卫生院儿科医生范文

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篇1

医院候诊室是《公共场所卫生管理条例》中界定的7大类28种公共场所之一，也是一种较为特殊的公共场所，除医护人员之外，集聚的是大量非健康人群[1]。医院儿科门诊病种混杂，感染与非感染患儿不能分开，候诊室内人群院内交叉感染的风险较高[2]，因此对儿科门诊候诊室卫生状况的研究具有重要意义。为了解嘉定区医院儿科门诊候诊室的卫生现状和特征，笔者于2014年12月对区内现有的4家二级综合医院儿科门诊候诊室的卫生状况开展监测。

1对象与方法

1.1监测对象

以嘉定区现有开设儿科门诊的4家二级综合医院为监测对象，于2014年12月对每家医院儿科门诊候诊室的卫生状况开展监测，并对监测时段的基本情况进行调查。候诊室卫生状况监测16项指标，包括《医院候诊室卫生标准》(GB9671-1996)[3]规定的温度、风速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物(PM10)、空气细菌数、噪声及照度9项常规指标，以及GB9671-1996未规定的细颗粒物(PM2.5)、空气真菌数、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌及β-溶血性链球菌7项非常规指标。

1.2采样及监测方法

根据《公共场所卫生检验方法》(GB/T18204-2013)[4]的要求布点，监测点避开人流和通风口，距墙壁不小于0.5m，距地面1m~1.5m。现场监测为上午9:00—10:30门诊高峰时段一次监测。16个监测项目中，PM10依据《公共场所空气中可吸入颗粒物(PM10)测定方法：光散射法》(WS/T206-2001)监测，金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌及大肠杆菌采用自然沉降法，分别用血琼脂平板、乙酰胺琼脂平板、血琼脂平板及伊红美蓝琼脂平板各1份，自然沉降5min，现场带回的平板直接置37℃恒温箱培养24h~48h。培养后进行菌落计数，革兰氏染色，镜检，最后进行生化和血清学鉴定。其余项目均按GB/T18204-2013相关标准开展监测。

1.3仪器设备

所用仪器设备有：BY-2003HT型温湿度计（北京宝云兴业科贸有限公司）、CF8570M型热球式风速计（美国ALNOR公司）、GXH-3010D型便携式二氧化碳红外线分析仪、GXH-3011A型便携式一氧化碳红外线分析仪（北京市华云分析仪器研究所有限公司）、QT-2A大气采样器(北京联谊兴通仪器仪表有限公司)、DUSTTRAKTMII8530型粉尘测定仪(美国TSI公司)、QuickTake30空气微生物采样器（美国SKC公司）、AWA6270+D型噪声统计分析仪（杭州爱华仪器有限公司）、LX1330B数字式照度计（深圳市欣宝瑞仪器有限公司）。所有仪器经国家计量部门检定合格，在检定有效期内使用。

1.4评价方法及标准

温度、风速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、PM10、空气细菌数、噪声及照度9个项目按GB9671-1996进行评价，其余7个项目的监测结果不评价。

2结果

2.1候诊室基本情况

4家医院的儿科门诊候诊室均开启集中式空调通风系统进行通风取暖。集中式空调通风系统每年均进行定期清洗和消毒。现场监测开始时，4家医院儿科门诊候诊室的当日累计就诊人数最低为42人，最高为90人。

2.2候诊室常规指标监测情况

风速、一氧化碳、甲醛、空气细菌数和照度的监测值均符合GB9671-1996，合格率为100%；1个监测点的二氧化碳为GB9671-1996最高限值的1.36倍，为0.136%；5个监测点的温度均低于GB9671-1996的最低限值，最低为12.1℃，为最低限值的67.23%；6个监测点的PM10及噪声均高于GB9671-1996的最高限值，其中PM10最高为0.465mg/m3，为最高限值的3.10倍，噪声最高为74.2dB(A)，为最高限值的1.35倍。见表1。

2.3候诊室非常规指标监测情况

PM2.5最低为0.166mg/m3，最高为0.364mg/m3，分别为GB9671-1996中PM10标准限值0.15mg/m3的1.11倍及2.43倍；同一监测点PM2.5与PM10的比值，最低为78.28%，最高为94.32%。6个监测点空气中的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌及β-溶血性链球菌等致病微生物均未检出，但空气中真菌均有检出，最低为3cfu/皿，最高为12cfu/皿。7项非常规指标的监测结果详见表1。

3讨论

米虹[1]、李志春[5]对成都市医院候诊室卫生状况调查发现，医院候诊室存在的卫生问题主要是噪声和可吸入颗粒物，另外，照度、空气细菌数和一氧化碳也存在不同程度的超标情况。张大薇[6]对南京市医院候诊室检测发现，可吸人颗粒物、空气细菌数、二氧化碳的合格率分别为44.4%、86.1%和81.1%。本次研究发现，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室的主要不合格指标为噪声、可吸入颗粒物及温度，其中可吸入颗粒物及温度的合格率分别为0%及16.67%，超标情况较其他研究结果[1,5-6]严重。二氧化碳也存在个别监测点超标的情况，但风速、一氧化碳、甲醛、空气细菌数及照度符合国家相关卫生标准的要求。本次研究发现，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室内的PM2.5占PM10的78.28%~94.32%。现有的多项研究显示[7]，我国室内环境中PM2.5占PM10中较多的一部分，约为50%~80%。美国自1987年实施PM10标准以来,共有2,000多项研究指出：对人体健康危害最大的是PM2.5[8]。PM2.5的表面积比PM10大，可以吸附更多的细菌、病毒和各种对人体健康有害的污染物。而医院儿科门诊病种混杂，感染与非感染患儿不能分开，因此，加强对儿科门诊候诊室PM2.5的监测与控制具有重要意义。刘汝青[9]等研究发现，广州市某大型综合性医院各科室门诊候诊室的细菌总数均符合国家卫生标准，但均检测出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和溶血性链球菌。有研究发现，深圳市6家医院候诊室的溶血性链球菌平均检出率为43.8%，且在流感流行期存在高检出率、超标率及最大的超标倍数[10]。本次研究中，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室空气中细菌总数合格率为100%，空气中有真菌检出，但金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌及β-溶血性链球菌等致病微生物均未检出。本次研究结果表明，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室空气微生物污染状况较轻，但仍存在一定的污染风险。因此，在日常监管过程中，尤其是在流感流行期，应重视区内医院儿科门诊候诊室空气微生物污染状况的监测与控制。本次研究结果中，4家医院儿科门诊候诊室的噪声均超出国家卫生标准，这可能主要与门诊量较大有关。因为一般人群的谈话声通常在50~70分贝之间，所以在门诊量较大的情况下，很容易超出现行国家的标准限值55分贝[1]。该监测结果也提示，现行的噪声标准可能对正常营业的医院候诊室不太适用[5]。本次研究发现，4家医院的儿科门诊候诊室均已开启空调系统进行通风取暖，但仍有3个候诊室的室内温度低于现行国家卫生标准的最低限值，这可能与候诊室的厅式设计及人员频繁出入有关。4家医院儿科候诊室内的PM10及PM2.5含量高，可能与集中式空调系统的启用、室内人群活动方式及室外大气颗粒物向室内的渗透有关[11]。本次研究结果表明，按我国现行的《医院候诊室卫生标准》(GB9671-1996)要求，嘉定区4家医院儿科门诊候诊室卫生状况总体较好，但仍需加强对室内噪声、PM10及温度的监督和管理。同时，对目前国家卫生标准暂无要求的卫生指标，尤其是PM2.5、空气中金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致病微生物指标，应加以重视，做好日常监测并采取相应的控制措施，从而有效地控制医院门诊候诊室的微生物污染状况，并降低院内交叉感染的风险。

参考文献

[1]米虹.成都市医院候诊室的卫生状况调查[J].现代预防医学,2005,32(5):472-473.

[2]孙秀春,尹建春,乔霜.综合医院儿科门诊预防医院感染的环节管理[J].中国美容医学,2012,21(9):503.

[3]原中华人民共和国卫生部,国家技术监督局.GB9671-1996医院候诊室卫生标准[S].北京:中国标准出版社,1996.

[4]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.GB/T18204-2013公共场所卫生检验方法[S].北京:中国标准出版社,2014.

[5]李志春.成都区县二乙及以上医院候诊室卫生状况调查[J].医学动物防制,2006,22(10):763-764.

[6]张大薇.南京市医院候诊室卫生状况的调查分析[J].江苏预防医学,2005,16(2):38-39.

[7]朱梅,文远高.室内PM2.5浓度标准的探讨[J].制冷与空调,2014,28(6):726-730.

[8]杨新兴,冯丽华,尉鹏.大气颗粒物PM2.5及其危害[J].前沿科学,2012,6(21):22-30.

[9]刘汝青,余责英,刘长秀,等.广州某大医院门诊候诊室空气污染状况研究[J].中国卫生检验杂志,2004,14(3):288-289.

篇2

1.1对象调查

2010年广西三江侗族自治县、融水苗族自治县、龙胜各族自治县、恭城瑶族自治县、金秀瑶族自治县、罗城仫佬族自治县、环江毛南族自治县7个少数民族地区的县、乡、镇卫生院妇幼卫生保健人力资源现状及配置情况，包括人员的数量、编制、学历、职称、年龄、执业资格等情况。

1.2方法

数据收集采用机构问卷调查方式完成，并通过随机抽查的方式对数据进行实地核查以保证数据质量。

1.3统计方法

采用Excel2003建立数据库，并进行数据统计分析。

2结果

2.1一般情况

7个县均为少数民族聚居县，总人口为222.4万人。2010年共有县、乡、镇卫生院112家，其中开设有妇产科的医院数为103家，有儿科的医院21家，有妇幼保健科的医院为110家。

2.2人员情况

2.2.1编制情况见表1。

7个地区妇产科医生、护产科护士、助产士、儿科医生、儿科护士及妇幼保健人员的总数为1172人，其中专职人员占81.49%，兼职人员占18.51%;74.83%人员有编制，25.26%无编制，人员总体情况稳定。

2.2.2职称情况见表2。

7个地区妇幼卫生保健人员的职称以初级为主，中级较少，高级极少，具有高级职称的学科带头人严重缺乏。

2.2.3毕业学校见表3。

7个地区妇幼卫生保健人员多数为区内医学院校培养，少数为区外院校培养。

2.2.4毕业专业见表4。

7个地区妇儿科医生基本是临床或妇幼专业毕业，妇儿科护士基本是护理专业毕业，专业与工作岗位符合;助产士中只有34.33%是助产专业毕业，专业对口率较低;妇幼保健人员的毕业专业较复杂，但多数是临床和护理专业。

2.2.5学历见表5。

7个地区妇幼卫生保健人员的学历以中专、大专为主，本科较少，无硕士及博士。

2.2.6年龄见表6。

7个地区妇幼卫生保健人员年龄以中青年为主，50岁以上较少。

2.2.7执业资格证见表7。

7个地区妇幼卫生保健人员获得助产证的人员比例偏低，妇产科医生和助产士获证率较高，妇产科护士及妇幼保健人员获证率较低;妇产科医生获得计生证的比例较高;产前筛查证获证率较低。2.2.87个少数民族地区县、乡、镇卫生院2010年人才需求按照目前医院的业务量需要，2010年7个地区的医院需要增加妇产科医生190人、妇产科护士213人、助产士100人、妇幼保健人员120人、儿科医生200人、儿科护士184人。

3讨论

篇3

该研究报告了我国最新的癌症发病率、死亡率和生存分析数据，不同地区几种常见肿瘤的最新发病和死亡情况，常见肿瘤的发病趋势以及防控重点等。

文章指出，农村地区居民在不同年龄的肿瘤整体发病率（10万分之213.6）和死亡率（10万分之149.0）显著高于城市居民的肿瘤整体发病率（10万分之191.5）和死亡率（10万分之109.5）。且女性肿瘤日趋高发。相比较而言，在男性和女性人群中，癌症的死亡率自2006年开始已有显著下降，男性癌症死亡率逐年下降1.4%，女性癌症死亡率逐年下降1.1%。

浙江：“限抗令”

近日，浙江省卫计委《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》（以下简称《通知》），从多方面规范抗菌药物的临床应用，逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，三级医院要率先全面停止（儿童医院和儿科除外）。

《通知》要求，医疗机构同一通用名称抗菌药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购，并对各级各类医疗机构抗菌药物品种数量进行了规定，三级综合医院（含中医院）抗菌药物品种不超过50种；二级综合医院（含中医院）不超过35种；口腔医院不超过35种，肿瘤医院不超过35种，儿童医院（含儿童保健院）不超过50种，妇产医院（含妇幼保健院）不超过40种。

大连：将定向培养儿科医生

近日，辽宁省大连市政府办公厅出台《关于加强儿科医务人员队伍建设的实施意见》（以下简称《意见》），将儿科医生作为急需紧缺专门人才纳入全市卫生人才发展规划，在编制、薪酬、人员培训、人才培养等方面给予政策倾斜。

《意见》提出，从2016年到2019年，大连市将利用4年时间，定向培养儿科医生及相关医技专业人员300名。从硕士研究生及以上临床医学专业学生中定向培养儿科医生，3年内计划面向国内外引进儿科博士研究生30名，每年计划引进120名硕士研究生及以上学历、具有执业医师资格的儿科等专业技术人员。力争通过5年的建设，将大连市儿科专业打造成在国内、省内具有一定影响力的优势学科。

篇4

家长急

排队排半天 看病5分钟

上午9点，昆明市妇幼保健院内，收费、挂号处已排了10多人的长队。来到妇产科附近，20多号病人早已将狭小的走廊堵得水泄不通。此时，专家号已经挂完，只能挂普通号，而普通号也需要排到下午才能看诊。

在昆明医科大学第一附属医院（云大医院）一楼儿科，4间门诊室全部开放，每一间门诊室外都排了大约10多位病人。许多家长因为孩子生病哭闹，却迟迟不能看病，显得非常急躁，不时有家长抱怨：“排队排半天，看病5分钟。”

许多市民表示，给娃看病要早早挂号才行。早上7点半，在省第一人民医院，大厅里的挂号窗口已经排起长队，每个窗口前都有20人左右，平均8―10分钟可挂到号。7点50分，儿科专家号还有约60个名额。“娃娃看病难，主要是需要早早就来挂号，要是家住得离这些大医院或儿童医院远一些就非常不方便。而且娃娃生病一般比较急，预约挂号完全等不及。”正在排队挂号的张女士说。

医生苦

一天没空歇 还得老招骂

对于抱怨，医生表示非常无奈。昆医附一院儿科医生冯艳丽说，每天她大约要为70多名儿童看病，很多时候中午饭只能随便吃两口。“病人太多了，不抓紧时间，就意味着看不完……每年最忙的时候应该是10月至12月，每天单儿科科室的门诊量就经常突破300人。”

对于昆明各大医院的儿科、妇产科医生而言，每天10小时以上的工作时间、没空休年假是家常便饭。

昆明医科大学临床医学专业大四学生戴子程有一个当儿科医生的梦，去年下半年，他在延安医院的儿科度过了为时7周的实习期。“当一个儿科医生确实不容易，一方面小孩子的病总是来得又急又险，此外儿科医生不但要面对生病的小孩子，还要面对焦虑的家长，有时候很难交流，家长有的时候对医护人员张口就骂。”在延安医院，儿科是唯一一个开办夜间门诊的科室，“三个医生每天轮班，晚班是晚上10点到次日早上8点，工作强度很大。”

冯艳丽也时常感觉“压力山大”，她经常会遇到一个孩子看病，爸爸妈妈跟着，奶奶爷爷外公外婆陪同的情况，稍不注意将孩子弄哭，一些家长还会非常不高兴地骂两句。

医院愁

儿科“饿”得慌 招人要靠抢

为什么会造成眼下这样矛盾的关系？如果家长能带孩子在家门口的社区医院看病，医患双方是不是都会方便些？

然而造成这一切最关键的问题都来自于：缺医生、缺儿科医生。眼下，连三甲医院的儿科都尚且“饥饿”，要在二级医院、社区医院、乡镇中心卫生院开设儿科并保障运转就更难了。此外，由于没有专门的儿童用药，社区医院的医生在接诊儿科病人时一般会劝病人家属到儿童医院，或是开设有儿科的医院就诊。

事实上，儿科医生从源头的教育、培养工作就已经显现出“稀缺”的问题。以昆明医科大学为例。2016年，昆明医科大学的儿科学专业博士毕业4人，硕士毕业14人。相较于内科、外科等“热门”专业，选择儿科领域继续进修的学生并不算多。在“昆明医科大学2016届毕业生信息一览表”上，今年研究生部博士生毕业最多的专业为外科学77人，研究生数量最多的专业为全科医学领域，166人。

这样的人才培养速度远远无法满足市场需求。

在昆明医科大学呈贡校区，由省教育厅主办的“云南省2016年医药类高校毕业生和毕业研究生双向选择洽谈会”上，618家用人单位带着13000余个就业岗位前往。而今年，昆明医科大共有3054名毕业生。尽管这场招聘会也有来自云南甚至其他周边省份的医学毕业生参加，但作为主场方，这意味着每一个昆明医科大的毕业生身后，平均有3.6个工作岗位在等待。

“这已经是昆明医科大连续第十七届举办云南省医药类毕业生专场供需见面会，规模呈逐年扩大趋势，而今年，来参展的用人单位数、提供就业岗位数，都达到了历史之最。”昆明医科大就业指导中心管琳娜老师介绍。不但是省内的医药卫生行业单位前来招贤，这场招聘会还吸引了来自北京、上海、广东、重庆、浙江、新疆等20个省市的100余家省外医疗卫生、企事业单位前来。

医学毕业生不愁找工作。愁的，是用人单位。好不容易到手，还要防被“撬”。

儿科患者病情复杂、变化快，病情一旦加重就会危及生命，医生承受的身心压力很大，像戴子程一样想当儿科医生的毕业生并不多。

在昆明市第一人民医院及其附属的甘美国际医院，儿科医生短缺还有着其他原因。“连上甘美国际医院，我们的儿科一共有100张床位，但儿科医生仅有34位，儿科医生缺口很大，我们对此也很头疼，要招到一个儿科医生太难了。”市一院人力资源部副主任施薇介绍，“可能由于工作压力大、职业风险高，儿科医生这个岗位报名的人并不多，而我们是事业编制，达不到开考比例，这个岗位就视为无效，过去几年，这样的情况经常发生。”

而即便好不容易招到一个合适的毕业生，医院还要面临人才流失的问题。按照现有机制，一个临床医学专业的毕业生要成为一个合格的儿科医生需要经过以下过程：毕业后在医院经历三年的住院医师规范化培训（期间要在积累一年的临床实践经验后，考取执业医师资格证），然后进行儿科专业化培训。“等我们花费三四年时间培养出一个儿科医生，别的医院就来挖墙脚，造成了人才流失。”施薇说。

除了工作强度大、医患关系紧张，有声音表示，儿科医生的缺乏还与薪酬待遇偏低有关。那么，在昆明，儿科医生的收入相较于其他科室医生又怎么样呢？根据调查，昆明儿科医生收入在医生群体中处于中上水平，并没有因为儿童用药量少、价格便宜等因素受到过多影响。昆明某医院人力资源部负责人介绍，“儿科比较特殊，但是我们有一套比较科学的考核机制，儿科医生的绩效考核是综合评定，并不单一与用药量、药价等挂钩，此外，我们也会做一些调整平衡举措，保证儿科医生的收入。”

转机

重设儿科本科专业 鼓励全科医生转岗

除了工作负荷方面的原因以外，儿科医生的短缺也与我国儿科招生政策有关，1998年《普通高等学校本科专业目录》取消儿科专业，多数医学院校自此停招儿科专业，儿科医生培养机制迟迟未能建立完善，儿科医疗资源总量不足、分布失衡加大了供需矛盾，进而加大了儿科诊疗的医患矛盾和儿科医生的职业风险。

不过事态正在发生积极转变，好消息是，眼下昆明医科大学正向省教育厅和省卫计委进行沟通和汇报，并联合昆医附一院、昆医附二院和昆明市儿童医院共同申报，计划在学校开设儿科本科专业。

篇5

自2010年全面启动医药卫生体制改革以来，余庆医药卫生体制改革风生水起，持续发力，成效斐然，得到社会各界的广泛肯定。

国家卫生计生委副主任王培安调研时表示，余庆县的公立医院改革在政府办医、激励机制、惠民成效等方面很有特色，为县级公立医院综合改革探索出了一条可借鉴、可推广的“余庆模式”。

政府办医 破冰医改困境

长久以来，“看病难、看病贵”一直是亟待破解的社会难题，深化医药卫生体制改革也因此备受关注。

而医改成效如何，政府履职是前提。为落实政府办医职责，余庆在财政刚性支出压力大的背景下，毫不含糊承担责任。

拿余庆县人民医院为例，2009年，医院业务收入仅3000万元，其中药占比高达42%，耗占比达20%，二者占去了医院总收入的半壁江山。

同时，38%的医务性收入要承担基础设施建设、大型设备购置、医院基本运转费用等支出，全院130余名职工年均收入不足3万元，再加上医院背负的2600万元的历史债务，医院发展举步维艰。

2013年，余庆县先后出台了《余庆县医疗卫生机构运行补偿办法》和《公立医院经费保障的通知》，明确县乡两级医疗卫生机构在人员工资、历史债务、发展投入三个方面全部由县财政进行兜底“买单”，破解医院后顾之忧。

有了县级财政的大力支持，余庆县人民医院职工人数从2011年的218人增加到现在的582人。期间，医院还购置了一批大型设备，开展了一系列新业务，医疗水平和服务能力得到明显提高。

数据显示，“十二五”以来，余庆县“三个兜底”累计投入人员工资2亿元、化解历史债务7000余万元、发展投入9.04亿元，较“十一五”增加3倍，政府年卫生投入占经常性财政支出比重从10.83%提升到16.53%，从根本上解决了医院发展资金“瓶颈”。

如今，通过政府办医，余庆全面实现了医院回归公益性、医生回归看病角色、药品回归治病功能“三回归”。

2016年，全县门诊接诊107.16万人次（县级公立医院占24.15%、镇村占75.85%），较改革前提高了31.26%；住院患者5.33万人次，较改革前提高了29.16%，其中县级公立医院较改革前提高了28.72%，乡镇较改革前提高了19.08%；外出就诊率由改革前25.65%降至9.78%，基本实现了90%患者不出县、90%大病不出县的目标。

机制创新 激发人才活力

今年是儿科医生田茂强在余庆县人民医院工作的第18年。

在2012年之前，田茂强也曾想过离开余庆县人民医院另谋出路：“那时候的余庆县人民医院设备陈旧，工作量大，还发不出工资，整个儿科诊室只有三个人，几乎没有休息的时间，每天还要手写100多份病例，收入和工作量根本不成正比。”田茂强说。

医改之后，医院引进了一批先进设备，儿科诊室也增加了医生，医院还针对儿科诊室病人少的情况，将儿科医生的一个工作量折算成两个工作量，将工作量纳入绩效考核。改革让田茂强对医院越来越有信心。

在探索建立现代医院管理体制过程中，余庆着力于确保公益性、体现自主性、调动积极性，推进医院管理去行政化。在县级公立医院，着重从“管”“放”上下功夫。

在“管”上，建立县长任主任，发改、财政、人社、卫计、编制等部门负责人为成员的县级公立医院管理委员会，落实办事机构（医管办）为副科级全额拨款事业单位。

在“放”上，实施法人治理结构试点，建立理事会决策、监事会监督、医院管理层执行的“三权联动”管理体制，医院院长作为独立法人，赋予人事管理、副职推荐、绩效分配、年度预算执行等经营自主管理权。

通过“管”与“放”，余庆改变了多头办医、多头管医，激发了医院活力。

在此基础上，余庆放开对公立医院编制的“捆绑”，实施医院用人自主制度。在县级公立医院实施编制备案制、在公共卫生机构和乡镇卫生院采取政府购买服务方式解决编制不足的问题。

同时，各医疗机构建立岗位责任制，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理；实施即评即聘，职称评定不受专业技术职务结构比例限制。

改革以来，余庆重新核定人员编制2124名，较改革前增加1.2倍，中、高级职称人员分别增加1.8倍、2.5倍。

除此之外，余庆还出台激励政策，在充分保障医务人员工资的同时，最大限度地对医务人员进行鼓励。

余庆将县级公立医院医疗服务收入收支节余的40%、乡镇卫生院的50%用于医务人员绩效考核，将48%的基本公共卫生资金、5.5元/人次的一般诊疗费、417元/月/人财政基药补助全部纳入村医绩效考核。

2012年至2016年，余庆县级医务人员的年收入从5.26万元上升为9.31万元、乡镇医务人员的年收入从3.84万元上升为7.61万元、村医的年收入从1.51万元上升为3.80万元。

分级诊疗 解决群众“看病难”

建立分级诊疗制度是医改五项重点任务之首，也是解决群众看病难、看病贵的治本之策。余庆县坚持政策引导和机制创新，基本形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新秩序。

建立双向转诊制度后，余庆明确高血压、糖尿病等7个病种进行双向转诊，规范分级诊疗服务流程，完善急救绿色通道，优化考核措施；实行医保差别化报销政策，减免转诊患者门槛费，发挥医保杠杆作用，引导患者下沉到基层就诊。

2月15日，余庆县龙溪镇苏羊村的雷和平咳嗽得厉害，来到镇医院，医生诊断为肺炎，需要住院治疗一个星期。这要是在以前，住院一个星期的费用对于像雷和平这样农村家庭来说不是随随便便就能拿得出来的。

“现在500块钱就能搞定了！”坐在病床上输液的雷和平说，现在偶尔生病不会像以前那样恐慌了，镇医院的医疗条件很好，医药费还能用医保报销70%，自己花不了多少钱。“如果病情严重，还可以免费转到县医院去治疗，同样也能报销70%的医药费。”雷和平补充道。

2016年，余庆实施家庭医生签约服务，以老年人、慢性病等11类重点人群为对象，实行1名乡镇全科医师+1名公共卫生医生+1名乡村医生的“三个一”模式组建签约服务团队，切实解决农村群众的大病问题。

余庆县龙溪镇田坝村卫生室的医生彭天阳同时也是一名家庭签约医生，2017年1月25日，彭天阳对同村的脑瘫患者谢振华进行了一对一的签约治疗服务。

“谢振华除了脑瘫还患有中风，根本无法自理，去到他家给我最大的感触就是，这类病人很需要我们。”彭天阳告诉记者，在没有实施家庭签约服务之前，像谢振华这样病重又家庭困难的患者很多都没有及时得到治疗。

篇6

长期致力于这项工作的石主任深有体会地说：“近年来。我先后在全国17个省(市、区)进行新生儿窒息新法复苏技术的培训推广，深感这项技术在县以下医疗机构普及的重要性。我国大量的分娩接产业务是由农村卫生院承担的，一旦发生新生儿窒息，送城里抢救是绝对来不及的，唯有当地、当时、当场紧急处理。这就要求广大城乡基层的产科儿科医护人员掌握复苏技术。卫生部计划花4～5年时间，到2000年使所有相关人员都得到良好的专业培训，使新生儿死亡率和窒息后遗症发病率都能明显下降。”

据石主任介绍，世界卫生组织考核各国初级卫生保健状况有13项指标，其中之一就是1岁内婴儿死亡率。大量临床资料表明，出生1个月内的新生儿死亡数占1岁内婴儿死亡总数的60％～80％。由此可见，降低婴儿死亡率的关键在于控制新生儿死亡；而新生儿窒息死亡又占新生儿死亡数的50％～60％。新生儿窒息发生的时间常在胎儿娩出1分钟内。要降低婴儿死亡率，就要增强‘第一时间’观念，要善于从第1岁、第1月、第1天、第1小时、第1分钟做起。关键是在第1小时、第1分钟内处理窒息，成败在此一举。

篇7

  本人于xx年x月起，在xx卫生院开始上班。这一年来，在医院的领导带领和提携下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了临床医生的岗位职责。

  一、爱岗敬业，诚信团结。

  在工作中，能够坚守岗位，尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时，能够及时与病人沟通，较快的完成简单的检查和详细的病史情况，能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时，我能够做到全程监护，随时观察病人情况，能及时的向上级医师反馈病情，能较快较好的遵医嘱执行病情，病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续，使病人顺利出院。

  在与病人交流沟通时，我能够做到真诚热心的交流，当然在医患沟通交流时，我的不足是不耐心，如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现，在今后的工作中，我会在这方面改进的，做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面，我能够做到真诚待人，工作团结。在思想态上，我能够做到尊敬老同志，热爱新同志，并能严格要求自己不在背后指责他人的不是，少说多做，在这方面我将继续保持，努力提高，做一个受大家欢迎的人。

  在生活上，我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流，并一贯以能取的他人的信任为行事准则，尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上，我能够严谨细心积极的工作，并能及时与同事们沟通交流，以弥补工作中的漏洞和不足，自己有空闲时间也能帮他人做些事情，我的妇幼工作有时任务量大时，大家也能热心积极地帮我分担，在今后的工作中，我将继续保持好的交流习惯，继续发扬团结互助的精神。

  二、努力提高个人业务水平。

  在这一年当中，我体会到作为一名基层医务工作者，其业务水平的要求是全方位的，不仅要求有全面扎实的理论功底，还更要求有过硬的临床操作能力。我能够正确的检查诊断一些常见病，能做到简单的用药处理。但我本人在业务水平方面，仍是有很多不足的。首先，理论知识不全面，这导致了面对许多病种，不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次，临床操作水平较差，不能全面的`熟练的帮助同事们处理急诊病人。

  再次，理论知识不扎实，在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中，我会在理论和实践两方面努力提高，做到工作正确及时有效的完成。

  三、儿童预防保健工作方面进一步提高。

  我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多，责任重大，其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上，能够较好的完成一部分工作任务，如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成，常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我会改正不足，进一步提高办事能力，能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在20xx年里，工作中的体会和总结就是这些。

  总之，我在这一年的工作当中，进步很大，不仅在业务上，还是在待人接物上，都能有较好的表现。在这一年中，不足也很多，在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足，这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。

  儿科医生工作个人总结2

  担任xx医院的儿科医生一职，工作中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：

  一、端正工作态度，热情为患者服务

  工作中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

  二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平

  参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病。同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生。在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当。在儿科的工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

  三、严格要求自己

  在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

  以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。

  儿科医生工作个人总结3

  时光如水、岁月如歌，转眼间又渡过了一年。这一年，很荣幸能与各位同事共同进步，在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难，但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结：我认为：一名好的儿科医生要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业;在思想上、业务能力上更要专研。

  一、这一年的工作内容

  我今年主要在儿科的住院和门诊工作，由于本所的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、托幼机构幼儿、以及联系托幼机构及指导工作等等，有些工作我以前没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事学习、向内行请教、自己摸索实践，在很短的时间内便比较胜任儿科的工作，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

  在医疗业务方面，我一贯树立敬业精神，遵守职业道德履行职责，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名住院医生的。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则，坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识，提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治，至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，不断加强业务理论学习，不断汲取新的，促进自己业务水平的.不断提高;同时，严格要求自己，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，树立了自身良好的医德和公众形象。

  二、思想修养

  要想完成工作的责任，首先必须树立正确的世界观和人生观，具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的，作为一名临床医生，我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙，不甚妥当。以更高的要求来要求自己，努力告诫自己：换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项，立场坚定，始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。

  二、素质提升

  积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法规，积极学习相应的知识，运用于实际工作，能够摆正位置，大事要，小事不推诿。

篇8

二、总体目标

与省卫生厅“万名医师支援农村卫生工程”结合起来，利用20*年1年的时间，选派1000名中级以上医生分期分批到全市145所乡镇卫生院开展诊疗活动。通过千名医师送医下乡活动，使农民看病难问题有所缓解，乡镇卫生院的诊疗行为得到有效规范，医疗护理核心制度得到有效落实，管理水平和技术水平得到有效提升。

三、活动内容

1、医师派驻单位要选派主治医师以上的医生到指定受援医院进行会诊、坐诊、指导诊疗活动；

2、到村里巡诊、培训、指导村医；

3、协助受援医院建立、健全医院质量管理组织、制度；

4、指导和帮助受援医院规范各种医疗文书书写；

5、指导和规范受援医院各种医疗核心制度的落实；

6、指导和规范受援医院消毒、隔离、医疗废物处理等医院感染控制工作；

7、力所能及地无偿向受援医院援助必要的医疗设备，帮助受援医院加强急诊急救和妇产科建设。

四、活动方式及时间

各医师派驻单位按本方案确定的任务，重点选派内科、外科、妇科、儿科医生到乡镇卫生院开展诊疗活动。向受援医院每次派驻至少1名医师，每人不少于1个月；也可在相邻受援医院组成医疗组对相关受援医院逐一进行巡诊。

送医下乡活动从3月份开始到12月份结束，期间要保证各乡镇卫生院派驻医生不断档。

五、主要措施

（一）建立组织，加强领导。千名医师送医下乡活动是20*年度市政府向市民承诺的十六件实事之一。此项活动由市、县两级卫生行政部门共同组织实施。为加强对该项活动的领导，市卫生局成立由局长李子明同志任组长、副局长吴献奇同志任副组长，医政科、规财科及有关科室为成员的领导小组。各县（市）区卫生局和医师派驻单位也要分别成立“千名（次）医师送医下乡活动”领导小组，负责对此项工作的组织落实。市级卫生行政部门负责制定全市“千名（次）医师送医下乡活动”实施方案，明确二级以上医院的送医下乡任务；对市区内各医师派驻单位活动完成情况进行监管。同时对各县（市）区卫生行政部门就此项工作落实情况进行督查。各县（市）卫生行政部门实行属地化管理，负责组织监管本辖区内医院医师下乡工作；同时责成所属乡镇卫生院安排好下乡医师的住宿和用餐问题。所需费用由市县两级财政及派出单位共同承担。市直单位的费用由市财政予以补贴，各县（市）区医师派出单位发生的费用由各县（市）财政予以补贴。

篇9

你们好！

我于1999年从省联合中专，临床专业毕业。同年七月分配到什川卫生院担任儿内科医师，XX年毕业于兰州大学成人教育学院临床医疗专业，大专，现在函授就读于省中医学院临床专业本科班。从事儿内科临床医师工作，并负责医院行政管理工作，工作上兢兢业业、勤勤恳恳，政治上积极要求进步，在各方面严格要求自己，受到上级领导和同事们的好评，受到病友的称赞。XX年5月承蒙卫生局领导的信任，指派到陇川卫生院从事医院管理工作，使我的医院行政管理水平有了很大的提高。担任医院负责人工作至今，我带领医院全体人员不计较个人得失，加班加点，使医院工作忙而不乱，有条不紊，认真处理医院的各项日常工作，并在医疗质量、科技兴医、人才管理上狠下功夫，使我院的医疗质量更上一个新台阶，比较圆满地完成了医院交给的各项任务。

今年，正值党的“xx大”之后医院改革的关键年，全员聘用、竞争上岗在各行各业轰轰烈烈地开展，在这种改革大潮的推动下，以“经营”医院、科技兴院的思想为主导，我竞聘医院儿科医生岗位，我自信有能力做好儿科科的工作，如果我竞聘成功，我决定做到以下几点：

1、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，根据医院走“大保健、精临床”思路，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

2、认真完成医院各项任务。定期在科内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。带领全院人员钻研医院管理业务，提高全科人员的医院管理水平。

3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实。

4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

5、在任职期间，将负责组织完成新技术引进20项以上，完成专科建设，组织编写完成诊疗常规并负责落实，确保120急救任务的落实，保证上级相关检查达标。

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我于年从省联合中专，临床专业毕业。同年七月分配到卫生院担任儿内科医师，年毕业于兰州大学成人教育学院临床医疗专业，大专，现在函授就读于甘肃省中医学院临床专业本科班。从事儿内科临床医师工作，并负责医院行政管理工作，工作上兢兢业业、勤勤恳恳，政治上积极要求进步，在各方面严格要求自己，受到上级领导和同事们的好评，受到病友的称赞。年月承蒙卫生局领导的信任，指派到陇川卫生院从事医院管理工作，使我的医院行政管理水平有了很大的提高。担任医院负责人工作至今，我带领医院全体人员不计较个人得失，加班加点，使医院工作忙而不乱，有条不紊，认真处理医院的各项日常工作，并在医疗质量、科技兴医、人才管理上狠下功夫，使我院的医疗质量更上一个新台阶，比较圆满地完成了医院交给的各项任务。

今年，正值党的“大”之后医院改革的关键年，全员聘用、竞争上岗在各行各业轰轰烈烈地开展，在这种改革大潮的推动下，以“经营”医院、科技兴院的思想为主导，我竞聘医院儿科医生岗位，我自信有能力做好儿科科的工作，如果我竞聘成功，我决定做到以下几点：

1、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，根据医院走“大保健、精临床”思路，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

2、认真完成医院各项任务。定期在科内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。带领全院人员钻研医院管理业务，提高全科人员的医院管理水平。

3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实。

4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

5、在任职期间，将负责组织完成新技术引进项以上，完成专科建设，组织编写完成诊疗常规并负责落实，确保急救任务的落实，保证上级相关检查达标。

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一、中医药工作基本情况

（一）科室设置及人员配备、诊疗情况

1、中医科：中医医师4人，中医药剂师1人。 

2、进一步完善了中医门诊工作。 

（二）中药房建设情况

加强了中药房工作，完善了各项规章制度，把好药品质量关，提高中药调剂水平，设立并进一步规范了中药及成药库房。常用中药饮片品种达356种，中成药118种，并根据需求，不断增加中药品种。

（三）中医药人员培训情况

  1、西医医务人员中医药知识与技能培训，培训工作纳入年度继续医学教育范围予以考核。

  2、派出多名中医药人员参加了学习中医的试点和到上级医院进修学习，不断提高了中医药理论及临床技能。

  3、开展了中医特色治疗和康复。

二、我院主要的中医药特色优势领域有   

（一）中医内儿科医生诊疗经验丰富

  从事中医内儿科诊疗工作的医生具有10年的诊疗经验，擅长内科心脑疾病、消化系统疾病、颈肩腰腿痛等疾病的辩证施治、预防。 

（二）中医针灸康复理疗科设备齐全

拥有全自动牵引床、TDP治疗仪、远红外线治疗仪、电针等器械共10余台件。能诊治腰椎间盘突出、脑血栓后遗症、急慢性腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等疾病，治愈显效率达80%以上。

三、对中医药工作采取的主要措施

（一）加强对中医药工作的领导。我院对中医药工高度重视，成立了中医药工作领导小组。

（二）重视中医药人才培训。采取了派送中医药专业技术人员省内外进行短期中西医结合专业培训，进一步提了我院中西医结合科目水平。

（三）加强中药饮片的管理。科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理，确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片，保障用药安全。

四、经验与体会

我院的中医药工作的经验与体会是：在继承祖国传统医学精髓的同时，结合自身实际，不断利用有限的卫生资源进行创新，使得我院中医药工作在不断探索中取得进步。

五、存在问题及原因分析

（一）中医药工作硬件设施薄弱，财政投入力度不足，在规划项目中未把中医药硬件设施建设纳入长期规划。

（二）中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员不能及时补员。学历层次过低，未及时补充中医类、中西医结合类高学历专业技术人才。

 六、下一步工作设想及意见建议

（一）不断加大中医药硬件设施建设力度。积极争取支持，增加资金投入，引进设备，选派业务骨干到省内外中医院进修。使中医科成为我院又一特色科室、新的业务收入增长点。

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一、考核依据

（一）《市2016年妇幼保健工作考核标准》（三卫〔2016〕99号）。

（二）《市2016年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》。

二、考核方法

（一）现场考核：采取听取汇报、访谈、查阅资料、电话询问等方式进行。

（二）反馈：现场考核完成后，考核组对各单位完成任务情况进行汇报，对存在问题进行反馈。

三、工作开展情况

（一）孕产妇和5岁以下儿童死亡率控制工作达到年度目标要求2016年，孕产妇死亡率为13.69/10万，控制在指标要求范围内；新生儿死亡率为4.38‰，比2014年下降26.14%；婴儿死亡率为5.47‰，同比下降27.26%；5岁以下儿童死亡率为7.25‰，同比下降了21.79%，无新生儿破伤风病例发生，各项指标均达到年度工作目标要求。

（二）孕产妇免费保健服务项顺利实施。截止至2016年12月31日，全市共为孕产妇14115人提供保健服务，其中本市户籍7188名，早孕建册6509人，系统管理6347人；提供免费产检42187人次、血常规检查39175人次、尿常规检查39689人次、肝功能检查10418人次、乙肝两对半检查12571人次、肾功能检查10361人次、B超检查2833人次和产后随访8648人。孕产妇住院分娩率达100%；孕产妇产前检查率达98.37%；孕产妇系统保健管理率为86.86%；孕产妇早孕建册率为86.15%；孕产妇健康管理率为87.02%；产后入户访视率为88.71%，各项工作指标达到工作目标要求。

项目工作执行较好的单位有：马岭卫生院、林旺卫生院、崖城卫生院、育才卫生院和荔枝沟卫生院。

（三）0-6岁儿童免费保健管理项目服务质量得到进一步提高。截止至2016年12月31日，全市共对53352名0-6岁儿童免费服务，免费体检101617人次，免费血常规检查33473人次；为8553名新生儿进行访视；7岁以下儿童健康管理率达97.73%；3岁以下儿童系统保健管理率为86.01%；新生儿访视率为87.35%，各项工作指标达到工作目标要求。

项目工作执行较好的单位有：河西社区卫生服务中心、崖城卫生院、湾社区卫生服务中心、林旺卫生院和河东社区卫生服务中心。

（四）重大公共妇幼卫生服务项目圆满完成工作任务。一是2016年，全市累计完成农村妇女增补叶酸4951人，共发放叶酸17418盒，完成省下达任务指标的137.53%；全年累计为符合条件住院分娩的农村孕产妇补助3931人，补助金额117.93万元，完成省下达年度工作任务。二是2016年全年共进行新生儿遗传代谢病筛查14163人，筛查覆盖率达91.21%；新生儿听力筛查14403人，筛查覆盖率达92.76%，达到省的项目工作目标要求。三是2016年分别为15379名、15271名和15399名孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测服务，检测率分别达到99.77%、99.07%和99.90%；共发现3例艾滋病和22例梅毒阳性病人及2010例乙肝感染的孕产妇，并提供免费母婴阻断服务；艾滋病感染阻断率为100%；为2018名新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白，乙肝阻断率达100%。四是农村妇女“两癌”免费筛查工作按时完成省级下达的年度工作任务，累计完成宫颈癌筛查8394人，完成工作任务的111.92%，发现宫颈癌前病变病人4人，未发现宫颈癌病人；乳腺癌筛查2162人，完成工作任务的108.10%，未发现乳腺癌病人。

（五）顺利完成各项妇幼卫生监测工作任务。一是2016年，共对41330名5岁以下儿童和9184名孕产妇进行死亡监测，并对死亡的病例及时召开专家评审会，及时采取干预措施。二是分别对12226例和1346例围产儿进行医院和人群出生缺陷监测，发现出生缺陷儿213例，并及时提出治疗建议，及时完成个案上报工作。三是危重孕产妇医院监测8417人次，妊娠合并症监测4488人次，符合危重孕产妇30人，并及时进行病案讨论和上报工作。四是累计对2121名儿童进行营养与健康监测，完成监测任务的106.05%，完成体检3072人次，问卷调查3072人次，发现营养不良儿童169名，及时给予科学喂养指导和转诊治疗。

四、考核评分结果

五、主要存在问题

（一）基本公共妇幼卫生项目有待于进一步规范。

一是“孕管手册”管理工作落实不到位，仍然存在给未携带孕产妇保健手册的孕妇提供保健服务的现象，问题较突出的单位有南新农场医院、农垦医院和425医院。二是部分市级医疗卫生单位未按要求给符合条件的孕妇免费提供肝、肾功能和血型检查，问题较为突出的单位是市人民医院、农垦医院和市中医院。三是“孕管手册”和有关妇保工作台帐登记不规范、保健服务信息收集不完善、建册不及时、错项、漏项的情况依然突出，问题较为突出的单位有南岛农场医院、凤凰卫生院和金鸡岭社区卫生服务站。四是部分单位孕产妇保健服务信息录入不及时和电话失访率高的情况依然突出，产检信息录入不及时等,问题突出单位有425医院、农垦医院和市妇幼保健院；失访率高的单位有南岛农场医院、荔枝沟卫生院、育才卫生院和凤凰卫生院。五是儿保有关工作台帐登记不规范、建册不及时、漏项和失访率高的现象依然突出，这个问题各项目执行单位均不同程度存在。六是个别单位儿童保健专业设备不符合要求，如南田和南岛农场医院用的是电子儿童体重称，要求用杠杆秤。七是个别单位对辖区托幼机构在园儿童的健康管理工作不重视，未开展在园儿童体检工作，如天涯区的马岭卫生院和崖州区的保港卫生院。八是对体弱儿的跟踪管理不到位，不利于体弱儿康复工作的深入开展，这个问题各项目执行单位普遍存在。

（二）部分重大公共妇幼卫生项目服务质量有待于提高。

一是服用叶酸项目。主要是增补叶酸依从率低，达不到项目规定要求，各项目执行单位均不同程度存在；项目资料管理较乱、不分类进行归档，问题突出的单位有田独卫生院和南田农场医院；叶酸出入库登记不规范，填写不完善、数据不准确，问题突出的单位有河东社区卫生服务中心、立才农场医院和林旺卫生院、田独卫生院、凤凰卫生院；对服药对象随访工作不到位，如田独卫生院、崖城卫生院、育才卫生院、高峰卫生院、保港卫生院和南田农场医院、南岛农场医院。二是新生儿疾病筛查项目。主要是新生儿疾病筛查知情告知达不到100%，如市妇幼保健院；个别医疗卫生单位无专门听力筛查室，影响听力筛查质量，如南新农场医院和市人民医院；项目工作台帐填写漏项、错项和筛查信息录入不准确的情况比较突出，这个问题普遍存在。三是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。主要是孕妇孕期免费检测覆盖率低，达不到项目要求，如农垦医院；项目有关工作台帐登记不完善、漏项较多，问题突出的单位有南新农场医院、农垦医院和市人民医院；个别单位存在注射乙肝免疫球蛋白针未签署知情同意书的情况，自我保护意识淡薄，如市中医院。

（三）部分妇幼卫生监测项目管理不到位。

一是市人民医院危重孕产妇监测个案和有并发症病例漏报情况依然存在；市妇幼保健院危重孕产妇监测个案录入不及时，部分个案录入存在重复、错误的情况常有发生。二是医院出生缺陷病例报告卡填写质量较差，漏项、错项、缺陷病例诊断描述不详细的情况普遍存在，问题较突出的单位有市人民医院和农垦医院。三是人群出生缺陷监测随访工作不到位，部分死亡的新生儿不及时上报，各人群监测点均存在。四是个别单位儿童营养与健康监测工作系统管理率低，达不到要求，问题较突出的单位有马岭卫生院和保港卫生院。

（四）产儿科质量和高危孕产妇管理工作存在的问题不容忽视。

一是农场医院的产科质量管理存在问题突出，安全隐患不容忽视。产科急救救药品过期未及时更换的情况常有发生，问题突出单位有南岛和南新农场医院。二是爱婴医院巩固工作未真正纳入医院产儿科质量管理议程。主要体现在医护人员不掌握母乳喂养知识、技巧，宣教工作不到位，人工喂养儿童缺少相关支持依据等的问题还比较突出，比较典型的单位有425医院、农垦医院和市妇幼保健院。三是高危孕产妇筛查、管理和转诊工作落实不到位，问题比较突出的单位有425医院和农垦医院。四是产儿科医护人员不掌握新生儿窒息复苏技术的情况比较严重，儿科医生不到产房参与新生儿窒息复苏的问题比较普遍。

六、下一步工作要求

（一）加强领导和管理，确保各项妇幼卫生工作健康稳步推进。一是各区卫计局要切实加强对妇幼卫生工作的管理和领导，保证辖区妇幼卫生工作的顺利开展。二是加大对妇幼卫生工作的执行力度，对存在问题要认真及时整改，推进工作顺利实施。三是要加强对妇幼卫生工作服务规范的管理，提高技术水平和服务质量。四是要建立健全有效的激励机制，充分调动各级妇幼保健人员工作积极性。

（二）继续推进重大和基本妇幼卫生项目工作规范。