护理服务护士体会范文

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中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-291-02

在实施整体护理的基础上，我院实施护士配“星”上岗，以病人为中心，让病人享受到规范、便捷的护理服务。同时通过量化管理，激发护理人员对开展优质护理服务工作的积极性，使优质护理服务有效的开展，效果显著，先将我们的做法及体会介绍如下：

1 三个环节的工作

1.1 准备

1.1.1 护理部召开全院护士长、护士动员大会，讲明护士配“星”上岗、量化管理的意义，制定分级标准，明确目标，统一思想。

1.1.2 成立了以护理部主任为组长，护理干事、科护士长为副组长的领导小组。

1.1.3 参观学习外地先进的经验。

1.2 实施

1.2.1 保证人员到位，实行弹性排班，根据优质护理服务工作标准，增加护士配“星”上岗量化管理奖励分值和奖励项目，制定实施细则。I、 II、III星护士奖金分配系数分别为0.8,1.0,1.2，全院每月评出三星护士30%，每月三星护士加10分，二星护士50%，加7分，一星护士15%，加5分，无星护士5%，不加分，认真组织实施。

1.2.2全体护理人员以人为本，以病人为中心，以优质护理服务为核心，把责任制整体护理贯穿到护理工作的全过程，落实住院病人“34567”护理服务和“四有”服务，真正夯实基础护理，提高专科护理的能力，优化临床护理质量。

1.2.3 护理部强化护理人员基础知识与专科知识方面的训练，结合《2011年临床护理实践指南》和临床护理技术操作规范，每月组织考试与考核，按照考核与考试成绩给予奖励加分，提高护理人员整体素质。

1.2.4 护理部每周到科室检查2-3次，重点检查责任护士对病人的知晓情况以及护理措施落实情况和病人满意度以及基础护理等内容，同时给予指导，对检查结果按照护士配星量化细则及医院百分考核给予加分或者罚分，与配星挂钩。对存在的问题每月有分析反馈，有改进措施。

1.2.5 实行护士工作量化考核，内容包括：德、能、勤、绩，考核结果与评优、奖金、晋职等挂钩。量化管理总分由基础分、奖励分、惩罚分三部分组成，个人得分=基础分+奖励分-惩罚分，基础分为百分。按照得分高低和星级百分比进行评选。有的项目星级护士采取一票否决的方法，如严重的差错事故，年在位率

1.3 总结

1.3.1 总结护理工作经验，不断完善实施方案，努力夯实基础护理，提高患者满意程度。

1.3.2 通过召开护士大会，工休座谈会，护理部现场办公会等形式征求科主任和医生的意见，与病人家属交谈、发放满意度调查表等途径，指出护理工作中存在的问题，提出修改计划，组织实施，同时加大检查力度。

2 结果

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2010年全国启动了“优质护理服务示范工程”活动，通过对全体护士进行思想动员，根本转变观念；加强护士法制观念；增强自我保护意识；保证了护理工作安全，结合自身特点发起推进优质护理服务的号召。

实施方法

动员学习：科室在接到护理部下发通知的同时第一时间召开全科护理人员会议，对基础护理如何更好地落实进行研讨，根据我院及本科室的具体情况吸取可借鉴的经验，以加深护士对基础护理内涵的认识。另外，纠正部分人员思想认识上的偏差，使她们充分认识到开展优质护理服务既不是严格管理家属，禁止探视并陪伴患者的表面化、肤浅化做法，也不是硬性禁止患者自聘护工的简单化、武断化做法，而是要让护士履行对患者的护理职责，落实好基础护理。通过为患者提供到位的护理服务，让患者满意，让家属放心，从而扭转依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，切实减轻患者及家属的负担。

人员调配和排班方式的改变：根据科室护士人数和人员结构特点，进行责任制排班模式。根据病房病床数建立2个责任小组，每个责任小组有2名护士组成，其中以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士为责任小组组长。当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长或其他责任护士代管。责任护士在工作中落实整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全面、全程的护理服务。责任组长除担任一般责任护士工作之外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士工作的指导。在对责任组长、责任护士、主班护士、办公室护士确定职责后，在兼顾患者的需要和大多数护士意愿的基础上，调整护士排班模式，但总体原则是根据各时段护理工作量的不同合理进行人员配置，使得基础护理工作顺利进行。

责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理：患者入院后，由责任护士作为首次接诊护士迎接患者入住本科室，并向患者介绍自己及其管床医生、病区环境、住院制度，立即通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，在规定的时间内执行医嘱，制定相应的健康教育计划。

讨 论

提高了护理人员的积极性，增强了责任感：大家普遍加深了对开展“优质护理服务示范工程”的认识，逐步理解了开展“优质护理服务示范工程”活动，不是一场运动，而是从管理方式到服务模式与内涵的改革，是“以患者为中心”的服务理念的深化。护士价值得到了体现，提高了护士满意度，过去护士只是打针、输液、发药，机械地执行医嘱，与患者沟通太少，使得护士的专业价值没有得到体现，护士自身也没有成就感和满足感。自从开展优质护理示范工程活动以后，根据工作质量、患者满意度等指标进行绩效考核，同时护士与患者进行积极有效的沟通，患者的生活质量得到了很大的提高，护士的社会地位、劳动价值得到了充分体现。另外排班模式满足了护士的意愿，护士心情舒畅，满意度得到了很大的提升。

建立了良好的护患关系：自从开展“优质护理服务示范工程”活动以后，改变了原来传统的功能制护理工作模式，实行整体护理责任包干，使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务，保证了责任到人、工作到位，达到了改进护理服务，提高护理质量，患者的需求得到了满足，使患者对护理工作更为放心，同时感受到护士就在身边，体会到护士人员的辛苦，肯定了护士的工作，对医护人员产生了信赖感，使患者更好的配合治疗完成治疗计划。

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【摘要】　目的　通过护理组长充分履行岗位职责，发挥优势，带动下级护士提高工作能力，从而提高科室护理团队的整体素质和专业技术水平，提高患者满意度。方法　实施护理组长责任制，通过质控检查，对实施前后护理质量及患者满意度进行分析。 结果　2010年6月至2012年6月妇科患者满意度提高，保持在95%以上，出院患者随访满意度100%。 结论　实施护理组长责任制，充分发挥护理组长职能，使各层人力资源合理配置，护理质量持续改进，提高了患者的满意度。

【关键词】　护理组长;优质护理;实践

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我院于2010年5月起启动试点病房，夯实基础护理，发展专科护理，升华整体护理。妇科作为医院第一批优质护理服务试点病区，在病区护士长带领下，贯彻落实护理组长责任制，各组护理组长充分发挥职责，指导工作，使护理质量得到持续改进，同时较大程度地提高患者满意度。现将体会报告如下。

1　严格把关护理组长的任职资格，建立科内评聘制度

根据妇科现有人员配置，合理分配为三个护理小组。科室现共有具备大专(含大专)以上学历及主管护师以上职称护士六名。我们引进竞争机制，建立能者上、平者让的用人方式，选择具有良好沟通和专科工作能力，有一定的教学、科研和管理能力的高年资护士，由科室评选后上报护理部，经护理部管理委员会考核、认定，最终确立三名护理组长，指导三个工作小组的各项护理工作。护理组长的待遇从科室奖金二级分配中得以体现。

2　充分发挥护理组长的岗位职责，保证护理工作质量

21　应用护理程序组织护理查房

211　常规评价性三级查房　护理组长每天早上交班后带领初级责任护士，与管床医生同组查房，每周参加主任医生查房、科内会诊及疑难、死亡病例讨论，负责组织病区的护理查房和护理会诊，制定护理计划。组长需评价初级责任护士运用护理程序的能力，评估其护理诊断的准确性、全面性，护理措施的切实可行和具体落实的情况，并对护理效果进行评价。

根据妇科患者具体病情及诊疗常规，评价初级护士查房有效性。如宫颈癌广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后第一天患者，留置盆腔引流管一条，腹胀明显。初级责任护士提出查房内容：妥善固定引流管，关注腹部体征。护理组长根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或措施：采用高举平抬法固定引流管，抬高床头。指导患者进行踝泵运动：每个动作坚持10 s，20 min/次，6~8次/d。

212　业务指导性三级查房　每月主持一至二次业务指导性查房。护理组长针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象。初级责任护士汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评，分析患者的心理问题，讲解专科护理及健康教育应该注意的问题，确立护理问题及护理措施的实施。护士长进行必要的提问，对重点问题提出讨论，最后进行讲评、总结。

针对科室新入职护士对部分专科知识不够了解的问题，护理组长精心挑选病例。如对于一卵巢过度刺激综合征患者，组长根据初级责任护士汇报的病情，进行详细的分析与指导，提出有效可行的查房内容：密切关注生命体征变化，准确记录出入量。取半坐卧位。指导高蛋白饮食，限制钠盐摄入。

213　技术指导性三级查房　把某些较大的护理技术作为三级护理查房的主要内容，主要查毕业五年内新护士的技术操作程序、熟练程度及操作中的注意事项。

22　参与并指导专科护理操作及护理文书书写，督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，负责本小组护理人员的技术培训、考核工作。确保护理质量。

221　每月全科室进行一次护理操作考核。护理组长针对下级护士操作中存在的问题，进行指导与不断审查。科室制定妇科护理常规，全科护士定期抽查考核。对新毕业护士实行一带一、一帮一，保证新护士掌握各项专科操作。

222　护理组长除完成自己护理文书书写外，每天都须检查本组护士的文书书写，幷针对存在的问题，提出指导性意见。病区设立护理质控小组，三个护理组长需对本组出院患者病历进行质控。

23　按工作标准对本小组护理工作进行检查，发生护理不良事件、缺陷、纠纷、事故及时向护士长上报，查明原因，吸取教训，将处理意见及时上报。病区建立各登记本，如《护理工作质量持续改进登记本》、《温馨提示本》、《妇科护士文书书写存在问题登记本》，组长将各问题登记入册，每周总结；同时按护理质控标准对本小组护理工作进行检查，及时修改各项工作流程，解决存在问题，无法解决的问题及时上报护士长。

24　加强病房管理和护理风险管理。

妇科病房制作了各种温馨提示标识：如“防跌倒”、“防烫伤”、“防止导管脱落”及各种饮食指导小卡片；制定了自杀、噎食、跌倒、走失等护理风险管理应急预案。护理组长针对该组患者不同病情，建立针对性告知。对于危重、年龄大、体质差的患者，提出有效可行的风险干预措施。

3　探讨优质护理服务新模式，建立健全专病随访制度

专病随访作为我院特色医疗延伸服务的重要举措，我科建立健全了关于妇科宫颈癌、卵巢癌患者的出院随访制度。护理组长承担各组特殊疾病患者出院随访工作的分配，并通过对各责任护士随访结果进行登记、综合分析后，进行认真反思和总结，及时采取适当的解决方法，提出整改措施。

4　体会

41　工作量均衡

护理组长根据各组患者情况，及时分派调配组员工作，使工作量相对均衡，这改变了以往功能制护理的弊端。同时，根据各组患者数与病情缓急程度弹性调节工作量，达到更好地人员优化与资源配置。

42　与医生同组分管患者，更加了解患者病情

三个组组员与医生同期轮转，同步查房，使医护构建为一个整体的工作小组。护理组长及时了解患者动态，与医生相互交换患者信息，协商解决患者的治疗护理问题。使患者得到了及时有效的治疗和护理，这提高了护士的专业理论水平，医生获得了更详实的资料。

43　护理质量得到持续改进

通过实行组长负责制，患者和下级护士如有疑问，可得到及时的指导。而且科室排班保证每天都至少有一名护理组长当班。当一组护理组长不上班时，其他组的护理组长需评价该组该组组员的护理效果，并予以及时的指导。

44　病房管理更加安全、到位

组长对该组患者负责，加强病房巡视制度，及时发现不安全因素。同时由于组长严格按照工作标准对小组进行质量检查，及时发现不良事件，提出整改意见，使病房管理更加安全。

45　提高患者满意度

护理组长分管患者，有效地降低了护理人员管理患者的宽度，增加与患者主动沟通的时间，为患者提供全面、全程的人性化护理包干服务；同时患者也可以第一时间找到属于自己的责任护士。此外，组长承担该组组织、协调、安抚患者的工作，针对患者存在的疑虑予以悉心解答与帮助，及时调解矛盾，增加了患者的归属感与满意度。

参　考　文　献

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[摘要] 在现代医疗服务中，距离的重要性也越来越高，怎样提高护理质量，让患者得到更好的护理服务，也是一个不容忽视的问题。本文从加强护理思想、完善制度，加强监督等方面提出了有效的方法来提高护理质量。

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关键词 ] 护理质量；管理制度

[中图分类号] R197.32

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0193-02

“优质护理服务示范工程”活动的主题为：“夯实基础护理，提供满意服务”，目标是：“患者满意，社会满意，政府满意”。 随着社会经济的发展，人们对医疗服务质量的考究不断加强，对护理服务也提出了更高的要求，如何对患者增强的服务需求，推行患者更容易接受的方式，是管理者应思考的关键性问题。卫生部所推行的“优质护理服务示范工程”活动，为创造更好的医患关系提供了参考。我院积极响应上级号召全面开展“优质护理服务示范工程”活动，促进了护理服务与患者服务需求、医学技术的协调发展。现将具体做法报告如下。

1领会文件精神，因地制宜改进工作方法

护理部根据“16项重点工作要求”对护理考核标准、护士工作职责、患者出院、入院手续办理流程等进行了修订。根据《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》进行基础护理培训，提高护理质量。印发《优质护理服务示范工程相关知识》组织全院学习，结合实际情况，不断改进工作方法。

要注重舆论的导向作用，加大宣传力度，渲染活动氛围，要让群众和职工了解 “优质护理服务示范工程”的重要性，在医院简报上开设“优质护理服务示范工程”专栏，刊发先进做法及榜样事迹，用以相互学习、共同借鉴。并同时公示基础护理的项目和内容，接受社以及服务对象的监督。

不断学习深化“优质护理服务示范工程”活动的深刻意义，提出自己的见解，让每位工作者切身领悟活动开展的指导思想、宗旨和目标。力求做到目标明确，思路清晰、积极工作，主动服务，借助活动夯实基础护理，给患者提供更满意的护理服务，塑造新时期护理工作者的新形象，力争建立起新的护患关系，通过树立榜样典型，以点带面，将实际护理工作推向一个崭新的阶段。

2领导挂帅，研究实施，夯实基础

院领导要对“优质护理服务示范工程”活动高度重视，组织院办公会进行研究，将其作为重点工作推进。成立由院长担任组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组，制订具体的实施方案，自上而下要求相关部门积极参与、配合并进行考核。

医院召开领导层和护理部会议，对这项活动进行部署和推进，强调开展“优质护理服务示范工程”对自身及社会的意义，不断改进医疗水平、铸造和谐的医患关系，创造更优质的护理服务。

“优质护理服务示范工程”工作组要立足自身，深入调研，分析本医院服务阶段存在的弊端，制订相关解决方案、各部门的工作任务。同时，组织召开各部门协调会议，落实工作要求，推进工作进度。④护理部定期召开会议，相关领导掌握各科室的工作状况和职工的想法，加强心灵沟通，不能浮于表面，要深入员工内心，为顺利开展工作打下坚实地基础。

3注重细节管理，落实优质护理服务概念

3.1把握基础工作

护理部 “基础护理信息统计表”，要求各科室认真填写、相关领导不定期检查，确保数据不弄虚作假，应付公事。专门检查护士基础护理工作。并对相关工作作出评价。定期开展基础护理技能评比，优秀科室及相关人员给予精神和物质奖励。目的是保证病人的基础护理工作一丝不苟。

3.2加强安全管理

运用问题管理模式加强护理安全，建立严密的护理问题管理组织体系。医院护理管委会下设质量控制小组、病区护理安全管理小组、护理安全管理员，使安全管理落实到人。建立规范的问题管理体制，定期查找潜在的问题，以不断优化提升护理服务质量。发现问题立即分析，全员参与，提高思想认识，逐一解决问题，不轻易放弃任何一个发现的问题。发现不良事件立即上报，接到上报应立即着手调查，调查结果适时公布，不断增强员工的危机意识。在全院规范各种警示标识，做到颜色醒目、外表美观，以提高警示作用。

3.3人性化多元化服务

医院的护理应重视人性化服务，微笑服务。反应要迅速，不强调做错的理由，少讲话多做事，交流要轻声细语有礼貌、要有气度，能容忍患者的刁难、工作细心、服务实在。护理人员要多站在病人的立场上想问题，用负责任的态度处理问题，主动替患者思考方案，让患者和家属感受到医护工作者的真诚，跟一家人一样共同处理问题。

3.4落实各项护理外资源

医院统筹各部门围绕临床一线工作，完善各项护理外资源保障。组织医生学习分级护理标准，开展临床路径，规范医嘱行为;申领药品要及时送到病房，维修人员定期对医院设备进行故障排查。保洁人员服务规范化，系统化，实行统一调度，以便及时完成清洁任务。购置充足的急救车、晨晚间护理车并培训相关急救人员。充分保证医用设备到位，更好地为患者服务。

4严格提高护理质量，把控绩效考核

4.1统一服务标准

医院倡导“服务的九个标准化”，从九个方面下手，力行做到礼仪化的入院接待、具体化的流程介绍、温馨化的病房环境、规范化的服务过程、透明化的医疗费用、亲情化的沟通过程、特色化的服务目标、个性化的健康教育、经常化的保持联系。对护理服务标准进行统一，使得护理人员身体力行，给病人更好更优的服务。

4.2明确各岗位职责

医院护理部门颁布了有关护理人员的管理制度，以分层管理为模式，明确各个层级的护理人员的职责，每一个护理岗位都制订出科学化、制度化、人性化的岗位职能和班次职责。从护士长、护理组长、护士到助理护士每个基本环节上，科学、完善的岗位职责是每位护理人员服务的原则，从而统一科室内部行为，用精细化管理的“制度规范人”取代“人管理人”为核心，对护理人员进行更好的管理。

4.3确立弹性化的排班方式

在均衡性、连续性、责任性的基础上，调整护士的在病区的排班方式。在服务质量较好的病区内试成立以小组为方式的护理模式，按靠近及病情轻重为原则分组，每个小组中护士按照年龄大小、职称、相互配合，根据组内各护士的经验和能力分配不同护理难度的病人。临床护士在护理其负责的病人要具有责任心，负责病人的病情观察、生活护理、康复、治疗、健康指导等全部工作，使其对护理的病人提供连续化、全程化的服务，增强护士对病人的责任心，拉近护士与病人之间的关系，建立一个良好的护士与患者之间的关系。

4.4进行科学的考核

在医院服务质量较好的护理病区不断的摸索下，与护士的工作情况相结合，包含护士的服务态度、护理工作量、工作质量、病人满意度、工作风险等项目，设定一个能体现绩效差别的综合评价体系。以提高护士工作的积极性，促进护理质量的提升。

5注重护士的思想动态，为护士提供良好的工作氛围

护理工作是专业技术和服务性相结合的工作，要从生活、工作上关心护士，及时了解护士的思想动态，使护士更好的主动的病人提供优质、无缝隙的服务。医院护理部注重发挥优秀护士的引领和带头作用，建立“优秀服务标兵”护士榜，在医院护士中树立学习、借鉴的典范。并且，要让护士在日常生活工作中感受到为他人服务的美丽，体会到职业的自豪感。医院每个季度开展内容丰富的文体类活动，让广大护士在活动中减轻自己在工作上压力，全身心的放松自己。而且为特殊环境工作的护士如重症监护室、传染科病区的护士提供特殊岗位津贴，同时，对家庭有特殊困难的护士，工会组织主动给其经济资助。通过多方位的关心和帮助，让护士感受到工作和生活的美好，提高护士工作的积极性。

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参考文献]

[1] 王丽，孙亚丽.护理精细化管理的实践[J].护理研究，2010,24(5A)：1196-1197.