。

三、招聘对象及基本条件

招聘具有以下条件的执业医师到我县无执业医师的乡镇卫生院工作5年，开展注册执业范围内的临床、口腔、公共卫生、中医、医技工作，承担农村常见病、多发病的诊疗。

（一）具有执业医师资格；

（二）具有良好的政治素质、思想品德和职业道德，有强烈的事业心和立志扎根农村为农村卫生事业发展作贡献的决心；

（三）身体健康；

（四）男年龄在55岁以下、女年龄在50岁(具体年龄时间界限以当年的招聘简章为准)以下。

我县乡镇卫生院在编职工不属于招聘对象；尚未解除党纪、政纪处分或正在接受纪律审查的人员，以及刑事处罚期限未满或涉嫌违法犯罪正在接受司法调查尚未做出结论的人员不属于招聘范围。

四、工作组织实施

（一）实施原则

市级相关部门指导，县人民政府负责工作的实施。按照政府推动、单位需求、个人自愿的原则，充分发挥各部门各单位的积极性，共同推动农村卫生人才队伍建设。坚持“公开、平等、竞争、择优”的原则和任人唯贤、德才兼备的标准，招聘有真才实学的执业医师到乡镇卫生院工作。

（二）组织管理

1．卫生部、财政部研究制定指导意见和相关标准规范，进行监督指导检查，安排中央财政补助经费。

2．卫生部成立全国项目管理办公室，办公室设在卫生部人事司，负责会同有关部门研究制定指导意见、相关政策并进行指导检查，总结评估试点工作，协调解决试点工作中出现的问题。

3．市卫生局成立市项目管理办公室，办公室设在市卫生局人事处，负责会同县财政、人力社保等有关部门研究制定试点工作实施方案，组织实施执业医师招聘、岗前培训、跟踪服务和监督评估考核，制定招聘执业医师办法、岗前培训办法、经费管理办法、招聘执业医师管理办法和评估考核办法，建立招聘执业医师信息库，加强招聘工作的管理、监督和协调。

4．县卫生局具体负责受聘执业医师的日常管理、考核和服务工作，并根据考核情况核拨项目补助经费。要将招聘执业医师培养和管理纳入工作的重要内容，根据招聘执业医师管理考核办法、经费管理办法，负责落实相关具体工作，确保招聘执业医师能充分发挥作用，使招聘工作取得预期的效果。

（三）宣传动员

市项目管理办公室制定招聘工作宣传办法，分别通过人力资源和社会保障网、卫生信息网、医药卫生信息网、市内各大媒体进行宣传动员，扩大社会知晓面和参与面。

县卫生局、县人力社保局和有线电视台、今日、新华网频道、县人民政府公众信息网等新闻媒体要通过多形式、多渠道进行宣传动员，让更多符合条件的优秀人员报名。

五、人员招聘与管理

（一）招聘指标与具体职位

每年由县卫生局根据需求上报招聘指标与具体职位，再由市卫生局下达具体指标，使用招聘指标原则上按照“集中使用、重点扶持”的方式，重点解决无执业医师的乡镇卫生院，提高乡镇卫生院诊疗水平。

（二）招聘方式和程序

招聘按照市卫生局、市财政局、市人事局《关于印发市乡镇卫生院招聘执业医师试点工作实施方案的通知》(渝卫〔〕126号)精神，采取面试与考核考察相结合的方式进行。

县卫生局及相关部门要配合市项目管理办公室做好招聘工作。招聘遵循“公开、公平、公正、择优”的原则，按下列程序进行：简章自愿报名资格审查考核体检考察公示签订合同集中培训注册上岗。

（三）签订合同

由聘用单位和招聘医师在平等、自愿、协商一致的基础上签订《乡镇卫生院招聘执业医师聘用合同》，明确合同各方的权利和义务、聘用期限，聘用合同由县卫生局统一上报市项目管理办公室备案。

（四）人员管理

1．委托市卫生人才交流中心统一负责招聘医师的户口、档案、继续教育、职称晋升、保险等管理。户口也可保留在原户籍所在地。

2．县级卫生行政部门负责招聘医师日常管理和监督管理，认真执行市项目管理办公室制订的人员管理办法。每季度对招聘医师进行德、能、勤、绩随访；负责办理招聘医师注册手续或执业地点、范围变更手续；按月拨付招聘医师补助。

3．乡镇卫生院负责招聘医师的行政、业务日常管理，并作好出勤记载，负责招聘医师年度考核、继续教育、职称晋升、党团组织关系等，为招聘医师提供必要的工作和住宿条件。

（五）培训与注册上岗

所有执业医师统一参加市项目管理办公室组织的培训，时间1个月。县卫生局、用人单位负责办理招聘执业医师注册手续等。

六、保障措施

（一）试点工作所需资金由中央和地方财政共同承担，以中央财政为主。财政设立专项资金，对招聘医师按每人每年万元的标准给予补助。市财政按每人每年不低于5000元的标准给予补助，用于招聘医师的“五险”单位缴纳部分。

（二）招聘医师在服务期间，按照招聘单位绩效考核分配方案参与绩效分配。

（三）招聘医师在服务期间，符合晋升上一级专业技术职务的，按政策规定申报评审（考试）专业技术职务任职资格，并享受农村专业技术人员职称优惠政策（不含离退休的人员）。

（四）招聘医师男年龄在45岁以下、女年龄在40岁以下（具体年龄时间界限以当年的招聘简章为准）的人员（不含离退休的人员），服务期满，本人自愿申请留下的，经考核合格，可直接招聘为该单位在编正式职工（不参加事业单位公开招聘考试），其参加工作的时间从招聘之日起计算(在此以前属国家公职人员的工龄连续计算)。

县卫生局要加强领导，高度重视此项工作，积极会同县人力社保局、县财政局等相关部门，开拓开创性地开展工作，制订优惠政策，鼓励更多的执业医师参与到试点工作中来，为乡镇卫生院引进用得上、留得住的适用型人才。

七、监督与评估

（一）主动接受市项目办的监督。市项目办每年组织一次市级督导与评估，督导评估内容包括：经费管理使用情况、招聘医师工作情况和项目取得的效果等。

篇8

我诊所在上级主管部门的领导下，一年来认真做到依法执业，为社区居民提供优质、方便的医疗服务。现工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医科、内科和口腔科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。

二、诊所现有主治医生xxx人，执业医师xxx人，执业助理医生xx人，执业护士xx人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者xxxx人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、医疗废物交与xxxx医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物)，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与白马凼社区居委组织的卫生活动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

个体诊所2016年度工作总结二

我诊所在卫生局、卫生监督所的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬特长,为老区的卫生事业作出了贡献。将诊所年度工作总结如下：

一、加强思想教育,提高服务质量。在市县卫生局及有关部门的领导下,积极参加学习各种卫生系统政治思想教育,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市县卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。这几年来无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评。

二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用。自己在工作中,不断的研究医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力为群众提供优质的医疗服务。并在工作中也感到了医学博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作,严格依法行医。本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办法，各人员定期参加上级医院的各种培训工作，并

得了良好效果，诊断治疗水平得到了很大提高。并且按照规定使用医疗文书，配备门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性医疗器械、药品购进登记本等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方等。

四、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

篇9

日前，国家中医药管理局、卫生部联合下发《关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》，决定从今年12月1日起，准许包括河北石家庄市在内的全国9个城市的药品零售企业试点设置中医坐堂医诊所。

国家中医药管理局医政司司长许志仁强调：通知明确了试点内容：一是试点地区县级卫生、中医药行政管理部门根据《医疗机构管理条例》和《中医坐堂医诊所管理办法》、《中医坐堂医诊所基本标准》对药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所进行审批。在试点工作期间，中医坐堂医诊所作为医疗机构类别第六部分进行注册。二是对审批合格后设置的中医坐堂医诊所的执业活动进行监督管理。

坐堂医指的是在中药店中为患者诊脉看病的中医大夫。这个名称源于汉朝，相传汉代名医张仲景曾作过长沙太守，每月的初一和十五他都坐堂行医，为老百姓看病分文不取。为了纪念张仲景崇高的医德和高超的医术，后来许多中药店都冠以某某堂，并把坐在药铺里行医治病的医师称为“坐堂医”。

前厅坐诊后堂抓药是千百年来中医的行医模式，“坐堂行医”可以说是我国中医药界的一个传统。但一些从事药品、保健品、医疗器械生产和销售的人员为了提高业务，追求经济效益而利用药店便于开展诊疗的先天优势，以“坐堂医”的名义进行所谓的“健康咨询”和“义诊”，肆意夸大病人病情，甚至出具假诊断报告，误导诱骗就诊者购买药品、保健品、医疗器械，谋取不正当利益，给群众身体健康和生命安全造成了严重威胁。

因此卫生部、国家中医药管理局等部门不得不于2001年12月5日联合下发《关于严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动的通知》，采取措施禁止中医坐堂，要求严禁在药品零售企业内以“坐堂医”、“义诊”、“医疗咨询”等名义非法开展医疗活动。要求中医行医必须持有注册医师证在医院会诊。据悉，10年前，北京曾有80多家中药店被特许“中医坐堂”，但这一特许在2003年被取消。

然而，中医价廉、方便，在治疗艾滋病等疾病时还有可以长期服用、副作用小的优势。在我国，大大小小的药店渗透城乡，点多面广，如果能充分把药店网络化布局的特性发挥出来，能切实解决医疗网点不足和百姓就医不便的问题，满足医疗多样化需求。专家认为，推行中医坐堂，简便易行，行之有效，符合国情民意与中医药特点，有利于百姓就医和中医药发展，

此次两部门重新赋予中医坐堂医合法身份，是为了探索中医坐堂医诊所审批设置和监督管理的办法。 要求所有涉及到的机构和人员要从维护人民群众的切身利益出发。认真总结和充分借鉴过去正反两方面的经验教训。并以有利于中医药特色优势发挥为目的切实规范管理。

申请中医坐堂诊所条件严格

但是，并不是所有的药店都有望开展“坐堂行医”，据悉，此次申请中医坐堂医诊所，条件非常严格。

申办的药品零售企业中药饮片数量应具有一定规模，规定只有有独立的中药饮片营业区、饮片区面积不得少于50平方米、中药饮片品种数量不少于400种；设有独立隔开的诊室，诊室不超过2个，每诊室的建筑面积不得低于15平方米；须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展的诊疗科目相适应的设备设施。聘请的中医从业人员必须在医疗、预防、保健机构中连续从事中医临床工作5年以上。中医坐堂医诊所提供中医药服务的范围和执业手段。中医坐堂医诊所只允许开中药饮片处方。中医“坐堂医”诊所的命名必须采用识别名称加通用名称，即“××中医坐堂医诊所”，不得再以名医、专家、医院名义悬挂标牌，夸大其词。

同时，为了加强对中医坐堂医诊所执业行为的监管。由县级卫生、中医药行政管理部门负责对中医坐堂医诊所实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示制度。发现有出于经济利益驱动的“大处方”和误导、诱骗就诊者购买药品等现象的，一经查实，将情节向社会公示，并按照规定给予罚款，情节恶劣或经警告仍未改正的，吊销其中医坐堂医诊所许可证。

至于中医坐堂医诊所如何杜绝药品推销行为发生的问题，卫生部医政司副司长张宗久说：“管理中医坐堂医诊所如何杜绝药品推销行为是一个很重要的问题。我们在有关中医坐堂医诊所管理的工作要求中，明确规定中医坐堂医只能开中药饮片处方，不能开中成药和西药，这主要是发挥中医在辨证论治和诊疗过程中的作用。对于出现类似推销的行为，不按诊疗规定采取推销药品的行为，我们有一系列的监督管理制度，按照执业医师有关监督考核管理制度要求进行严格监管，还将实行信息公示制度，开展舆论监督和社会监督。”

张宗久指出，还要把在中医坐堂医诊所执业的中医师纳入执业医师定期考核范围中去。

加强政府监管

确保试点地区中医坐堂有序实施

设置中医坐堂医生能否真正起到对社会、对百姓有益的作用，还要看政府部门的监管是否到位。此次在两部门的通知中也明确规定了政府监管的责任。

据悉，此次试点设置中医坐堂医诊所的9个试点地区为：河北省石家庄市，辽宁省沈阳市，黑龙江省齐齐哈尔市，福建省漳平市，江西省南昌市，河南省洛阳市，湖南省长沙市，广东省深圳市，陕西省宝鸡市金台区、凤翔县。

在这些试点地区，从2007年7月下旬到10月下旬，将由试点地区卫生、中医药行政管理部门开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所相关情况的摸底调查工作；调查摸底结束后，各试点地区结合各地区的实际情况制定具体的实施方案。2007年11月，试点地区卫生、中医药行政管理部门在辖区内公告《中医坐堂医诊所管理办法》，允许符合条件的药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所。2007年12月至2008年3月底，各试点地区卫生、中医药行政管理部门对已经允许举办的中医坐堂医诊所执业行为进行监测。2008年4月进行总结试点工作。

卫生部和国家中医药管理局特别指出，药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作政策性强，试点地区省级中医药管理部门要高度重视试点工作，加强组织领导，成立试点工作领导小组及办公室，制定具体的实施方案。试点地区卫生、中医药行政管理部门要严格按照要求，制定实施方案，做好具体的组织实施工作，确保试点工作取得实效。省级中医药管理部门在试点工作结束后两周内将工作情况以及监测分析报告以书面形式报送国家中医药管理局医政司。各地在做好试点工作的同时，一方面要加强对中医医疗机构和从业人员的监督管理，另一方面要加大对非法行医的打击力度，确保人民群众的健康安全。

壮大人才队伍检查诊疗设备 “双管齐下”促进中医行业发展

传统医学师承人员须学满3年

在赋予中医坐堂医合法地位，为好中医坐堂打开门户的同时，相关部门也通过制定相关规则对中医行业从业人员的标准进行严格要求。国家中医药管理局医政司司长许志仁说，《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（简称《办法》）即将在全国全面实施。

开展师承人员和确有专长人员医师资格考核考试的主要目的是为以师承方式学习传统医学或者经多年传统医学临床实践医术确有专长、不具备医学专业学历的人员参加医师资格考试提供途径。

《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》的实施对于建立完善符合中医、民族医特点的中医类别医师资格准入制度具有非常重要的战略意义，可以充分发挥中医传统的家传师授的传承方式的作用，形成一条不同于中医药院校培养中医师的途径。

《办法》要求师承人员必须具有高中以上文化程度或者具有同等学力，代教老师必须具有中医或者民族医执业医师资格，而且从事中医、民族医临床工作15年以上，或者具有中医、民族医副主任医师以上技术职务。

同时，要求师承人员跟师学习时间不得少于3年。满3年以后，可以向省级中医药管理部门申请参加出师考核。出师考核合格后，在医疗机构试用一年，并考核合格，就可以参加全国的中医类别执业助理医师资格考试。

如果依法从事中医学临床实践5年以上，并且掌握独具特色、安全有效的中医诊疗方式和技术的，可以申请参加确有专长的考核。确有专长考核合格后，确有专长人员在医疗机构中试用期满1年并考核合格后，就可以参加执业助理医师资格考试。

国家中医药管理局开展中医诊疗设备调查工作

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我国是一个多民族国家，各民族在自己的繁衍发展过程中，积累了无数与疾病作斗争的宝贵经验。经家传族承，有的已经形成了“一技之长”或成为“确有专长”。在这众多的医种、医术中，唯独有一以蜜蜂昆虫及其产品为主用于人类防病、保护健康的医疗方法，似乎各民族都在延用。经历代的陶冶完善，无论是以“蜂蜇”施术，还是以服用蜂产品为法，或以蜂蜇加蜂产品合璧，蜂疗法的确成为了一个确实存在的特殊疗法。在民间，这一特殊疗法以言传身教，广泛流传，什么“饮蜜防哮喘”、“蜂蜇治头痛”“，含脾口不臭”“，一针背轻松““，服蛹葆青春”“，养蜂得长生”等等。这一特殊疗法盛传不衰。

2一个确实存在的以特殊疗法从事医疗服务的特殊人群

有资料查寻，在我国，蜂疗始于秦汉时期，兴于改革开放的二十年，盛于医改大潮的今天。我国现有700万群蜜蜂，分布在广大的农村、山地、牧场，以蜂疗开展为农民、牧民防病治病的人员比比皆是。据不完全统计，目前以从事蜂疗为业的工作者约10万人，他们以特殊医疗服务方法，从事着不能取代与或缺的特殊医疗服务。这支特殊的医疗服务人群，他们为农民，牧民的健康低价位、高疗效地操劳着，被誉为“保护神“。

3从事蜂疗的这一特殊人群的文化资格应得到认可，并给予规范提高

从全国现实情况分析，从事蜂疗这一特殊人群，80%～90%不是正规医学院校毕业的，但他们的求知欲望很高。有的在七八十年代曾参加了崔月犁、吕炳奎等中医老前辈先后创办的“光明中医函授大学“或“健康报中医刊授学院”学习；有的多次参加各种“蜂疗”培训班培训，每个人手中都有几个不同毕业证书或培训结业证书。然而，由于这些文凭不被国家认可，均都一次次被拒之于报考执业医师门外，由于不是国家规定的学科专业，有的即使通过多种关系协调，准参加“全国执业医师资格考试”也无法通过。可以想见，在当前正规医学院校毕业考试通过率尚不高的情况下，这些未按国家规定系统学习医学知识的蜂疗工作者要想进入正规医疗队伍几乎是不可能的。因此，我们认为这些蜂疗工作者，尽管未进入正规医学院校学习过，但毕竟是学习了一些医学知识，对所开展的特殊疗法已发挥了明确指导作用，这些“函授”、“刊授”以及专业培训的证书，应得到认可。作为“特殊考核”的参考学业资格比较公平合理，也更有利于促进这一特殊疗法的普及推广，发展壮大。

4给予这一特殊人群培训、特殊考核

蜂疗称为“特殊疗法”，除所用物质及方法特殊外，更重要的是需具备两方面知识———医学知识与蜂学知识。也就是说，过去及现在医科院校毕业的医学生，因未学过蜂学知识，都不了解“蜜蜂王国”与人类健康的关系，因而开展不了这一疗法；而蜂业工作者，了解蜂国知识，缺乏医学知识，也不能开展好这一疗法。因此，无论是正规医学院校毕业，或是蜂学系毕业的都要经特殊培训，知识重新整合，方可胜任。那么，就多年蜂疗师的培训，归纳总结，特殊的蜂疗医学工作，最少需具备六个方面知识———医学法规常识、蜂国常识、中医基础常识、人体结构常识、针灸经络常识、临床实践常识。此六项常识内容经培训、知识整合，使从业者明了所界定内容是指此特殊人群从事此特殊行业必须掌握的知识要求，不是要求死记条文，而是鞭策精神，规范知识范围，以利区别于一般医疗服务行业人的考核依据。相信，经此六项内容知识的武装，一个高质量的特殊医疗服务队伍必将迅速形成。

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中图分类号：G644 文献标识码：A

Comparison of the Docking Modes of Clinical Medicine Specialty and

Physician Certification in China and the United States

LI Huilan， ZHANG Liu， WANG Ping， RUI Qian

（Hebei United University， Tangshan， Hebei 063000）

Abstract This paper thorough analysis of master's degree in clinical medicine and physician certification docking project in management， training process， curriculum， degree and doctor admittance standard， compared with the America advanced mode， summary the causes， mode， run the program and key elements.

Key words clinical medicine specialty； physician certification； the docking modes

1 国内对接模式

1.1 上海市

在国家大力支持下，上海市2010年启动开展了“临床医学硕士专业学位与住院医师规范化培训结合改革试验工作”，核心是将MM教育与规范化培训并轨。复旦大学等单位启动开展了“5+3”项目，研究制订了MM（住院医师）招生、培养、学籍管理、学位授予等一系列规章制度，在经过认定的培训医院全面开展了规范化培训与MM衔接的改革试点工作。

（1）临床能力培养与规范化培训相衔接 MM（住院医师）进入医院后，严格按卫生部培训大纲及《上海市住院医师规范化培训细则》要求和医院制订的培训计划，接受临床轮转实践训练和各项考核。（2）课程教学与住院医师理论和实践教学相契合。MM（住院医师）课程实行学分制，分为A公共课（政治理论课、外语课等）、B基础理论课、C专业课和D临床实践四个模块。B、C、D分别与规范化培训的公共科目、专业理论课和规范化培训对接。（3）专业学位授予标准与临床医师准入标准相对接。MM学位授予标准必须达到上海市住院医师规范化培训和考核管理办法要求的临床工作水平。完成规定的课程学习且成绩合格，同时通过规范化培训及其考核，并通过学位论文答辩后可申请学位。

1.2 泸州医学院

2013年，泸州医学院率先在全省开展“临床医学硕士专业学位研究生和住院医师规范化培养衔接”项目试点工作。考试分理论考试及技能操作考试。根据该两项成绩并参考研究生面试成绩择优录取。录取学员第二年必须一次性通过执业医师考试，如第一年未通过执业医师考试，则退出此项目，按一般专业学位研究生进行培养。项目学员经过3～4年的培养，毕业时可实现“四证合一”，临床能力达到高年住院医师水平。

2 美国医学专业学位教育与医师认证模式

美国医生培养和我国有很大不同。在美国，之前须完成4年的大学教育才可进入医学院学习4年，毕业直接获得医学博士（MD）。美国医学类专业学位的录取要求和学习年限见表1。

美国住院医师培训是独立行医的基本要求，其医学院毕业生须经1～3年住院医师培训并通过考试获得州政府颁发的行医执照，可作为全科医生。要成为专科医师，还要进一步培训，基本为内科3～5年，外科5～8年。

美国的医学专业学位教育和行医资格衔接紧密，通过专业认证制度来保证专业学位质量，通过长时段的住院医师培训和认证保证行医执照的质量，其临时医师执业许可制度颇值得借鉴和学习。

3 对接模式比较分析

3.1 对接的成因及方式

国内对接模式中，上海市的对接项目衔接最为充分和彻底。首先，政府大力推行，出台了一系列保障对接项目有序运行的规章制度和实施细则，从制度层面上将MM与执业医师认证明确衔接起来，为对接体系各方起到了协调、监督、保障和指导作用。在行业协会、高校及认定医院积极参与和配合下，对接进行顺利、达到了应有效果。国内对接模式中，MM与执业医师认证对接一般是通过互为前提条件的方式而实现（见表2）。

3.2 对接的主体及职能

纵观欧美模式和上海市试点，在整个对接体系中，政府起到明确政策、加强协调监督的作用，教育部门负责统筹规划专业学位教育总体发展，卫生行业协会主要起到保障、监督和指导的作用，主要承担本行业标准设定、资格考试、继续教育培训及职业资格认证等职能。高校则主动适应职业资格认证的需要而改革培养模式和管理制度，按职业“需求”培养，提高专业学位人才培养质量和就业竞争力。

3.3 对接的程序及运行

首先，应成立医学高校和规陪医院资质认证评估委员会。其次，MM与规范化培训并轨培养，实现在职研究生教育与规范化培训的有机结合。第三，改革学位授予制度，使MM学位授予与规范化培训相衔接。第四，建立统一、严格的考试、考核制度。政府通过定期换发行医执照保证从业医师的质量。第五，制订对接对学生的优惠政策。第六，借鉴欧美模式，建立MM实习执照制度，可有效减少医疗法律纠纷。

经上述对比可以得出，建立政府、行业、高校协同创新的沟通机制是对接成功的关键，建立以执业医师认证为导向的MM培养模式是对接成功的保障，建立严格、完善的评估机制是对接项目可持续发展的基础，医学生实习执照制度是建立和完善与临床医疗教学工作相关所亟需制定的法律法规。

*张柳为本文通讯作者。

本文为河北省2013年社会科学基金资助项目（HB13J Y030）“专业学位教育与职业资格准入对接模式研究”的阶段性成果

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其次积极加强人才培养和建设：骨科现有副主任医师1名，主治医师1名，执业助理医师2名，未取得执业资格的3名。全年送两名医师到邵阳长沙大医院短期进修学习，同年安排骨科医师2人次外出参加各种骨科短期学习班，全面提高骨科业务技术水平。  

第三全面加强医德医风建设。全科定期组织全员认真学习各级医疗文件各种医疗法规，加强医德医风教育，规范医疗行为，特别是严格执行抗菌素合理应用规范，全年服务态度明显改善，无明显恶性投诉发生。

第四 在大家的共同努力下，优质护理服务的工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。做到了护士人人有床管，病人人人有护管，有医管，有的时候还交叉管，以前护士忙于治疗忽视了健康宣教和功能锻炼指导，如今病人从入院到出院，责任护士全程指导，充分发挥了中医药特色治疗，突出了中医非药物治疗，后遗症明显减少，护患关系更融洽了，得到了病人的肯定。

第六存在的不足：工作中个别医护人员还缺乏主动服务患者的意识，和患者沟通缺乏技巧，不注意语气﹑语调﹑表情及肢体动作，有些骨科门诊病历书写不规范﹑交待不全面﹑不认真，仍有大处方现象，从而造成患者不满意。在今后的工作中需要克服这些不足，让我们工作做的更好﹑更细。 

来年的工作展望：

一、 科室高度重视医疗安全的原则下，多开展手术。创造条件开展四类手术，如髋关节置换手术等。

二、 充分发挥中医药特色治疗，从各个方面吸引病人来我科住院治疗。如果每个病人多做十次的非药物治疗，就多了至少二百元，我们再优惠患者二百元，还是不会亏，但我们就可能多很多的病人来医院看病住院了。

三、 逐步打造一个团结、稳定、积极向上的集体，做为一个高风险的科室，绝对不允许极个别的人在科内造势、在病人或者病人家属面前说哪个病人手术错误的或不该手术的或者要如何如何治疗才是正确的等等这样的言论，不然就可能造成不必要的医疗纠纷。