医院临床护理实习总结范文
时间：2022-03-01 10:56:24
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篇1
护士实习生工作总结2
20xx年x月踏进了医院，那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极医`学网搜集整理主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在医院实习期间，我们
所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行三查七对。在骨科、内科、外科、ICU、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自己亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这医`学网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
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【中图分类号】R694【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0181-01
我院是所综合性三级甲等医院，也是一所教学医院，医院每年担负着来自省内外医学院校的护理本科实习生的临床教学任务，在实践中我们不断总结带教经验，提高带教水平，针对影响本科生实习质量的相关因素进行分析与探讨，提出改进对策，有效提高了临床教学质量。
1护理本科生临床实习中存在的问题
1．1护理工作方面：护理工作具有责任重，任务繁杂，倒班频繁以及护理人员付出的劳动不易得到病人、陪护家属及社会的理解等特点，使刚从学校进入临床实习的本科生很容易产生失落，自卑与迷惑感。认为护理工作简单、机械、服务性强，一部分学生认为自己从事护理职业有“大材小用”之感，不免产生动摇心理，反思专业的选择是否正确。
1.2学生考研与实习冲突，传统的实习计划造成的客观效果是把考研与实习对立起来，使人们产生一观点，认为考研就不能保证实习效果，想完成实习任务就不能考研，似乎二者是一对不可调和的矛盾，从而使考研的实习生思想处在矛盾之中，承受着双重压力。国外研究表明，护理本科学生的最大压力源是对学习的要求［1］临床实习是护理本科生理论结合实践的学习过程，是事业的开端。考研可拓展学生的学习领域，全面提高自身素质，是对事业高的追求，二者对护生将来所要从事的事业均有重要的意义。因此他们不愿偏废任何一方。即怕实习任务完成不好，又怕复习准备不充分。种种持续存在的精神压力使他们实习中热情不高、工作散漫，有抱怨情绪，甚至引发医疗事故，严重影响实习计划的实施效果，也给科室的管理增加了负担。而复习时过分紧张和焦虑，不能认真投入，事半功倍。
1.3本科生自身方面：（1） 缺乏奉献精神。当今的护理本科生是独生子女，过分依赖他人，缺乏生活锻炼，“自我”意识较强，做事情较多考虑的是“获得”而不是“给予”。因此，他们面对新环境和身受病痛折磨需要帮助的病人不知所措。（2）专业思想不牢固。护理本科生的专业思想不牢固是较普遍存在的客观现实［2］。（3）护理理论知识不扎实。不少本科生在校期间为考取其他专业的研究生，将更多的精力用在英语和医疗等课程的学习上，从而放松了对护理专业理论的学习。（4）缺乏临床各专科新技术、新业务方面的知识。（5）实践操作能力不足。有些本科生认为自己是高材生，到临床实习主要是学习专科疾病的护理和护理管理知识，对日常重复的基础护理操作实不愿为。结果，他们和专科、中专生相比动手能力较差。
1．4学校和医院方面，学校对学生在实习阶段管理不够，医院和学校之间缺乏沟通，不能及时掌握本科生实习动态，心理变化等影响实习质量。
2对策
2.1老师应培养学生正确的创新思维 随着社会的发展，人们对健康需求的不断提高，对护理服务提出了更高的要求，护理本科教育正是为了适应这种需求而产生的、护理临床教育具有示范性，带教老师的一言一行，都会对学生产生巨大的影响。许多学生是通过观察老师的工作行为，最初理解和建立对护理工作的概念 。老师应通过各种途径正面引导学生，激发其对护理专业的热爱，充满信心地投入到高层次的现代护理角色的创造过程中去定期召开带教工作会议在会议上，带教老师针对本科生的教育现状、实习动态、思想变化和心理需求进行分析探讨、制定对策，并相互交流教学经验，提高带教水平。
2.2合理性有针对性地调整实习计划：（1）考研1月脱产复习。（2）因考研休假遗漏的实习内容，安排在考研后，利用休息时间进行补充。（3）符合临床科室及考研学生的需求。（4）保证实习效果：安排考前休假复习，使学生实习期间能安心、踏实，遗漏内容考研后利用假期时间补充，从而保证实习效果，为将来就业打下良好基础。通过以上方法提高考研的成功几率，保证了考研冲刺所需的时间，减轻了学生的心理压力，增加自信心。
2.3掌握本科生心理特点和思想动态，提高其学习积极性，把好入院和入科教育关。在本科生刚进医院时，护理部组织系统的入院教育，其中重点进行职业形象、职业道德、人文科学及价值观等方面的教育，宣扬“南丁格尔”精神，并组织观看《护士礼仪规范》专题片，使护生明确护理是科学、艺术与爱心的结合，并在工作中自觉规范自己的言行，尽快完成角色转换。
2．4加强院校沟通， 增进合作院校之间对学生实习过程中的有关事宜、对学生的实习动态及时进行交流，并在就业方面通力合作，为本科生收集就业信息，联系就业渠道，稳定了学生的思想，使其安心实习，为将来走上护理岗位打下了坚实的基础。
3小结
护理实习生临床带教质量的优劣直接关系到向社会输送的护理人才的质量。临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高临床带教质量，为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。通过有效地调整护理的临床带教模式与不断改进方法，合理设置教学内容，因材施教，使本科护生在实习中真正地提高学习效率，学以致用，从而加强自身综合素质，成为适应新世纪发展所需要的护理人才。
参考文献
[1]Clarke VA，Ruffin CL．Perceived sources of stress amongstudent nurses．Contemporary Nurse，1992，1（3）：35-40
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【中图分类号】R424.4【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0489-02
护理部对2007年-2011年在本院临床实习的护生进行实习跟踪、观察，从中总结并逐步提高护理质量，现总结如下：
1 资料与方法
1．1 一般资料：2007年1月-2011年1月在本院临床实习的护生共441人，其中：内科92人，外科90人，妇产科60人，中医科70人，急门诊96人，手术室33人，男实习护士生32人，女实习护士生409人，均为中等专业护理生。
1．2 方法：对441名护士实习生进行临床实习观察，他们均来自国家正规护士学校，每月收集临床各科各自带教老师，护士长每月总结反馈意见以及存在问题。从中汇为共性及个性，共性：（1）由学校转入临床，应对能力差。（2）与病人沟通能力不够。（3）吃苦精神较差。（4）巡查病房及输液观察被动。（5）医疗安全意识不强。个性：（1）交班程序及内容欠缺。（2）护理书写欠规范。（3）三查七对执行不认真。（4）不懂不问，一意孤行。针对以上问题进行分析与应对。
2 分析与应对
2.1 护生的自身因素
2.1.1 陌生环境与处境紧张：在进入临床实习开始，立即面对面的与病人沟通，往往由于病人有不同的社会地位、不同的生活环境、不同经济条件和不同文化修养，造成医患关系不理想的局面，甚至遭到拒绝治疗。应对措施：(1)加强学校与实习医院的联系，让学生尽可能地多了解实习医院的实际情况和工作环境，避免巨大的反差带来的失落和茫然。到各临床专科第一天，护士长介绍带教老师，病房环境，专科病种特点，物品放置等。操作前讲解操作步骤方法及注意事项。护生提出来的问题，老师耐心倾听，耐心指导。(2)教育实习生避免言语生硬、行为拘谨、面无表情等，及时了解患者的心理状态，融洽地沟通，从而使患者对实习生给予更多的理解和支持。培养学生树立善良、友好的心理和人道主义的情感，在临床实习中，首先给予患者更多的关心和爱护，多换位思考，将心比心，善用语言技巧，拉近医患距离。并做好实习前的心理疏导和心理教育，消除紧张、焦虑和恐惧情绪，让学生尽快适应角色的转变，以良好的心态进入医院临床实习。
2.1.2 职业态度与人生价值观：护理职业态度就是护理工作者对护理职业的看法和情感，以及决定自己职业行为倾向的心理状态。职业情感作为态度的一种因素，在态度形成中起了关键性的作用，直接影响护理职业行为倾向。平凡、琐碎而重复的日常护理工作的切身体会，与家属的摩擦等，使许多实习护生对选择护理这一职业产生怀疑，让她们对这一职业前景产生失望的心理。从实习情况反馈来看，具体表现有两种：第一种情况，工作从积极主动转向消极应付，带教老师吩咐什么做什么，甚至出现带教老师叫不动实习生的现象；第二种情况，违反实习纪律，往往在请假制度上钻空子。经常出现实习生在春节或其他长假前后向医院请病假或事假的情况。对策：在实习生进入临床实习之前，用一到两个星期实施岗前培训，目的是帮助实习生从心理、行为等多角度备战实习，较快适应新环境，较顺利地完成从学生到实习护生的转变。首先由有经验的带教老师就整个实习阶段的要求作阐述，提醒学生容易犯的错误，解答学生急切想了解的问题。如实习期间的医院纪律、请假制度，医德医风等。分析各阶段可能会遇到的问题，提供可借鉴的应对方法，如实习早期着重点放在环境的适应和心理的调整上，防止心理应激过度，一旦出现不良反应，及时解压；实习中期注重提高自己的操作技能，培养自己在实际工作中理论联系实际，分析问题、解决问题的能力，与人沟通的能力；实习后期特别注意处理好就业面试与正常实习的关系，防止医疗安全问题和违纪情况的发生。接着安排已就业的优秀毕业生现身说法，谈自己在实习中的得失和体会。同龄人谈经验和教训，学生的接纳度很高。
2.1.3 护生的责任心与自身素质水平：历届实习生中都有医疗安全事故的发生，特别是现在大部分护生都是独生子女，优越舒适的学习和生活环境使她们的依赖心理显得更为突出。进入临床实习后有的护生表现为个人难以独立，不善于思维，缺少自己的主见，难度较大的技术操作多数完成不好；有的护生因目睹老师的技术操作做得很轻松，因此就产生了一种“不过如此”的感觉，从而产生一种过于自信的心理，往往会对自己的能力估计过高，不做好“三查七对”，有的护生由于人生观与人生价值观念的模糊，对护理工作缺乏正确的认识，以为护理就是伺候人，又累又脏，被人瞧不起，因而看不起自己和护理工作，认为自己没有出息和前途，对护理工作产生消极情绪，从而缺乏责任感和敬业精神。对策：与学校进行协商，培养护生的职业道德、人生观、价值观的教育及自身素质水平，增强对护理工作的认识，逐步培养他们的敬业精神、职业荣誉感和幸福感。护生在临床实习期间医院也要强化这方面的教育和培训，实习生岗前培训：职业道德规范和护士素质要求，介绍临床优秀护士的先进事迹，利用榜样的力量，激发护生工作热情，使他们了解护理工作的性质、含义和理念，充分认识到护士是崇高的职业，担负着救死扶伤的神圣使命，作为一名实习生要自尊、自爱、自强、自律。针对护生自身特点，对其临床操作技术查漏补缺，及时纠正不良习惯，培养和加强护生“三查七对”、无菌观念，树立全心全意为患者服务的思想，在工作中做到使护生在不脱离带教老师视线下进行实习活动。带教老师可以在对她们的学习热情予以适度肯定的同时帮助她们准确地认识自己的能力。
2．1．4 医疗安全隐患与专业知识不扎实：护生法律知识淡薄，护生进入 医院，由于对环境的陌生，渴望得到老师的关心和帮助，但又不知如何主动与老师沟通，不知道该干什么，该问什么，不知用什么方式与病人交流，只愿学习打针、输液等技术操作，而不愿给病人作基础护理及生活护理。从而造成与老师、病人之间的沟通困难，产生一种自卑、焦虑情绪，缺乏自信心。每当做治疗与患者接触时，往往表现为紧张、健忘；造成静脉穿刺后忘记松止血带，换大瓶针水后速度未作相应调整，注射前未作皮肤消毒等等。究其原因是因为操作不熟练遗漏操作步骤，无菌观念不强所致，不外乎态度和技能不过关两大原因。通过总结发现，实习生医疗安全问题高发阶段不在实习早期，而往往在实习中后期。分析原因一方面是由于实习中后期实习生缺乏监督，独立操作的机会比早期大大增加，另一方面实习生自身的警惕性也大大放松，对许多操作掌握不深又不按部就班；加之这一时期将面对的就业压力，许多学生对实习产生消极情绪。对策：分析各阶段可能会遇到的问题，提供可借鉴的应对方法，如实习早期着重点放在环境的适应和心理的调整上，防止心理应激过度，一旦出现不良反应，及时解压；实习中期注重提高自己的操作技能，培养自己在实际工作中理论联系实际，分析问题、解决问题的能力，与人沟通的能力；实习后期特别注意处理好就业面试与正常实习的关系，防止医疗安全问题和违纪情况的发生。让学生初步形成对整个实习阶段的一贯性概念。同时建立常规的实习管理网络结构实行实习医院及实习生的专人负责制，实习后定期到医院检查实习，听取带教老师的意见，同时将学生的意见反馈给医院。另一方面负责对实习生的实习管理，包括定期召开实习生会议，了解实习进展，及时解决实习期间遇到的问题，开展实习指导。此外，学校负责领导及系部领导在实习中期深入到各地实习点了解实习护生的整体实习情况。这种常规的实习管理网络，建立了学校、实习医院、实习生三者的有效联系，信息及时得到相互交流和反馈，不但建立了良好的师生关系，促进带教老师与实习生之间的沟通，还能及时发现实习问题，并将问题及时处理，防止问题扩大化，严重化。此外，加强基本理论学习，加强护理法律知识 教育，建立法律意识，学习新发护士条例，学习护理差错的分级，学习护理文件的书写，护生岗前培训：用语、礼仪、沟通技巧等培训。
2.2 带教老师的因素
2.2.1 带教老师自身素质影响实习生：教师的带教能力参差不齐，责任心不强，带教意识不强。在临床中个别教师不乐意带教，凡事亲力亲为，使学生动手机会少；而有些教师教学方法很教条，不能因人施教，从而不能更好地调动学生的积极性。对策：严格选拔带教老师，带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果，好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、愉快顺利地完成学习任务。因此带教老师要热爱护理专业，工作责任心强，有良好的心理素质和医德修养；大专或大专以上学历，取得护师以上资格，从事专科护理工作3年以上；具备敏锐的观察能力，良好的分析能力，丰富的专业知识，娴熟的专业技能及良好的交流、沟通技巧；并且熟练掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。强调带教老师的模范、表率作用，带教老师不仅要以优良的品质和高尚的人格力量去影响护生，做护生的楷模，更要以身作则、严以律己、严谨、认真、求实、创新，充分体现对护理专业的热爱。以自己的行为影响护生，使护生进一步巩固专业思想，热爱护理工作，尽快从学生角色转换到护士角色并被患者接受。
2．2．2 带教老师紧缺不能完成教学任务：部分科室带教老师紧缺，经常出现一个带教老师带教多个学生,学生与教师之间未能形成良好的师生关系，影响教学效果，而且不能按教学计划带教,虽然有教学计划，有实纲，但科室缺乏完善的教学质控，导致带教教师职责不清，带教老师只凭经验带教。对策：科学合理地安排学生数量到各科室，根据教学大纲目标完成教学任务，提高护士长自身的管理能力，制定完善的教学质控体系，定人带教，并设立科室总带教老师。实习护生从入科到出科均由一个教师负责，每一批实习护生在本科实习期间，护士长及总带教老师组织1次带教会议，第四周进行，要求带教老师及实习护生参加，总结经验，征求护生意见，以改进教学方法，实行民主双向考核经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，护士长安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。作为老师，应注意个人形象，知道要为学生做什么，激发、诱导并增强学生内在的这股力量，教会学生做人做事。学生每出一科都要填写带教反馈表。实习结束，评出最佳带教老师，并给予奖励。
篇4
中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1005―0515(2010)07―233―2
临床教学是医学教育的重要组成部分,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节,是培养高质量医学人才的重要途径。如何改善临床教学和确保临床教学质量,缩短与校本部教学质量的差距等相关问题,已经成为临床研究和探索的一个热点话题。我院是一所综合型三级甲等医院,是省内外多所高等院校的教学基地,教学任务繁重。作为一所远离院校的医院,如何做好教学工作,如何应对不断改变的医疗市场及由此而造成的专业实习的变化,是我们一直探讨的问题。以下是我们的一些体会。
1 重视岗前教育
实习生入医院后,科教科便组织院内有丰富经验的老师分别从医德医风、医疗法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、护理基础等方面对他们进行基本素质训练,介绍医院整体布局,目的是使他们在临床工作中树立良好的医德医风,以及在工作上有初步认识。每位实习生在入科室的第一天,由科主任、教学秘书和带教老师再次进行入科前的教育,内容有:医德教育、科室的专业特色、医疗分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本存放位置等,安排带教老师,分配分管床位。
2 做好实习生日常带教工作
2.1 坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房,主要内容包括:结合典型病例提出有关症状与体征示教,提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施内容,有关技术操作的考核、提问及示教,介绍以往治疗、护理此类病人的经验与教训等。
2.2 教学病例讨论 英国著名教育学家洛克说过:“教师的一项重要技能是吸引和维持学生的注意。精彩的病例介绍,不仅可以吸引学生注意,激发学生的兴趣,而且可以为学生的理性认识准备感知材料[1]”。在病例讨论过程中,首先由主任医师引举病例,如疾病的分类,各类的临床表现,病因,诊断、鉴别诊断的要点,病情观察与护理等,最后进行总结,要求学生将学到的与问题相关的知识全面总结和扩展[2],启发学生积极思考,引导学生进行由浅入深认真讨论,各抒已见。通过病例讨论,使学生对各类病例有深刻认识,提高了学生分析问题与解决问题的能力。
2.3 强化三基训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务,整个实习过程都围绕这一根本任务进行安排。在临床实习过程中着重强调学生基本功训练,在带教老师指导下,让学生多动手操作,进行体格检查、书写病历、开处方、开医嘱,手术科室尽量创造机会让学生亲自操作、亲自实践等。要求老师放手不放眼,同时要求学生从大事入眼,小事入手,从我做起,从点滴做起,掌握扎实的基础知识。
2.4 加强医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊、体检检查、病历书写并认真修改病历;要求实习生每周完成一份完整病历,经带教老师修改后,在转科前交科教科。通过严格的训练,使每一位学生充分重视和理解每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任,又关系着病人的安全和健康,同时具有一定的法律效力[3]。
3 综合管理
3.1 严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者[4],为了进一步提高教学医院实习质量,我院还制定了一套考核带教质量的细则,由科教科负责落实。考核结果每月报医院教学领导小组,带教老师的带教质量与晋升、晋级、年终评优挂钩。每年度请实习生集体投票,评选优秀带教老师。科主任与医院签订责任状,一定要将科内的带教工作做好。这样一来,老师的教学意识、教学责任心也得到进一步增强。
3.2 出科考核,实习生综合素质评定 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环,可以反映实习生在科室的综合表现,是检查实习效果,保证实习质量的重要措施[5]。要求实习生每完成一个科目的实习进行出科理论闭卷考试,考试由科教科统一安排,由带教老师对实习生进行理论和专科技能考试。同时科室负责人和带教老师对科室实习生进行综合素质评定,内容有思想品德、学习态度、工作纪律、临床能力等。考试成绩及评定表由科主任(或教学秘书)签名后交科教科保存,学习实习结束后,科教科将学生成绩报送学校,记入学生档案,这样做提高了评分的真实性和可*性。
3.3 召开实习生座谈会 科教科、护理部与实习生一起讨论,是否完成了实习目标,同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分,教学管理员做好记录,也请实习生以背对背的形式填写学生对教师教学工作、对教研组教学工作、对授课老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价,从而获得真实可靠的评价资料,以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题,对不能立即解决的问题会后及时反馈到科教科,尽力为实习学生提供良好的学习环境。
4 适应职业市场变化,提升实习生的竞争力
随着医疗市场的不断变化,实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。如何适应市场需求,调整师资结构以适应实习专业的变化?我们的做法是:市场变,我们也跟着变,在实践中总结经验,完善自我[6]。
4.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展,我们安排所有学生轮转急诊科,以了解急诊科的运作,熟悉院前、院内急救技术,提高应变能力。
4.2 适应求职市场变化 随着电子计算机的普及,医院办公自动化系统的应用,电子病历书写的推广,医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员,更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的扩展,让更多的病人从医院转到了社区,市场急需“面面俱到”的护士。
近几年来,我院积极采纳带教老师及学生的反馈意见,制定了一系列事实求是、科学严谨的管理模式,多次聘请专家、教授安排传授教育、管理、礼仪、法律等相关知识,组织并举办多项培训及岗前培训,建立一系列老师与学生“教与学”之间双向评估的量化指标及实施方案,为临床带教工作开拓出一条新的途径和有效的方法。
参考文献
[1] 杨 英,周 红.护士进修杂志,2005,20(7):599
[2] 杨耀防.国外医学教育分册,1994,15(4):150-178
[3] 黄瑞儿,郑良娣.现代医院,2005,5(10):142
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【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）05-0253-01
1.明确实习目标，建立科学的实习管理方案
毕业实习是学校教学过程的重要组成部分，是学生理论联系实际、强化技能、完成角色转换、了解临床实际工作环境的重要环节，为使学生能够完满、顺利的完成生产实习，以及与生产实习基地建立良好、持久的合作关系，学校特制订如下管理办法：学校成立生产实习指导委员会，由主管校长、教务科长、专业学科主任及毕业实习基地专家组成。该组织机构的职能是，指导毕业实习，总结毕业实习情况，指导学校教学工作。
1.1明确实习目标树立整体的护理概念，并能以护理对象为中心运用护理所需要的基本知识、文化基础知识、基础医学知识、护理专业知识及护理程序的科学方法等知识，对护理对象实施身心整体方面的护理。了解一般病室的布局和急诊室、手术室、产房、婴儿室、儿科病房和ICU病房或CCU病房的布局特点。能对入、出院病人进行一般卫生宣教和必要的健康指导（理解卫生保健的意义并掌握必需的预防保健知识）。掌握基本的护患沟通、交流技巧，理解护理工作与其他医疗卫生工作配合的重要意义，在护理工作中学会与人和谐相处、友好合作。能初步运用预防保健知识向个体、家庭、社区提供保健服务，并能初步进行健康指导。熟悉护理方面的内容以及医学相关的法律条款和医疗事故处理办法实施细则，具有保护病人权力的法律意识，强化法律观念。
1.2 研讨制定管理方案和模式每年在毕业实习之前做好充分准备。根据每届学生的人数及特点，研究、修改并制定实习管理办法和实体方案。实习管理办法中明确管理组织机构的成员、制定实习计划、确定管理程序。实体方案则根据护理专业教学大纲，通过学生的认知能力和专业能力确定总体要求，明确具体目标，制定实纲。
2.管理方法落实的具体、全面、有效
2.1设专职实习指导教师随着学校招生的不断扩大，护理专业毕业实习生的数量也在迅速增长，为了能够适应新形势下的实习发展，加强学校对实习生的管理，选定专职教师全脱产专职管理实习工作。专职指导教师全脱产管理实习工作，不承担校内授课，至少每周去一次实习医院，并深入到每个科室，每名学生，综合全面地了解学生实习情况，及时发现问题及时解决问题，对学生也形成约束力。同时听取科室护士长对实习评价和情况反馈，并与各个实习医院护理部进行沟通。
2.2拥有优质的临床实习基地和高素质的临床带教教师与我校多年合作的临床实习医院均为卫生部批准的三级甲等医院，都是综合性教学医院，具有科室全、疾病种类多、带教师资队伍水平精良等特点。
临床带教教师要具有以下基本要求：热爱护理教育事业，对护理专业具有科学严谨的态度，对护理工作兢兢业业、一丝不苟，率先垂范，以身作则，有良好的护士职业道德；正规学校护理专业毕业，且有三年以上临床护理工作经验；应熟知专业实纲要求，并严格遵守实纲指定的内容制定相应的实习规划，指导学生的临床学习；还要具备有效的沟通能力和高度的责任感；必须“一对一”带教，即一位教师对一名学生按计划进行全程带教。
2.3实习动员及培训是临床实习的基础在实习前一周进行实习动员，向学生介绍实习意义、实习目的、实习目标，介绍实习医院的简要情况，激发学生实习的热情。实习与在校学习有很多不同，实习的具体要求能够让学生做好理论知识和身体心理等各方面的准备。岗前培训是针对技能操作对学生进行训练。重新强化训练可以使学生更加熟练掌握基本技能操作，以便更快地适应临床护理工作。开始临床实习前要进行基础护理操作项目的练习，目的是强化学生的无菌观念和操作程序。举办内容丰富的岗前培训，包括护士基本素质要求、实习医院和科室的规章制度、医源性感染的预防、差错事故的防范等使学生在实习中能够思想上重视，行动上有所遵循,比较快地适应临床实习。另外，还可以请前一届毕业的优秀实习护士做实习汇报，讲解如何对待实习。上述一系列措施可消除学生的紧张心理，为临床实习奠定基础。
3.健全的管理体系和评价体系
3.1健全的管理体系是临床教学正常运行的保障[2]由教务科、护理学科―班主任、指导教师―医院护理部―教学护士长―带教教师组成五级临床教学网，使教学环节衔接紧凑，运转顺畅，保证教学计划的顺利实施。实习返校是我校实习管理的重要内容，要求每一位实习学生必须参加，定为每一个月返校一次，对出现的问题予以总结。
3.2临床实习资料的管理是临床教学效果评价的依据制定《临床护理实习手册》、《护理技能达标手册》、《实习鉴定表》、《实习轮科表》等。这些资料的收集和管理无疑可起到双管齐下的作用，既监督了学生又督促了教师。
3.3制定完整的评价体系[2]对学生的评价分为过程评价，其中包括素质、沟通、实习表现（出勤情况、完成任务情况）；终结评价，包括出科操作考试、出科理论考试、毕业前的技能操作考试、毕业前的综合理论考试。通过严格的考试管理使学生通过评价过程对自己所学的知识、技能的掌握情况有一个足够的认识，同时，也间接评价临床带教教师的情况。
护理专业的毕业实习是培养合格护理人才的重要的教学阶段，要使这一教学过程既严格有序又保证质量，各时期的管理目标明确、措施具体有效是非常重要的。当然，要适应社会发展的要求，要培养社会需要的技能紧缺型人才，我们还要注意不断更新教育观念，学习借鉴国内外先进的护理教育经验，进一步探索更有效的管理机制，促进教学质量的提高，力争为社会培养更多的合格护理人才。
篇6
文章编号：1004-7484（2013）-01-0489-02
护生在临床的职业能力需求临床一线对护生的职业能力有着更高的要求，现代的护理工作强调的整体护理，不仅仅要求护士具有基础的护理操作能力，而且对临床处置能力，健康宣教能力，沟通能力，合作能力，安全防护能力的需求更为突出。护理专业的临床实习是让护理学生由理论到实践的重要阶段，是从课堂到医院、从学校到社会的重要步骤，是做为护士职业的职业道德、临床思维、临床技能形成的重要时期。所以，良好的实习阶段对一个优秀护士的形成有着重要的作用。通过对我院2008――2011年实习护生实施一系列带教管理方案，收到良好的效果，现总结如下：
1选拔培养优秀的师资
严格选拔带教老师，优秀的带教老师必须具备良好的职业道德和专业素质，扎实的专业技术和理论知识，热爱并胜任临床带教工作。主管护师以上职称，本科毕业者工作3年，大专毕业者工作5年。对选的临床带教老师进行师资培训，经常进行集体备课，强调带教老师不仅要完成好自己的本质工作，临床带教也是重要工作之一，要以身作则，做到榜样的力量，从各个细小环节影响学生。狠抓带教教师的基本功训练，做好正确规范；各个科室选拔专门的教学秘书，负责整个科室的实习工作，对学生的实习计划、考核、鉴定等方面做出合理评价。
2对新护生进行岗前培训与考核
对每届新来院护生均进行岗前培训与考核，内容包括医院的基本情况、规章制度、护理工作制度、医德医风、护士行为规范、各种医疗安全、职业防护、沟通技巧等，并对护生进行礼仪培训。重点对护生法律责任意识的培训，要求进行临床阶段后，加强护理实习生的角色意识，既是医护人员，也不是医护人员，如何把握自己的角色，是一名合格的实习生应该掌握的，操作不能够独自完成的，坚决不能让实习生单独完成。也要积极要求带教老师对实习生要做到放手不放眼，一定做好监督，实习生本人也不放松警惕，在没有老师监督的情况下，坚决不进行独立操作。
3合理安排实习时间
按照学校实纲要求，结合医院科室设置情况，在有限的时间内，合理安排实习轮转，尽可能安排在实习病人较多的科室，提供较多的动手机会，在安排轮转科室的时候，也要顾及到学生的实习时间，不能为了让学生实习多的科室而频繁更换科室，这样不利于实习生技能的熟练。
4护生实习期间的管理
4.1创造良好的实习环境热情友好，宽容和善，使护生无压力，主动寻求学习机会，相互学习，相互支持，共同讨论问题，做出决策。树立自信、自尊，培养团队精神。严格要求实，按照实职责认真工作，做好实习生与医院、科室的传令兵。
4.2采取多种教学方法①“一看二练三放手”临床带教法，带教教师按照正确的操作步骤讲授给学生，并在合适的场合让学生多次训练，逐步让学生自己上手，而带教教师在一旁进行监督，并提出自己的意见，做好与病人的沟通。②PBL教学法，通过以问题为中心的教学方法，可以激发实习生追求知识的必要感，发挥实习生主管能动性，培养实习生临床思维能力。③召开各种形式的座谈会，师生座谈会、学生、医护人员病人之间的座谈会等等，锻炼实习生的心理素质、沟通能力、逻辑思维能力、语言组织能力。④做好教学查房，各临床带教教师，认真按照教学查房标准，做好各项操作，并在教学查房后，与实习生进行总结、沟通，现场答疑，使理论与实践有效的结合。
4.3注重护生基础护理、生活护理及动手能力的培养动手能力的培养使护生有机会运用各种知识、技能解决问题，这种能力应从护生进入临床实习就开始。在老师带领下，参加临床基础护理和生活护理，培养护生耐心细致，敏感而富有同情心的心理品质，培养其主动性和创新性。对各种护理技术操作，带教老师要亲自示范，护生操作时如有不符合规程及时指出，直至能独立正确完成操作。在临床护理操作中，放手不放眼，随时严格检查评价。
4.4带教应具有良好的语言表达能力和沟通能力，做实习生的良师益友带教老师不但要会和患者进行沟通和宜教，同时也需同护生进行有效的沟通。带教在护生做临床操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等，既不能对护生自尊产生伤害，又要尽量消除患者对护生能力的怀疑。善于发现护生的细微进步，及时给予表扬、鼓励。工作中严格要求，生活上关心照顾，有利于沟通及提高护生的实践水平和实习效果。
篇7
外科实习自我总结1实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
并介绍icu环境，进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结2(一)学科特点
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
(二)实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。
其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。
外科实习自我总结3外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室，下面是小编精心收集的实习鉴定，希望能对你有所帮助。
实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结4转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以、______思想、______理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
2
在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
科室考核成绩：考核评定;良
外科
实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良
妇科
实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。
科室考核成绩：考核评定;良
儿科
实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。
个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
外科实习自我总结5转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
篇8
中图分类号：R-4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-303-01
人性化管理是指以围绕人的生活、工作习性展开研究，使管理更贴近人性，从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和提高工作效率的管理方法。此理论一经提出，便被广泛应用于各学科领域。在护理管理中将人性化概念引申，指导医院护理领域的实际工作。在临床护理教学方面针对如何让实习护生尽快适应医院科室环境，如何发挥带教教师的潜能、调动护生的积极性，提高临床护理教学质量，我院护理部将此概念融入其中，取得较好的效果，将体会总结如如下。
1 实习前准备工作
1.1 制定规章制度2010年，我院共80名实习护生，护理部安排专职人员对临床教学工作统筹安排，组织经验丰富的专家教授制定多项规章制度，如《实习生管理制度》、《实习生轮科制度》、《带教老师授课制度》等 规章制度，完善带教体制。
1.2 设立副护士长及带教组长专门负责实习带教工作
根据全院护理队伍情况及来院实习护生人员组成，及时调整带教科室，并从带教科室中挑选骨干力量，以竞争上岗的方式，选拔带教组长，并采用聘用制，优胜劣汰。在护理部的安排下，科室特设立副护士长一职，指导带教组长开展工作，在实习生下科前充分了解和掌握每一位带教教师的特点，在带教安排中因人施教。
1.3 带教教师业务培训 加强带教教师的职业素质培养，多次组织师资培训学习，安排教师试讲、专家讲评、自我分析和提高，让带教教师树立正确的护理价值观，掌握科学的现代护理理论与技术，提高带教教师的整体素质，树立职业形象。
1.4 因材实教 调整带教方法 参加入科时的实习护生会议，了解实习护生的基本情况，以做到因材施教，并组织他们学习教学计划、实习要求，在不违反教学计划的前提下，尽量采纳和满足她们对实习安排的意见和要求。
2 人性化管理在临床教学中的应用
2.1 人性化管理是工作中充分的授权与有效的分权，护理部将带教工作分配到各科室副护士长、带教组长及各带教老师，做到任务细化，工作具体化，将权利充分地授予给各带教教师，是对各科室工作的信任，在不违反医院制定的护理带教计划及有关规定的前提下，更能发挥各科室的主观能动性，提高带教效果及质量。在整个实习带教过程中，带教教师与实习护生之间从一开始的陌生到熟悉，从师徒间的敬畏到朋友间的融洽，双方的心理都发生着微妙的变化。从实习同学反馈的信息分析，科室老师普遍存在主动讲的多、手把手教的多，灵活教学的能力较差，延续了学校教学模式，从而造成学生依赖性强，理论指导实践的能力较差，独立思考和解决问题的能力不足。因此，利用人性化的管理体制，带教老师以身作则，使学生耳濡目染，从一开始就树立以人为本，以病人为中心的护理理念，提升学生今后从业的自豪感、使命感。
2.2 人性化管理是提倡以“职责无边界”的心态展开工作 人性化提出“无限责任”的概念，即执行中“零借口”。它包含两层含义，一是带教老师要充分认清带教工作的重要性，不能只喊空口号，要在平时的带教中体现护生的实习情况，掌握第一手资料，随时调整个性带教，提高团队凝聚力和作战力，带动整个医院的实习带教效果。实习同学也应在带教老师的影响下，尽快融入科室，融入护理队伍，发挥效能。
2.3 人性化管理 允许组织中存在不同声音 张扬个性 倡导创新 护理部在近几年实习带教工作中，改变了以往护理部一句话的安排模式，充分听取临床科室及实习同学的意见和建议。例如改变实习时间平均化，根据科室护理队伍水平的高低和实习期间知识接受的程度调整实习时间的长短；在实习过程中，护理部定期召开实习座谈会，引导学生畅所欲言，例如带教中要注意的“三严”即严要求、严把关、严考核，“四多”即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助，就是充分听取了实习同学和带教老师的体会后总结出来的，为今后的实习带教工作提供了良好的指导思路。
3 体会
护理部在总结近几年实习带教工作时发现，良好的准备工作，完善健全的规章制度，以人为本的实施计划，人性化的管理措施不仅提高了医院护理教学质量，打响了知名度，以榜样激励、需要激励及感情激励为主，在教学过程中充分发挥带教教师及学生的主动性与积极性，体现人性化管理，以及教师对护生的人文关怀，达到教与学的双赢目的。通过对全院带教老师的培训，采取不同的教育手段转变了护理人员的服务观念，通过实习带教工作中渗透的护理服务文化，为护理人员不断灌输先进的护理理念，更提升了护理队伍的整体素质。
实习带教作为医院护理长期持续的工作之一，要善于总结经验，主动发现问题，吸纳新的管理理念，不断对护理管理体系加以完善和提高，最终形成良性循环，继续稳步发展。
篇9
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.102临床实习是护理学教育的重要组成部分， 是护理专业学生踏入医疗护理活动的第一步， 是学生从护校走向工作岗位的过渡时期， 从而将理论知识与临床实践相结合， 在实习中获得的知识、技能、职业价值观对她们今后的专业成长具有重要影响。而产科是护生实习的必经科室， 又是医院医疗纠纷高发科室[1-5]。因此， 做好实习生的带教工作， 不仅关系到护生的实际工作能力的提高， 同时， 也是杜绝安全隐患的重要手段。这就要求临床带教教师必须具备高尚的医德、扎实的理论基础、过硬的技术本领和丰富的临床经验， 注重护生的思想道德教育和各种能力的培养， 才能培养出对社会有用的人才。中国石化集团胜利石油管理局胜利医院产科就如何做好护理临床带教工作积累了一些经验， 现进行总结。
1 临床资料
中国石化集团胜利石油管理局胜利医院产科是一个专业性较强的科室， 床位数50张， 共有22名护士。其中， 护士2人， 护师1名， 主管护师16人， 副主任护师3名；学历：专科8名， 大学本科14名。每批有实习学生6～8名， 实习周期为1个月。本次发现优秀的临床带教老师及带教方法能培养出优秀的护理人才。
2 方法
2. 1 选拔优秀带教老师
2. 1. 1 严格选拔带教老师 从职业道德、服务态度、工作效率、操作规范、责任心等方面进行测评。根据测评结果选拔具有良好的职业素质， 扎实的理论知识， 娴熟的护理技术， 丰富的临床经验等综合素质高的主管护师以上人员担任带教老师。
2. 1. 2 加强带教老师再培训 护理部定期组织全院的业务讲座， 有目的地对带教老师进行护理新技术、新项目以及授课能力等方面的培训， 使带教老师的护理知识不断丰富更新， 从而提高带教能力。
2. 1. 3 带教老师职责 带教老师全程负责护生的带教工作， 按照本科室护理实习计划的安排， 定期组织教学查房、床边教学、病例讨论、专题讲座等学术活动， 指导护生的护理操作培训并参与护生的各项考核工作。
2. 2 根据产科特点进行计划教学 科室要按照学校实纲的要求， 制定详细的带教计划。包括带教目标、讲课安排、护理教学查房、操作培训等内容， 使护生的实习目的和老师的教学方法明确， 也使带教规范化、程序化、让整个实习教学有章可循[1， 6-10]。
2. 2. 1 熟悉h境期 护生入科第1天， 由护士长介绍带教老师、病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度， 使她们尽快熟悉科室。
2. 2. 2 技能训练期 带教老师要采取讲解-示范-操作-摸拟的方式， 使护生初步掌握产科的各项护理技术操作规范， 如会阴冲洗、导尿、产前检查等。即带教老师先讲解方法、要求、注意事项， 再示范操作， 护生通过情景摸拟反复练习直到熟练掌握为止。
2. 2. 3 临床实践期 临床实习期间， 在带教老师的指导下， 护生能够独立完成产科的各项护理操作常规。操作前要耐心对患者进行讲解， 以取得患者的配合。一旦护理操作失败， 护生应向患者表示歉意， 并由带教老师继续完成该项操作， 不可过多的增加患者的痛苦。对于护生操作中存在的不足与问题， 带教老师坚决不能当着患者的面进行批评。而是应该回到办公室后再进行分析， 查找护理操作失败的原因， 要多给予护生鼓励和心理支持， 而不是一味地训斥， 以不断增强其自信心和成就感。
2. 2. 4 理论提高期 带教组长每周组织1次专题讲座， 讲解入院、出院程序， 产褥期的生理变化及产后观察内容， 母乳喂养的重要性及正确哺乳方法， 孕产妇健康宣教， 产科常用药物（如硫酸镁、催产素等）使用注意事项等。
2. 3 规范护生出科考试 带教老师要重点考核护生的观察能力、判断思维能力和应急配合的能力， 主要包括以下三个方面：①护理行为规范：占10%， 包括仪表、着装、言谈、举止。②护理专业理论：占40%， 采取闭卷理论考试与平时随机提问相结合， 一般在科室实习最后一周时进行。③临床技能操作：占50%， 操作项目有坐浴、导尿、母乳喂养指导等。护士长要将每批护生考核成绩记录在《护士长手册》及《实习生鉴定表》中。
2. 4 教与学双向评定 科室护士长在每批同学实习结束时， 召开带教老师、实习学生座谈会议， 进行双向评定。一是带教老师从德、能、勤、纪四个方面对实习护生进行考评， 以此来检验学生在产科的实习效果；二是问卷调查带教老师的教学态度、教学方式、教学能力和教学效果， 由实习护生进行填写。通过双向评价， 激发了带教老师和护生“教”与“学”的积极性， 护士长也了解带教中存在的问题， 进行认真总结， 不断改进教学方法， 提高带教质量[11-13]。
3 讨论
临床护理教学是帮助护理实习生将以往在学校学到的医学、护理基础知识与临床护理患者的操作技能相结合， 是护生实现角色转变的重要阶段。优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境， 关系临床护理教学质量的决定因素。护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会， 更主要结合临床实例采用启发式教学培养学生实际解决问题的能力[2， 14-16]。通过加强带教老师的选拔， 改进教学方法， 全面提高了带教老师的综合素质， 有效地促进了“教”与“学”。今天的护生， 便是明天的护士。因此， 培养优秀的护生是临床护理工作中关键所在。只有在工作中不断改进， 不断研究， 不断提高临床教学水平， 才能为社会培养出高素质护理人才。
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篇10
【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire，some problems during clinical internship period of nursing students were summarized，and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then，some relevant intervention methods were established and carried out，which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result，these intervention methods can be used to the future clinical internship.
【KEY WORDS】 Nursing care，Clinical clerkship，Intervention studies
临床实习是以临床实践为主，对学生的基本理论、基本知识和基本技能进行综合训练，是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和全面实践训练[1]。它既是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法，也是把理论知识应用于实践的必需过程，是护理教育的重要组成部分。可以说，临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段，它将直接关系到把一名护生培养成一个什么样的人的问题，对护生未来的人生观、世界观、技能水平、服务态度以及护理道德观念的形成，都具有重要的作用[2，3]。近年来，随着护理专业招生规模不断扩大，临床实习的质量出现了诸多问题，应当引起学校高度重视。只有加强护生的实习管理，改革现有护理实习管理模式，才能提高护生的实习质量，培养出大批适应新医学模式的合格护理人才。
我校护理专业近年来在临床实习结束考核中成绩普遍不理想，为了准确了解护理高职专科生的临床实习存在的问题，笔者有针对性地调查了我院2003级护理高职专科部分实习生，找到对实习效果影响较为显著的因素。桑代克认为学习的实质就是使某情境与某一特定反应之间形成联结，并使联结的力量得以加强。教学则是安排各种情境，以便形成理想的联结[4]。据此，我们并制定了相应的干预措施。干预措施在2005级护理高职专科班组织实施，并做了干预效果的研究。
1 材料与方法
1.1 实习过程存在问题调查
1.1.1 对象
张家口教育学院护理03级实习学生86人，其中男生22人，女生64人;年龄18～23岁，平均年龄19.26岁。临床实习时间为10个月。
1.1.2 方法
征求教师、带教老师以及学生的意见，同时结合近5年实习医院所反映的情况和我院教师的总结，自行设计了调查问卷，调查采用无记名调查表的形式进行。
1.1.3 问卷内容
调查的主要内容包括：(1)你认为你的业务知识都得到了锻炼吗?(2)你能融入科室的集体当中吗?(3)你能很好的和带教老师沟通吗?(4)你感觉你的理论知识和实际动手能力相比哪方面更加需要加强?(5)你的带教老师主动给你讲解临床护理知识吗?(6)你能经常主动接触病人并交流吗?(7)实习期间是否希望能和学校沟通解决学习生活问题?(8)在实习期间是否经常有容易紧张或焦虑、失望等情绪?
1.2 干预措施的效果
1.2.1 对象
张家口教育学院护理2004级实习学生98人，其中男生12人，女生86人，为对照组;张家口教育学院护理2005级实习学生102人，其中男生15人，女生87人，为实验组;年龄18～24岁，平均年龄19.75岁。临床实习时间皆为10个月。
1.2.2 方法
结合2004级实习调查结果，在2005级实习学生进入实习阶段之前重点进行了实习前的强化训练，明确强化训练的项目，包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等6项重点操作;在实习期间配备导师，每个导师负责3～5名护生，护生可随时和导师取得联系并进行互动;在实习前以及实习期间不定期由我校专业的心理辅导教师集中开展心理辅导及讲座;为了突出实用性，对护生的评价由实习医院的带教老师给出，通过和实习医院沟通，采用业务能力和工作态度两方面的打分来进行，业务能力满分为70分，工作态度满分为30分，每个学生的成绩都取其在各科室评分的平均值。每个学生的评分数据输入计算机，采用SPSS11.0进行分析。
2009年10月任 炜等：护理专业临床实习情况调查及干预方法研究第5期2009年10月河北北方学院学报(医学版)第5期
2 结果
2.1 实习过程存在的问题
通过对已进行过临床实习的护生问卷调查结果如表1所示。表1 医学生对免疫学教学效果的反馈调查(n=126)
内 容选 项%没有68.22你认为你的业务知识都得到了锻炼吗?大部分得到锻炼30.41全部得到锻炼1.37不能34.26你能融入科室的集体当中吗?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和带教老师沟通吗?基本能41不能19.56动手能力86.72你感觉你的理论知识和实际动手能力相比哪方面更加需要加强?理论知识11.61两者都需要1.67经常26.32你的带教老师主动给你讲解临床护理知识吗?比较少43.54基本不讲30.14能43.08你能经常主动接触病人并交流吗?较少32.56很少24.36希望76.28实习期间是否希望能和学校沟通解决学习生活问题?无所谓22.04不需要1.68经常有12.82在实习期间是否经常有容易紧张或焦虑、失望等情绪?有时有51.44很少有35.74
2.2 干预措施实施的效果
通过进行了相应教学改革实施干预后，实验组和对照组的实习考核成绩结果如表2所示。 表2 两组护生考核成绩的比较
3 讨论
3.1 实习过程存在的问题
如表1所示，通过对已进行过临床实习的护生问卷调查发现，有近70%的护生认为所学的知识没有得到实践的锻炼。造成这样的问题原因主要有两方面，一方面是因为实习医院过分重视经济效益，把常规护理作为重要的带教工作，不仅对学生的实习不够重视，而且还会造成对学生的负面影响。医院收治病种和病人的多少，不但影响学生的实践机会，也影响了带教老师的带教质量。收治病人过多，带教老师无暇顾及，收治病人过少，护生实践机会少，接触面窄。另一方面也是学生本身认识的问题[5]，据调查显示大部分护生对临床实习的目的认识仍局限于打针、发药及一些基础护理操作。由于实习目的不明确，单纯的临床护理能力的要求对护生来说压力不大，导致特别是在实习后期，在掌握了常用的基础护理技术后，大部分护生觉得无所事事，逐渐放松对自己的严格要求，从而严重影响了整体的临床实习质量。
有近35%的护生表示不能融入到科室的集体当中。这个比例虽然不算很高，也应引起重视。造成护生不能很好的融入科室的集体当中主要也有两方面的原因。一方面，医院科室工作人员对护生的认识需要近一步改进[6]。另一方面，更为重要的是学生的人际交流能力需要进一步加强。如有些学生刚来时同老师讲话都脸红，与人交流时声音特别小。这就要求这类学生更应该积极融入科室，比如参与业务学习、护理查房等，使自己由被动转为主动。
明确表示不能和带教老师很好沟通的约占了近20%，有近25%的护生完全不能主动去接触病人并沟通，有近一半的护生认为带教老师不会主动为其讲解临床护理知识，这依然和学生本身的人际交往能力有密切关系。但也应当指出，带教老师由于不能对护生进行正确对待，也会造成护生不愿意再进一步和带教老师沟通，从而失去相互信任。在临床实习当中，教与学不再是单纯意义上的教与学，而是教师与学生之间一种双向的互动关系。带教老师也应认识到，这也是在满足实习生合理、健康需要的基础上实现自我价值的过程[7，8]。因此，在实习期间，学校、实习医院既要严格要求，又要时刻体谅学生、为学生着想。临床教学中多引导学生自我总结、自我评价和学生之间互相评价;教师评价时要善于表扬，多鼓励，以榜样激励、需要激励及感情激励为主，批评时不伤害学生的自尊心，及时沟通教学双方的情况，使教学双方都能做到心中有数。当然，护生本人要体谅医院的工作难度和带教老师的压力，这需要相应的沟通能力提高以及校方的针对性教育和培训。比如，护生的职业道德教育是工作的重点，因此，在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训，教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观，培养他们的爱心和敬业、奉献精神以及吃苦耐劳的精神。
认为实际动手能力需要加强的占了80%以上，这会导致刚进入医院会很难立刻进入状态。可见我校学生在进入临床实习的时候很多动手项目都很生疏，因此，需要在进入临床实习前应进行相应的强化训练，并且应明确强化训练的项目。基本护理操作技术项目有20余项，其中无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、导尿、灌肠、心肺复苏8项操作，对于新毕业的护士来说比较实用，所以应在进入实习前将其作为首选强化训练内容进行集中强化训练[9]。
75%以上的护生认为在实习期间仍然需要学校的帮助和指导，临床实习阶段，学生分散各地各医院，导致了学生管理的真空状态。医院只能在业务方面给学生提供实践的机会，但学生日常积累下来的一些业务和生活方面的问题大多具有共性，也需要集中进行解答，这是医院各科室的带教老师无法一一满足的。为了加强对学生的管理，完善教学管理制度，可对一定数量一定地点的学生配备专职导师，定期对所负责的学生进行指导，了解他们的工作生活动向，并明确导师的责、权、利，建立相应的激励机制。
50%以上的学生在实习期间有过紧张、失望等情绪，主要原因是护生进入临床实习前，由于即将面对角色功能的改变以及陌生的临床环境、人际关系和学习方式，在心理上产生不安全感。另外，实习前护生年龄在20岁左右，是处于青春后期的特殊人群，此期生理发育成熟，而心理发育则相对迟缓，使得心理成熟水平、社会阅历积累与生理成熟不相适应，容易出现心理年龄与生理年龄相脱离的现象。再有，护生在校后期学习的专业课程多，难度大，需要记忆的内容多，而教师往往较少传授护生缓解压力的方法和技巧，缺乏针对护生的需要、兴趣、专业发展潜能予以系统性的专业辅导与人才培育的机制。因此，应当适当增加对学生进行相应心理辅导方面的教学[10]。
3.2 针对性的干预措施
针对实习过程中所存在的这些问题，在05级实习学生进入实习阶段之前重点进行了实习前的强化训练，明确强化训练的项目，包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等6项重点操作，并进行培训考核，对每个学生建立考核台帐，以便进一步跟踪调查。
另外，在实习期间配备了专职导师，每个导师负责3～5名护生，护生可随时和导师取得联系并进行互动，导师每隔至多两周必须和护生见面进行交流，并撰写详细的指导报告。导师需根据护生的意见和要求及时向教研室主任进行信息反馈，待实习结束按照各自所带学生的考核成绩进行总结。
同时，在实习前以及实习期间不定期由我校专业的心理辅导教师集中开展心理辅导及讲座，提高护生实习前的心理健康水平，进行系统的心理干预。系里对护生进行常规心理健康状态调查，建立护生心理健康档案，将心理健康教育融入护理教育过程中。系里和学生会应多组织各种不同类型的团体活动，使护生在广泛的交往和合作中建立和谐的、融洽的人际关系。有目的地安排护生临床见习，初步熟悉实习环境。引导护生树立正确的职业观和就业观，正确看待自己，善于发现自身的优势，做到自尊、自信，遇到问题持积极乐观的态度。将职业生涯规划的理论引入护理教育中，在对护生进行专业教育和训练的同时，及早向护生介绍职业生涯规划的理论和步骤。邀请在护理领域取得较好成绩的校友来为护生做讲座或座谈。总之，要培养护生形成良好的心理素质，为今后尽快适应临床实习和工作岗位奠定良好的基础。
护生在进入临床实习结束时，取其所有科室考核得分的平均分为最终实习成绩，我校04级和05级两届护生所在的实习医院完全一致，评分办法也由校方和医院共同拟定，可认为评分标准一致，所有学生平均分输入计算机，由SPSS计算均值，结果如表2所示。使用IndependentSamples T Test进行显著性差异检验，可见实验组和对照组相比较差异有显著性。实验组进入临床实习后无论从业务评分还是工作态度评分来看，成绩均好于对照组。
结果表明，护生进入临床实习是理论与实践的充分结合，这个过程不是简单的送到实习医院听之任之的过程，而是需要校方进行大量前期准备工作，同时又要切实进行跟踪、反馈的一个过程。只要做到了对临床实习进行了充分的干预，临床实习的效果就会得到显著提高，这也需要我们今后继续探索新的干预方法，来进一步提高临床实习的效果。
通过对近几年我校护生临床实习的考核情况、实习医院反馈情况以及对护生的问卷调查发现，对护生临床实习质量的影响因素有很多，必须引起我们的足够重视。为了提高临床实习的质量，应当建立较为完善的临床实习管理体系。
首先，按照分级管理的原则，建立由领导、主管、带教老师、实习导师组成的四级护理实习管理体系。需要指出的是导师制的建立较为明显的加强了实习护生和学校的互动，这对于护生的各种能力的提高都具有良好效果。另外，选择优质的实习医院是提高实习质量的保障，护理学的实践性强，规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高的护理人才非常重要。应尽量选择规模较大、科室齐全、设备精良、病人较多、临床教学经验丰富的三级甲等医院或二级甲等医院为护理临床实践基地。更为重要的是要求各医院提高认识，加强对临床带教，尤其是带教老师的管理，严格审核实习带教老师资格。实习带教老师应具备大专或本科学历，任护师5年以上，具有扎实的专业理论知识、熟练的专业技能和较强的语言表达能力和指导能力，能胜任带教工作。护理部也应定期对带教老师进行考核，对于考核不合格的取消其带教老师资格。再次，在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训，教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观，培养他们的爱心和敬业、奉献精神，要教育他们热爱护理事业和热爱自己的服务对象—患者，要时时刻刻以病人为中心。这方面可以引入专业的心理辅导讲座，来加强护生实习前的心理承受能力和人际沟通能力。为促使护生尽快进入角色，适应临床工作，在实习前应当集中进行技能强化训练。老师通过示范要求护生熟练掌握操作程序和专业技能，并应用整体护理的知识贯穿在操作过程中，与患者进行沟通、交流。最后，要实行严格考核的管理办法。实习考核可客观评价实习护生的实习情况，是反馈验证实习教学质量的关键。按照学校有关技能考试的规定，学校和护理部不定期的检查带教情况，科室和带教老师更要对护生实习的不同阶段完成实习计划情况进行严格的考核评定，了解护生掌握和运用情况，发现问题，及时纠正，分析原因，提出防范。
临床实习是护理专业教学的重要环节，必须建立良好的管理和运转体系，才能使学生完成由一名护生到一名合格临床护士的蜕变。
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7 宋红艳，谭惠，谢向韶.提高临床护理带教教师的素质[J].解放军护理杂志，2002，9(6):533534
篇11
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.305
The teaching and management of hospital internship nurses at the local level
Luo Wendi
Abstract：Objective：To summarize the teaching and management of hospital practice nurses，and to explore the nursing methods.Methods：Our hospital in 2009 began to establish and improve the nurse teaching management organizations，and mainly to a series of training and education of nurses，after a series of appraisal，elect qualified clinical nurses to assume teaching task，and the interns are pre-service job training，standard practice nurses nursing methods，a detailed teaching work.Result：After screening，the teaching of the teacher's quality and level has been significantly improved，obviously improve the teaching quality of student nurse，after teaching and management，practice nurse after graduation，unit of choose and employ persons of good feedback.Conclusion：The nurse in the hospital to practice for effective teaching and management，to improve the quality of practice nurse education.
Keywords：Basic-level hospitals Practice nurses Teaching and management
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0215-02
随着社会的不断发展，我国基层医院每年都必须接收大批的护士实习生进行实习工作，在实习的过程中，如何提高实习护士的实习质量，是每一位基层医院管理人员需要考虑的问题。面对人数众多的护理学生，基层医院必须要规范好实习护士的带教和管理工作[1]。目前，我国基层医院的护理临床教学工作面临着众多的困难，我院对实习护士的带教工作进行规范管理，并取得了良好的效果，下文对我院实习护士的带教和管理进行有效分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院在2010年开始建立健全的护士带教管理组织，先由科室推荐带教护士，护理部再对参与带教管理任务的护士进行考核筛选，经过考核之后，推选出合格的临床护士承担带教任务，并对实习生进行岗前的岗位培训，规范实习护士的护理方法，进行详细的带教工作。
1.2 方法。实习护士入科前，由护理部组织对其进行为期一周的岗前培训，内容包括医院环境介绍、相关规章制度和准则、职业防护、院感知识、护士形象及礼仪规范等等，让学生在进入临床之前有个缓冲阶段，对临床护理工作有大概的了解，统一规范了实习护士的实习行为。
篇12
目前，我国各类医学院校都开设了胃肠镜室临床护理专业，医学专业学生通过在校期间两年或三年的文化课学习，已经基本掌握和了解了胃肠镜室临床护理的理论知识，但是普遍缺乏实际操作能力，因此，在医学专业学生正式参加工作做之前，都必须由学校统一安排进入到各级医疗机构中进行胃肠镜室临床护理实习，在具有丰富临床经验主管护师的引导下，逐步实现理论知识与实际操作能力的结合，以达到胃肠镜室临床护理工作的基本专业素质要求。
1胃肠镜室临床护理带教中存在的问题
2009年6月-2010年4月我院胃肠镜室共招收实习护士28人，其中大专学历17人，本科学历11人，均由本科室具有5年以上工作经验的主管护师进行带教，并于实习结束后对全部实习生进行出科考试和调查问卷，通过总结分析发现问题集中在以下几个方面：
1.1主管护师业务素质参差不齐
在护理实习生反映的带教问题中，主管护师业务素质参差不齐的现象尤为突出，由于胃肠镜室的日常工作较为繁忙，部分职业素质高、专业基础扎实的护理人员无法参与到带教工作中，进而导致为实习带教多由资历较前、或学历相对较低的主管护师来承担，实习生对于主管护士的业务素质不满意也是不可避免的。
1.2 缺少专业的主管护师进行带教
在本院胃肠镜室组织的临床护理带教中，由于实习生的实习时间普遍仅有4-8周，而且胃肠镜室护士工作的流动性较大，导致实习生难以接触到专业的主管护师。同时，胃肠镜室的急诊突发事件相对较多、工作任务重，主管护师要忙于临床护理，用于进行带教的时间自然缩短了。
1.3 实习生的动手操作机会较少
在本院胃肠镜室进行的实习护士问卷调查中，65%以上的实习生反映动手操作机会较少，日常接触到的工作多为推平车，引领检查、传送检查结果等。由于胃肠镜室的检验工作多为手术室提供科学的诊断结果，对于检查的准确性和科学性要求较高，所以带教教师一般是采用让学生现场观摩或讲解的方式，学生在短时间的实习内很难获得临床动手操作的机会。
2带教对策
2.1 加强带教队伍自身的建设
护生专业学生毕业前都需要经过到专业的医院进行实习，也是学生向专业护士过渡的关键时期。根据胃肠镜室护理工作的实际特点，主管护师在带教工作中进行明确分工、责任到人，尽量选取由资历较高的主管护师担任带教负责人，对共性内容采取集中讲解、施教。同时，由具备五年以上护理工作经验的护师担任带教老师，重点做好个体施教和随机带教。
2.2 熟悉工作环境
胃肠镜室临床护理专业实习生进入医院实习以后，组织带教工作的主管护师首先要引导实习学生熟悉医院的基本工作环境，以及本科室常见疾病的类型和患者护理要点。主管护师还要提供医院档案室保存的病历资料共实习学生翻阅和记录，使其深入了解今后的工作内容和性质。
2.3加强理论知识的巩固
虽然胃肠镜室临床护理专业的实习生在校期间均接受了较为系统的理论知识教育，但是对于部分理论知识的理解还停留于表面层次，这对于他们今后参加工作是极其不利的。主管护师在带教工作中要充分利用工作空闲时间，结合自己实际工作经常遇到的问题和丰富的经验，组织实习生进行深化的理论知识巩固和强化，为其进入实际操作阶段做好充足的理论准备
2.4营造宽松、和谐的实习环境
在胃肠镜室临床护理的带教工作中，医院及科室要尽量为实习生提供宽松、和谐的实习环境，尤其是作为接触实习生较多的主管护师，在带教工作中一定要保持耐心、细致的态度，对于实习生常见的操作问题要及时进行纠正和引导，促使实习生尽快进入护理人员工作角色。同时，主管护师还要做到多接触护生，观察护生的一举一动以高度负责的精神，饱满的热情，和蔼的态度对待护生。
3体会
在胃肠镜室临床护理带教工作中，实习生要在主管护士的带领下，逐步掌握本科室护理工作的特点和难点，在今后的工作中要做到以人性化、专业化的护理服务解除患者的紧张恐惧情绪，使其积极主动配合检查，可提高患者一次插管的成功率，减少操作中并发症的发生。同时，承担带教任务的主管护师和护师要重视对于实习生良好习惯的培养下，逐步锻炼实习护士眼勤、腿勤、嘴勤，头脑灵活的工作作风，为其今后正式进入工作岗位打下坚实的基础。
参考文献：
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