长征读后感范文

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篇1

【ABSTRACT】 Objective: To investigate the dynamic changes of plasma endotoxin and its roles in the secondary liver injury after intestinal perforation due to abdominal firearm wound. Methods: A total of 42 Chang-Bai piglets were randomized into 7 groups: control group ， wounded 1 hour group， 2 hour group， 4 hour group， 8 hour group， 12 hour group and 24 hour group. Plasma endotoxin and serum ALT，AST levels were determined. The alterations of hepatic tissue were observed by light microscope. Results: Levels of plasma endotoxin and serum ALT、，AST in wounded groups were significantly elevated compared with control group. Plasma endotoxin reached the peak in 8 h， and kept it until 12 h （P>0.05）. Serum ALT， AST appeared two peaks in 2hrs and 12hrs （P

【KEY WORDS】 Abdominal injuries·Firearm·Liver injuries·Endotoxins

严重创伤打击下，机体肠道屏障功能破坏可引起肠道细菌移位和内毒素血症，进而可诱发多器官损伤，肝脏是体内易受内毒素攻击的主要器官。本文采用腹部火器伤肠管穿透模型［1-2］，观察伤后血浆内毒素的动态变化及肝脏结构和功能改变，探讨内毒素在火器伤肠管穿透后继发性肝损伤中的作用。

1　材料与方法

1.1　实验动物及分组　选用解放军63650部队提供的健康长白仔猪42头，2～3个月龄，体质量（31.2±1.4） kg，雌雄不限。实验动物被随机分为7组：对照组和腹部火器伤肠管穿透伤后1、2、4、8、12和24 h实验组，每组6头。

1.2　实验方法

1.2.1　腹部火器伤模型　枪伤前动物常规禁食12 h，自由饮水。5%盐酸氯胺酮注射液20 mg/kg+0.05%硫酸阿托品注射液0.04 mg/kg对猪耳后肌肉注射麻醉后，将猪行走位悬吊于戈壁军用靶场门廊上，四肢自然下垂，完全暴露腹部，于脐水平后方2 cm处右侧腹壁皱襞下缘无毛区标记射击点。采用军用54式手枪，7.62 mm手枪弹，经专业机构校准：子弹出膛初速度430～435 m/s，弹丸重量5.5 g，撞击能量508.48～520.37 J，专业射手用手枪距猪侧腹壁30 cm处瞄准射击点，从右侧腹壁垂直射入，左侧对应位置射出弹头。对照组除不致伤外，其余步骤与致伤组相同。

1.2.2　标本采集　实验各组分别于伤后1、2、4、8、12和24 h各时相点用无热原注射器抽取猪耳缘静脉血，对照组回实验室后立即抽血，一部分置入无热原肝素抗凝试管，离心提取血浆，置入无热原试管-80 ℃保存用于内毒素检测，一部分置入肝生化负压储血管，用于ALT、AST检测。对照组抽血后立即开腹，实验组回实验室后于相应时相点抽血后麻醉开腹，每组动物均取肝左中叶下段肝组织，10%中性甲醛固定。

1.3　观察指标

1.3.1　血浆内毒素　显色基质鲎试剂试管法测定内毒素含量，操作按说明书进行。所用试剂为厦门鲎试剂厂产品。

1.3.2　血清生化　取血静置30 min离心后，东芝全自动生化分析仪（TBA-40FR）测血清中ALT、AST水平。

1.3.3　肝脏病理组织学观察　常规石蜡切片，HE染色后光镜下观察肝脏组织变化。

1.4　统计学处理　实验数据以x±s表示，用SPSS 13.0行单因素方差分析，LDS-t检验进行两两比较，两变量相关分析用Pearson直线相关分析。P≤0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　血浆内毒素的变化　实验组各组的血浆内毒素水平均高于对照组，并于伤后8 h达到高峰，伤后12 h仍维持在高峰值水平（P

2.2　血清转氨酶的变化　伤后各组血清ALT、AST水平均高于对照组，并于伤后2 h和12 h出现2个高峰，第2个高峰值＞第1个高峰值（P＜0.05），见表1。

2.3　Pearson直线相关分析　相关分析表明，伤后内毒素与ALT、AST水平均呈正相关，r分别为0.534和0.352（P

2.4　肝脏病理形态学变化　对照组肝组织光镜下可见肝细胞索排列整齐，肝细胞染色一致，中央静脉和血窦内皮完整。实验组伤后1、2和4 h组肝组织出现肝窦充血且肝细胞水肿、变性逐渐加重，伤后8、12和24 h组除有上述病变外，还出现逐渐加重的肝细胞点状坏死、灶状坏死、炎症细胞浸润（图1）。

3　讨论

腹部火器伤在历次战争中占病员总数的6%左右，其具有肠穿孔率高、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）发生率高的特点［3］。肠道是机体最大的细菌和内毒素贮库，被认为是MODS始动器官，在创伤和感染等应激情况下，肠道的屏障功能受到削弱或损害，可使大量细菌和内毒素经由门静脉和肠系膜淋巴系统侵入血循环，造成内毒素血症和细菌移位［4］。肝脏是清除内毒素的主要器官，同时也是内毒素血症时最易受损的器官之一。

本研究采用腹部火器伤肠管穿透模型，其导致内毒素血症的机制主要包括：1）直接造成动物肠穿孔、肠坏死严重破坏肠道的屏障功能；2）导致肠道内细菌和外界环境中的细菌经肠穿孔和局部伤口进入腹腔大量繁殖；3）枪弹远达效应可以直接造成肝脏的急性损伤［2］（考虑此为在伤后2 h出现一次ALT、AST高峰的原因）。由于上述原因可导致伤后大量内毒素进入血循环，伤后1 h血浆内毒素水平即显著高于对照组。入血循环的内毒素又可诱发肝细胞的一系列损伤反应，使肝损伤不断加重。这样内毒素血症与肝损伤形成恶性循环，使血浆内毒素与ALT、AST水平逐渐升高，血浆内毒素伤后8 h达到高峰，伤后12 h仍维持在高峰值水平，ALT、AST于12 h出现一次比2 h更高的高峰值（P

相关分析表明，伤后内毒素与ALT、AST水平均呈正相关，r分别为0.534、0.352（P

总之，腹部火器伤肠管穿透后由于其特殊的致伤机制，导致内毒素进入血液循环时间早，造成严重的内毒素血症，可以诱发肝损伤。本研究结果提示早期对内毒素血症预防和治疗，可能是防止及减轻腹部火器伤后继发肝损伤的一个重要途径。

参考文献

[1] 刘江伟，张永久，李泽信，等.常温和干热环境下腹部肠管火器伤动物模型的建立[J].创伤外科杂志，2007，9（5）：408-410.

[2] 李泽信，冯德元，张永久，等.猪腹部火器伤肠管穿透后肝脏功能和形态的变化[J].中国现代普通外科进展，2007，10（1）：45-47.

[3] 刘江伟，张永久，李泽信，等.猪腹部火器伤肠穿孔后细菌学及体温的变化[J].西北国防医学杂志，2007，28（5）：331-333.

篇2

孤独会导致免疫力下降

美国俄亥俄州立大学的研究人员选定134名中年肥胖人士和144名乳腺癌幸存者作为研究对象，对他们进行血液检测，并通过问卷测试评估其社会心理状态。

研究人员表示，疱疹病毒潜伏在大多数人群中，一般并不致病，然而体内潜伏的疱疹病毒一旦处于激活状态，人体免疫系统产生的抗体也随之增加。因此，他们通过检测研究对象体内的血液抗体含量，衡量免疫系统是否正常运行。

免疫系统反应过度使抗体过高，一般会导致炎症。研究人员发现，研究对象越孤单，体内潜在的疱疹病毒越活跃，造成炎症的蛋白质含量也越高。这表明，孤独感可能导致了人体免疫系统对抗体管理能力的降低，最终导致人体免疫力下降。

研究人员说，作为一种慢性的应激原，孤独感这种社会心理状态持续时间越长，其引发的免疫系统反应越难以控制。

睡前饮酒降低睡眠质量

很多人都认为，睡前喝点小酒睡得更香。但英国研究人员的一份研究报告显示，睡前饮酒可能会助人尽快入睡，但会降低睡眠质量，甚至引发呼吸暂停。

英国伦敦睡眠中心的研究小组在分析100多项研究结果后得出结论，酒精能加快入睡的速度，使人进入深度睡眠，却使人无法享受最舒服的睡眠形式。酒精会抑制呼吸，使不打鼾的人开始打鼾，打鼾的人在睡眠时呼吸暂停。专家提醒，如果不得不饮酒，最好在睡前一个半小时至两个小时前饮，以便使酒精尽快代谢，减少酒精对睡眠质量的影响。

三聚氰胺餐具可能会损伤婴幼儿肾脏

美国一项研究报告称，以三聚氰胺为原材料制造的餐具在高温使用过程中，会释放出该化学物质，随食物进入人体。有关研究人员选取了两组健康成年男女为研究对象，分别让他们用三聚氰胺碗和陶瓷碗食用流食。在进食后12小时内，研究人员对他们的尿液样本进行了化验。结果显示，使用三聚氰胺餐具的那组研究对象，其尿液中三聚氰胺平均含量约为另一组的6.4倍。

该项研究未评估三聚氰胺对人体健康的影响，从餐具中渗出的三聚氰胺是否对人体健康造成长期伤害尚无法证实。相关专家指出，婴幼儿肾脏功能尚弱，因此长期低剂量摄入三聚氰胺极易损伤他们的肾功能。

三聚氰胺是一种有机化合物，广泛应用在涂料、塑料、医药、纺织等多个领域。由于产品抗冷耐热能力良好、抗摔耐用、不易褪色，三聚氰胺成为仿瓷餐具的主要原材料。

研究人员表示，医学界对三聚氰胺可能导致的长期生物学效应还需持续研究。

感冒咳嗽症状痊愈需半个多月

美国一项最新研究显示，患普通感冒出现的咳嗽症状通常需要半个多月的时间才能痊愈。研究人员建议，普通感冒患者应该对自愈有信心，最好不要乱服抗生素。因为有证据表明，咳嗽时服用抗生素，并不能缩短病程的时间。

这项研究表明，咳嗽持续的时间比人们想象的要长。很多人因为对咳嗽的预计时间不足，而急于求医，导致医生让患者服用很多不必要的抗生素，结果反而增强了细菌的抗药性，对健康更加不利。数据显示，2006年美国有一半的急性咳嗽患者被医生建议服用抗生素，而实际上绝大多数呼吸道感染都是由病毒引起，抗生素并不能起到很大作用。

垃圾食品易致哮喘

英国最新一项研究发现，每周吃三次以上垃圾食品的儿童会出现更多哮喘、流鼻涕和皮肤瘙痒等严重过敏症状。

英国圣乔治医学院的研究小组发现，在13～14岁的儿童中，每周吃汉堡、油炸薯条和比萨饼至少三次的，严重哮喘危险增加29%，在6～7岁的儿童中，严重哮喘发病率则增加27%。另外，吃太多快餐还会增加患湿疹和鼻炎的危险，比如流鼻涕或鼻塞、瘙痒及多泪等。

研究人员指出，这是因为垃圾食品中的盐和脂肪容易诱发哮喘。而每周吃三次以上新鲜果蔬则能降低哮喘风险。

饭后一小时运动降低心脏病风险

一项最新研究结果显示，即使吃了高脂肪食品，只要饭后进行运动，对身体的损害就不会太大。日本研究者发现，摄入高脂食物后一小时，进行散步和其他轻阻力训练，可以降低血液中的甘油三酯和脂肪水平。这类物质通常会在吃了高脂肪食物后聚集于体内，甘油三酯水平过高，会增加患心脏病的风险。不仅如此，科学家还发现，饭后运动比餐前运动更能降低体内的甘油三酯水平。

卫生部新版《食品中污染物限量》

近日，卫生部了新版《食品中污染物限量》，将于2013年6月1日正式施行。