职业安全论文范文

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本文作者：陈慧工作单位：无锡卫生高等职业技术学校

开展深度

药品生产过程不同于别的生产流水线，不同剂型有各自的特点，同种剂型不同品种又有区别，同种品种不同的生产设备又有各自的注意事项，在讲解过程中不可能面面俱到，所有的都能讲到，因此在实际授课过程中，就要找相通之处统一讲，在不同之处再进行分别对待，不能停滞在某些极少碰到的细节，要找较常见的来讲，还有找些常见案例来进行分析，通过案例分析再来进行剖析讲解，不能单一的老师讲，学生听，而是尝试不同的手段，让学生参与进来一起探讨事故发生的原因及提出解决方案。

评价体系

职业安全的评价是应该贯穿整个教学系统的设计过程,教学评价的意义主要体现在教师的教和学生的学这两个方面。评价一定要有,最好能做到对每节课、每个子项目都作出评价,因为通过评价教师可以掌握科学的数据,从而及时调整教学方法或学习方法,检查和促进教与学,从而改进教学质量。通过每一阶段、每一节课的评价,要让学生感到评价很自然、很必要,使学生更加关注自己的不足和如何改进,起到激励作用,特别是在职业安全课程中,授课过程中的及时评价更能让学生得到反馈,有助于学生安全意识的提高。职业安全的评价还有一个最重要的就是评价指标要与企业的要求结合起来，用严格的标准作出评价，通过不同的渠道作出全面的评价，如书面练习、实际操作、事故分析能力、上课提问等。评价的主体也可以多元化，教师评价，学生互评，企业师傅评价，只有这样才能真正提高教学质量，让学生拥有行业所需要的职业技能和安全意识。“药学类专业职业安全”课程的开展现状及评价无锡卫生高等职业技术学校陈慧［摘要］药学类专业是一门实践性和应用性很强的综合学科，药品生产过程不同于其他商品，有其特殊性，药学类工作人员独特的工作环境和接触的各类化学物品、设备决定了其职业安全的重要性，是发生化学药物危害、工业中毒等人身伤害高频的行业。而目前药学行业个人防护知识缺乏、防护意识淡漠、防护依从性差,就更加迫切需要相关教育。近年来,我国开始重视药学人员职业安全与健康的教育,很多企业开始对上岗员工开展职业安全与健康专题培训,极少数药学类院校也开始进行实习前培训,但时间短,内容单一,教学内容、教学方法、教学评价等方面缺乏深入研究。本文就此探索提高药学类高职生职业安全、态度和行为的有效途径及评价体系，最终为完善药学高职教育课程体系提供参考依据。

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2“安全学校”管理体系的系统化模式

建设“安全学校”是指在实现学校基本教育功能的基础上，在学校的日常教学、管理工作中纳入有益于安全、环境和健康的管理措施，并持续不断地改进，充分利用学校内外的一切力量，保障学生及教职员工的安全与健康，全面提高师生安全素质的学校。将现代职业安全健康管理体系（即OSHMS），又称系统化安全管理体系的管理理念，运用于学校的安全管理之中，用它的策略和方法帮助学校进行安全和健康方面的管理，借以改变目前学校安全管理模式，将系统化的学校安全（健康）管理体系作为学校管理体系的一部分，使学校管理的所有方面都与安全管理体系相结合，

2.1“安全学校”管理体系创建步骤

“安全学校”管理体系创建“可分为五个步骤：计划、组织、实施、评估和改进。

（1）“安全学校”管理体系策划与设计。计划、组织步骤是“安全学校”管理体系的策划与设计阶段。在这个阶段应该拟定“安全学校”管理体系的实施方案，实施程序。

（2）计划。在学校决定实施“安全学校”管理体系后，应成立工作小组，首先由学校初步状况分析（ISR）及初步危害分析（PHA）开始，了解学校的现行情况。初步状况分析（ISR）。通过相关部门颁布的学校适用的安全、健康管理方面的法律、法规和标准与学校现在的执行情况比较，找出创建“安全学校”管理体系应达到的底限。初步危害分析（PHA）。对整个“安全学校”管理体系建设工作进行初步的危害因素分析，根据相关标准、学校的意外统计数字、已经进行的评估和安全检查找出的问题进行分析总结，初步找出学校存在的危害。如果学校没有意外统计数字、已经进行的评估报告和安全检查记录，那么在以后工作中，这些部分将是学校工作的重要补充部分。根据初步状况分析（ISR）及初步危害分析（PHA）制定学校的安全、健康工作重点，估计需要的人力、资源投入等。

（3）组织。在这个阶段，工作包括确定“安全学校”管理体系安全方针、职能分析和确定机构、职能分配和制定“安全计划”四个环节。确定“安全学校”管理体系安全方针；职能分析和确定机构；职能分配，即把“安全学校”管理体系中各要素所涉及的职能逐一分配到部门；制定“安全计划”。“安全计划”应该详细列出学校工作中遇到的危害及控制措施、学校内的安全及健康推广活动，“安全学校”体系实施的要点、步骤和程序。

（4）“安全学校”管理体系的运行。“安全学校”管理体系的运行就是执行“安全计划”、实现“安全学校”管理体系的目标、保持“安全学校”管理体系的持续有效和不断优化的过程。体系的有效运行，是依体系的组织结构进行组织协调，实施监督，执行考核，信息反馈，并通过体系审核和管理评审实现的。“安全学校”管理体系的运行涉及组织学校的各个部门，学校应抓住体系设计的要求，按照严密、协调、高效、精简、统一的原则，调整学校的内部机构，并配备能胜任工作的管理人员，同时明确各部门的关系以及协调方式，牢牢抓好体系的运行机制。当体系运行中发现问题，要采取纠正措施体现PDCA的原则。

（5）“安全学校”管理体系的评估和改进。学校对自身“安全学校”管理体系的评估是为了检查与确认体系各要素的实施效果是否按照计划有效实现，它是对体系运行是否达到了规定的目标所作的系统的、独立的检查和评价，是“安全学校”管理体系的一种自我保证手段。在“安全计划”中应该包括这个步骤。管理评审通过年度计划安排，每年至少进行一次。管理体系评估的重点为：制定方针、目标和管理方案的实施情况；事故调查、处理情况；不符合、纠正和预防措施落实情况；实施管理体系的资源（包括人力、物力和财力）是否合适；体系要素及其文件是否要修订；对体系符合性、有效性的评价等。

2.2“安全学校”管理体系建设的核心内容

“安全学校”管理体系建设的核心是危害辨识、风险评价和风险控制。这部分工作在制定“安全计划”时应该充分的考虑，因为体系建立后的工作将依据该计划执行。同时，在制定学校的“安全计划”时，应该充分考虑到PDCA的原则，将检查、持续改进的具体行实施步骤，列入计划。“安全学校”管理体系考虑制定“安全计划”时，计划中应该包括6部分内容，分别是：安全政策、安全管理、安全环境、安全教育与培训、安全文化和与社区关系。各部分内容在学校的“安全计划”中应该分别详细的列出实施计划，包括现状分析评估、设立分步目标、实施原则、实施内容措施及最后效果的评价、检讨与计划修订。

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2与职业岗位技能标准相衔接的《网络安全》课程标准构建方法

（1）课程目标与职业岗位对接。课程目标的建立要与职业岗位需求相适应，要从过去全面、完整的知识讲授转变为以职业岗位需求为导向进行知识讲授。（2）课程内容与工作任务对接。课程内容的选取要坚持以职业活动为导向，以工作任务为载体，优化教学内容。将企业的工作任务引入教学过程中，并按照企业工作的实际要求，将企业的工作情景引入课堂中。（3）课程评价与社会评价对接。课程评价要突出职业资格标准的导向作用，重视综合职业能力考核，将行为目标贯穿教学活动始终，以强化学生规范行为的养成［2］。

3与职业岗位技能标准相衔接的《网络安全》课程标准制定

3．1课程定位和目标

为了与职业岗位技能需求相适应，对相关企业进行了调研，分析其岗位技能需求，明确了该课程定位和目标为：本课程是高等职业技术学院计算机应用技术专业的一门专业核心课，属必修课程。课程可安排在第三学期（自主招生）或者第四学期。其培养目标是提高学生网络安全意识，让学生了解网络安全理论，掌握网络安全管理、配置和维护技能。为学生今后从事网络安全管理员工作奠定基础。

3．2课程内容

课程内容的选取要和企业岗位的实际工作内容保持一致。通过对毕业生就业情况的调查，参照国家资格职业考证中网络安全管理员的职业资格要求，确定了网络安全管理员岗位对应的岗位技能要求，并以此设计了8个学习情境，作为课程教学内容，如表1所示。

3．3教学方法和手段

（1）教学方法。网络安全是一门实践性很强的课程，传统教学方法只是强调理论知识的传授，很少注重实践能力培养。因此，该课程教学要改变传统的填鸭式教学，要以学生为主体实行启发式、讨论式教学，提高学生的学习积极性，并以企业实际的工程项目组织教学内容，让学生在实践中学习。理论和实践结合，可激发学生的学习主动性，培养学生的实践能力和创新意识。（2）教学手段。网络安全的实验操作复杂，同时对计算机网络、操作系统等会产生一定破坏作用，因此该课程要利用网络安全综合实训平台进行辅助教学。在综合实训平台上，学生可以进行网络安全的各种实验，而不用担心对实训室设备造成破坏。

3．4考核与评价

网络安全的课程考核打破了传统以笔试成绩为主的考核方式，注重过程考核和多元化评价［3］。过程考核是对学生学习的全过程进行考核，网络安全课程采用基于项目驱动式的教学方式，教学过程中要完成很多实训项目。对每一次实训项目进行考核，不仅可以提高学生的学习积极性，还能巩固学习成果，培养学生的职业技能；多元化评价是从多个方面对学生取得的成绩进行客观、公正的评价。学生每一次实训项目的成绩是由学生自评、学生互评和教师评价3部分组成。

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调查对象为某妇产医院的200名护理人员，随机抽取，均为女性；年龄21～52岁，平均年龄（32．4±4．9）岁；学历方面，中专及以下54人，大专139人，本科7人；职称方面，护士及助产士69人，护师107人，主管护师24人。

1．2调查方法

采用问卷形式进行调查。问卷自拟，内容包括是否接受过职业防护培训、工作中有无防护措施、是否接触过传染病患者、是否在工作中受到过器械损伤、是否接触过化疗药物等。共发放问卷200份，收回200分，收回率100％，有效率100％。1．3统计学处理采用SPSS15．0进行统计学处理，计量资料用χ±S表示，组间用t检验，P＜0．05为具有显著性差异。

2结果

2．1职业防护培训情况

调查结果显示，仅有7名护理人员接受过系统的职业防护培训，占3．5％；未接受过职业防护培训的护士占96．5％（P＜0．05）。

2．2工作中的防护措施

职业防护措施包括操作前后洗手、戴手套、戴口罩等。结果显示，处理患者排泄物时采取防护措施的共172人，占86％；进行终末处理时会采取防护措施的91人，占45．5％；而进行患者生活护理时采取防护措施的49人，仅占24．5％。三者对比，具有显著性差异（P＜0．05）。

2．3传染病接触状况

调查显示，接触过传染病患者或病毒携带者的占88％，其中采取防护措施的仅23人，仅占总数的13．1％。

2．4工作中器械损伤情况

有过被针头等医疗器械刺伤、划伤的198人，占99％。其中被无菌针头刺伤的132人，占66．7％；被污染针头刺伤的162人，占81．8％。2．5化疗药物接触情况接触过化疗药物的112人，占56％，其中，采取正确防护措施的仅43人，占38．4％。

3职业安全防护分析与对策

职业危害问题已经是当前社会的一个热点话题，在医疗卫生行业中，职业危害往往涉及的范围更大，危害因素也更加复杂。对于工作在临床的一线人员而言，每天必须面对大量的患者，在进行各种医疗活动时都存在职业暴露的危险。但是由于职业危害相关知识的缺乏，许多医护人员并没有意识到职业防护的重要性。在护理工作中，一些导致护理人员产生职业性感染的危险因素是客观存在的，从本次调查结果来看，曾有过被针刺伤或划伤的护理人员占总数的99．0％，这说明护理人员器械损伤发生率极高，加上防护意识淡薄，风险性较大。有文献报道指出，患有血液性传染病的医护人员有85％以上均是由于针刺损伤所造成，而这其中很大一部分都是临床护理人员。有关流行病学资料显示，被污染针头或医疗器械刺伤感染乙型肝炎的概率为6．0％～30．％，丙型肝炎的概率为0．4％～6．0％，艾滋病的概率为0．25％～0．40％。这些数据使我们认识到护理人员在工作中存在很大的职业危害风险，必须采取正确的防护措施才能够防止职业性感染发生。对于妇产医院护士而言，由于缺乏必要的职业防护培训，护士们的职业防护意识十分淡薄，在工作中处理前置胎盘、子宫出血、产后出血等问题时往往会接触到患者的血液和体液，这些都是造成护理人员职业暴露危险的因素。从本文调查结果来看，接触传染病或病毒携带者的护士占总数的88％，而护士们由于缺乏必要的防护知识，只是根据自身的判断来进行防护措施，导致在处理患者排泄物、终末处理、生活护理时采取防护措施的比例分别为86％、45．5％、24．5％。这些数据充分说明了妇产医院护理人员的职业防护意识淡薄，不能够正确认识到职业暴露的危害。美国疾控中心对于医护人员职业暴露接触感染提出的两个预防标准中提到，医护人员都要严格执行消毒隔离制度，在工作中必须严格按照防护操作规程来进行，这不但是对于医护人员的保护，同时也是对患者健康的一种负责。标准中提到在整个医疗活动中医护人员不用考虑患者的疾病种类和诊断结果，而是一视同仁地进行微生物传播的预防。对于妇产科护理人员而言，应当在接触患者血液、体液时戴手套，接触前后进行洗手，接触需要隔离的传染病患者时穿隔离衣，被医疗器械损伤后迅速挤压出血再进行清洗和消毒，要有血液是潜在危险物品的意识，及时对污染物进行处理，减少接触可能。本次调查结果显示56．0％的护理人员都有过化疗药物接触史，而在工作时会采取正确防护措施的仅38．4％。临床大量研究结果显示，化疗药物对于操作人员存在十分严重的危害，这些药物能够通过皮肤、呼吸以及经口吞入等多种途径进入人体，即使低剂量的药物也会对人体产生影响，具有致癌、导致脏器功能衰竭等危害。因此医护人员在工作中接触此类药物时应当采取必要的防护措施。一般而言接触化疗药物主要通过配置药物、执行化疗、处理药物溢出状况以及处理患者排泄物等途径，因此医院应当针对这些途径设立必要的管理措施，为接触化疗药物的医护人员进行定期体检，安排合理的休息时间，避免药物对护理人员造成明显影响。本次调查共200名护理人员，其中仅7名护理人员接受过职业防护培训。这说明，绝大多数护理人员缺乏相关的职业防护知识。为此，必须加强护理人员的职业防护教育，广泛设立培训平台，全面提高护理人员的职业防护意识。可采取讲座、发放资料等，增强护理人员的知识获取量，也可在院内建立防护机制，定期进行相关知识考核，进一步加强护理人员对职业防护的重视。