家长意见和建议范文
时间：2022-02-18 01:34:22
引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇家长意见和建议范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。
篇1
3、老师多与家长沟通交流。
4、多开展各种安全纪律教育活动
5、不乱订书刊，不乱收费，收费制度应透明。
6、教师要掌握学生的实际情况，以便于因材施教，不要歧视差生。
7、对学生要严格要求，加强管理。
8、教师应多做耐心教育，多表扬学生，少用打骂威胁。
9、注意食堂卫生，特别不应该一边拿包子一边收钱数钱。
10、优化育人环境，排除社会不良青年到校扰乱。
11、上课时间早，放学时间晚，注意学生的安全。
12、教师要多关心体贴学生，培养学生的学习兴趣。
13、加强对学生的品德教育，有部分学生在路上违反群众纪律。
14、家庭作业要少而精。
15、教师要注意身心健康。
篇2
2、安排丰富的学习内容。
可以组织学习有关法规条例，比如邀请教育科研工作者或专家名人作专题报告；学校领导或教师作学校管理、教学工作汇报；推荐介绍 优秀家教 读物；组织家长交流教育子女经验，提出问题探讨；征求家长对学校 教育教学 等方面的意见建议；举办教师优秀教案等。学习的内容要结合实际，根据需要， 制订计划 ，逐步实施。
篇3
中国非动力核技术应用领域第一股应运而生，登陆资本市场，也让公众更多地了解到非动力核技术的应用前景。
3月底的深圳，在核电大厦，年仅38岁的中广核技董事长兼总经理张剑锋接受了《英才》记者的专访。从“谈核色变”到核电重启再到非动力核技术应用产业的蓬勃发展，在张剑锋看来，公司未来增长如何关键要看这个市场空间有多大。
一组数据可以拿来比较，我国核技术产业生产总值占GDP的比重不足0.5%，对标美国、日本等发达国家1.7%-3.7%的比例，仍有很大的发展空间，未来也将是万亿级别的市场。
另外，中国同位素与辐射行业协会统计数据显示，2010年我国核技术应用产业的产值仅为1000亿元，而截至2015年，这一数字飙升至3000亿元。
显然，重组上市，仅仅是中广核技新的开始。 非动力核技术应用第一股
重组上市之前，中国广核集团旗下已有中广核电力（01816.HK）、中广核矿业（01164.HK）以及中广核新能源（01811.HK）三家H股上市公司，分别对应核电、核燃料、新能源板块。
随着成功重组暨更名，中广核技正式成为国内领先的核技术应用高新技术企业，是国内A股第一家核技术应用上市公司，同时也成为中国广核集团旗下首个国内A股上市平台。
亲自参与了重组全过程的张剑锋对《英才》记者表示，在2013年公司就开始筹谋登陆资本市场，为2017年上市做准备。
据资料显示，大连国际以发行股份的方式购买中广核核技术等交易对方持有的高新核材100%的股权、中科海维100%的股权、中广核达胜100%的股权、深圳沃尔100%的股权、中广核俊尔49%的股权、苏州特威45%的股权、湖北拓普35%的股权。
交易方案包括发行股份购买资产和募集配套资金两部分，其中，发行股份购买资产交易金额为42亿元，募集配套资金总额为28亿元。
此次中广核技资产重组，也为央企混合所有制改革探索出了成功经验。作为收购标的民营企业股东以及公司子公司员工，都分享到了资本红利。
据张剑锋介绍，公司如今前十大股东中，陈晓敏是俊尔公司的创始人，江苏达胜热缩则为达胜加速器的母公司，而魏建良是原高新核材的大股东。此外，为激励子公司高管和骨干员工，专门成立深圳中广核一期核技术产业发展基金合伙企业（有限合伙）。
市值方面看，中国核电、中广核电力均为千亿以上市值，截至发稿前，中广核技总市值超过280亿元。相比资本市场对核电的估值，张剑锋认为核技术还是要看未来的发展空间。
“高新材料空间就将近2000亿，像核医学也是以数百亿来计算。传统工业加速器虽然市场空间不是特别大，但它可以引领我们进入一些全新的应用领域，比如治理重度污水、涂层固化、轮胎预硫化等，这些领域的市场空间不亚于材料和核医学。”张剑锋向《英才》记者分析称。 行业整合势在必行
中广核技2016年报显示，2016年，中广核技实现营业收入30.23亿元，同比增长41.48%;实现归属于上市公司股东净利润3.12亿元，同比增长27.10%。而2011年公司成立时还遇到不少困难，2012年营收才839万元，当年甚至亏损1500多万元。
“可以说到2012年底，都还没有找到一个很好的发展思路和方向。”2012年12月，张剑锋加入中广核核技术应用有限公司，担任公司总经理至公司重组上市完成，公司也从2013年开始重新探索发展方向和路径，“我们走上了央企与民企协同发展的道路。”
2012―2016年，公司营收从800多万―30.23亿元，增长超过300倍。净利润由亏损转为3.12亿元。这其中，央企与民企的资源融合和协同发展，以及高质量的并购重组发挥了重要作用。
此次重组的7家标的公司中，深圳沃尔为中广核核技术和民营上市公司沃尔核材共同出资设立，其余6家公司均为中广核在2013年以后投资收购的民企资产。
2017年，公司并购运作也是马不停蹄。1月9日，公司宣布通过三家子公司收购常州金沃电子科技有限公司60%的股权、河北中联银杉新材料有限公司51%的股权，以及厦门瑞胜发新材料有限公司51%的股权。三笔收购共计约3.13亿元。
有效发挥央企的资源品牌优势，结合民企的市场化活力，进入中广核技前后两年，“这些公司利润一般会增长3―4倍。”张剑锋特别指出。
其中，2015年5月，中广核技通过旗下中广核高新核材集团有限公司取得湖北拓普新材料有限公司控股权，新公司后更名为“中广核拓普（湖北）新材料有限公司”。2016年，中V核拓普（湖北）新材料有限公司实现利润4327万元，比与中广核技开展合作之前的2014年增长约10倍。“一是中广核拓普可以借力央企品牌市场等优势资源，二是中广核技可以给予这类民营企业配套的上下游产品技术服务支持，另外，特别强调的是，可以有效提升民企的管理水平”。张剑锋表示。
张剑锋将公司与民企的合作总结为“优选伙伴，利益捆绑，目标牵引，制度约束”。
有研究报告显示，广泛、高端的核技术应用市场集中度不到10%。“以改性高分子线缆材料为例，整个市场规模大概七八百亿。目前我们的相关业务规模全国领先，但收入不到20个亿。”张剑锋向《英才》记者举例称，“可以想象，这个市场是多么分散。”
由此可见，行业整合势在必行。“这几年我们并购了大概10家企业，但实际上我们筛选了600多个项目。”张剑锋表示，“行业整合将是持续不断的。每一年我们都会有一批项目落地。外延式收购也是公司发展计划中的一部分。” 国际化合作
相关资料显示，发达国家核技术应用产业化已经非常深入，成就了不少在某些细分领域的杰出企业，包括IBA、瓦里安、医科达等。
但是能将几个相关的产业板块串联起来，并且能够提供整体解决方案的企业，中广核技在全世界范围内尚属第一家。
经过5年多的发展，中广核技已实现在电子加速器研发制造、辐照加工服务、改性高分子材料供应三大核心业务领域的国内布局，成为国内最大的工业电子加速器制造商、最大的电子束辐照加工运营商、最大的高端线缆材料制造商，并大力拓展核医学等新业务，而且在国际市场占据一席之地。
同时，中广核技积极开拓高端医用加速器业务。2016年9月20日，公司与日立（中国）有限公司签署了《质子重离子肿瘤治疗装置产业化战略合作意向书》。按照该合作意向，双方同意充分利用各自资源和优势，协力推进中国治疗中心项目开发，有计划地逐步实现质子重离子肿瘤治疗装置的国产化;同意将成立专业合资公司作为阶段性目标，将合资公司作为载体开展面向中国质子重离子装置国产化、设备销售、服务提供等业务。
据悉，质子治疗肿瘤是近几年来逐渐成熟的肿瘤治疗手段之一，日立是此领域技术领先的企业之一。
“我们的合作在中国，采用日立的技术，推动中国的质子和重离子加速器治疗的产业化。日立也会对我们进行技术转让和国产化的安排。”张剑锋对《英才》记者表示。
在推动核技术应用实现产业化方面，中广核技也走在了世界前列。3月中旬，国际原子能机构（IAEA）消息称，由中广核技研发的中国首个电子束辐照处理工业规模印染废水示范工程在浙江省金华市正式启动运行，标志着我国电子加速器应用进入到一个全新的领域。
该示范工程正是由中广核技旗下的中广核达胜加速器技术有限公司建设。“这个项目是我们跟清华大学以及国际原子能机构合作的成果，3月初已经开始启动运行了，这一成果也是全世界核技术应用领域的重大突破。”张剑锋说道。
而在国际I务方面，中广核技目前还主要是以出口产品为主。“中广核技的加速器产品在世界范围内，目前已经很有竞争力。在印度和韩国市场，中广核技的市场占有率排名第一;在东南亚、南亚地区市场占有率处于领先地位。2016年1月，中广核技承接了美国某客户的加速器搬迁与升级改造项目，成为国内第一家打入欧美发达国家市场的加速器制造商。通过把加速器出口到美国，实现了公司电子加速器产品在发达国家零的突破。能进入美国市场还是挺不容易的，因为电子加速器就是美国发明的。”张剑锋表示。
相比于核武器、核电产业，非动力核技术应用属于充分竞争领域，因此核技术领域的国际并购面对的政治壁垒要小很多。
“国际并购也是公司发展的一个思路，我们都在积极地考虑。”张剑锋说道。 研发的甜头
值得一提的是，中广核技旗下几大板块的协同配合效应也十分明显。“比如说改性高分子材料，是电子加速器应用的下游耗材。几个产业配套，我们就可以推出一揽子的解决方案。”张剑锋指出，“未来，我们的电子加速器到哪里，我们的改性高分子材料就要跟到哪里。实现从销售到售后服务再到其它材料的出口，最后考虑在当地实现本地化。事实上，中广核技目前已经是国内最大的包括电子加速器、辐照服务以及辐照改性材料的一揽子解决方案提供商。”
篇4
烫(烧)伤 轻度伤可将被烧烫伤部位浸入洁净的冷水里，要保护创面，不要随便涂不清洁的油或牙膏。小水泡不要挑破，以免感染。大水泡可在消毒条件下挑破，但要保留表皮。如果伤口面积大、伤严重应及时送医院治疗。
溺水 首先立即清除其口腔、鼻腔污物，将其头放低，使其伏卧于家长的大腿上，将其呼吸道、肺内及胃内的水排出。孩子呼吸停止时应立即对其进行口对口鼻(鼻部也应包在施救者口中)人工呼吸，吹气量以胸廓上抬为准。如孩子心跳停止应立即做胸外心脏按压，按压的部位，婴儿在两连线与胸骨正中线交点下一横指处，儿童应在胸骨中部；按压的深度，婴儿2cm左右，儿童3cm左右。如果是两个人同时抢救，一人负责吹气，另一人负责按压心脏，每按压5次吹气1次；如果是一人抢救，人工吹气2次，再做胸外心脏按压15次。如此反复进行救治到急救车到来。
触电 应迅速切断电源或用绝缘物使患儿脱离电源。对心脏停搏或呼吸停止者必须立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，争取时间挽救病人生命，减少或减轻后遗症和并发症，并立即送患儿去医院抢救。送院过程中可针刺或指掐其人中、涌泉等穴，这对恢复呼吸心跳会有所帮助。
煤气中毒 将患儿移至户外，松解其衣扣，保持其呼吸道通畅，注意为其保暖。有条件者可尽快对患儿给予吸氧、脱水治疗，这样可以避免患儿出现脑水肿，对昏迷者可针刺或指掐其人中、涌泉等穴，对呼吸停止者应进行人工呼吸，并尽快送患儿去医院治疗。
篇5
一、当前劳务派遣现状
目前，我国的劳务派遣虽然正处于起步、发展阶段，但是其发展速度快、规模大，尤其体现在建筑行业。因此，在满足建筑企业用工发挥积极作用的同时，由于其缺乏法律规范，在运作过程中也暴露出种种问题。
（一）建筑民工的权益保障问题
在建筑行业，受派劳动者所从事的劳务派遣大多是临时性的，劳动者与劳务派遣公司签订合同后，便被派遣去建筑工地工作，待工程完工后，劳动合同也就结束，双方很难形成稳定的劳动关系。在劳务派遣关系中，劳动者与劳务派遣公司签有劳动合同，劳务派遣公司是雇主。但实践中一旦发生需承担责任的纠纷时，例如工伤、拖欠工资、误工、返工等情况，劳务派遣公司与建筑企业就会相互推卸责任，从而引发建筑民工因工资拖欠群体上访。究其原因，一是劳务派遣公司恶意逃避自己应负的义务，二是劳务派遣公司与建筑企业的派遣劳务合同关于责任承担的约定不明确，三是在特定情况下，也存在劳务派遣公司与建筑民工串联进行集体讨薪的行为。
（二）劳务派遣公司的管理不善问题
由于法律法规不健全，我国目前的劳动力市场中劳务派遣业的经营比较混乱。首先，一些劳务派遣公司没有相关的派遣资格，但仍然从事劳务派遣，运作中出了问题，就会百般推脱，不承担责任，或者一避了之，甚至一逃了之。其次，劳务派遣公司中间盘剥的问题比较严重。由于劳务派遣公司与建筑企业签订的劳务合同和与建筑民工签订的劳动合同实际上处于“两张皮”状态，导致实践中两份合同的签订往往都是“暗箱操作”，劳务派遣公司从建筑企业拿到款项后，通过给建筑民工支付低工资，不履行交纳社会保险费义务等行为获取利益，从而严重损害了建筑民工的合法权益。
（三）建筑企业使用受派劳动者缺乏规范
从实践来看，不规范的使用建筑民工的现象比较严重。不仅损害建筑民工的利益，而且现有的就业秩序也造成不利影响，在出现工程质量问题时，往往对建筑企业形象也产生了不可挽回的负面影响。例如，因为工程项目具体事项变更、工期紧张、资金周转不畅等原因，建筑企业往往采取临时用工方式解决现实问题，对建筑民工的限制就产生了漏洞。
二、完善劳务派遣制度
（一）依法签订劳动合同和劳务合同
劳务派遣公司应与建筑民工签订劳动合同，依法建立劳动关系，明确双方的权利和义务，特别要明确建筑民工的工作岗位、工作时间、劳动报酬及工资支付方式、参加社会保险等问题，并且劳务派遣公司要在当地劳动保障部门办理相关的劳动用工、劳动合同签证和社会保险登记、申报等手续。劳务派遣公司在进行劳务派遣时，还必须与建筑企业签订劳务合同。依法建立劳务派遣与使用关系。
（二）加强对劳务派遣的执法监察
劳动保障部门应加强对劳务派遣公司派遣建筑民工和建筑企业使用建筑民工的执法监察，监督检查劳务派遣公司与建筑民工签订劳动合同、依法建立劳动关系以及为建筑民工办理并缴纳社会保险费的情况；监督、检查建筑企业使用受派劳动者的工资支付、工作时间、劳动保护、休息休假的情况。对违反劳动保障法律法规及劳务派遣政策的责令限期改正，并依据劳动保障法律、法规、规章的相关规定予以处理处罚，以确保派遣和使用建筑民工的行为规范化，确保建筑民工的合法权益不受侵害。
（三）建筑企业和劳务派遣公司对建筑民工承担连带责任
在劳务派遣中，当建筑企业与劳务派遣公司因为没有明确规定责任的承担方式而互相推委，侵犯建筑民工合法权益时，劳务派遣公司和建筑企业要对建筑民工承担连带责任。即建筑民工在寻求司法救济时，可以将建筑企业和劳务派遣公司作为共同被告，也可以只选择其一作为被告，这样可以最大限度地保障建筑民工的合法权益。
三、规范劳务公司派遣行为
为规范建筑企业劳动用工行为，依法完善劳务派遣协作，确保建筑农民工合法权益，保证农民工流汗不流泪，保障劳务派遣制度的健康发展。
（一）严格规定派遣公司应具备的条件
劳务派遣公司的设立必须具备一定的条件，其一，应是依法成立，符合企业法人设立的条件；有合法的用人资格，具有一定数量的专业技能达到一定等级的从业人员；有健全的管理制度；注册资金不低于法定金额。对于劳务派遣专业人员的任职条件和资格认证，以及风险担保金的数额标准、财务管理等应当建立专项制度，并由国家作出专门规定。其二，应当明确劳务派遣实行许可审批制度。只有取得劳务派遣许可证后，经工商行政部门登记注册，方可营业。
（二）明确规定在劳务派遣中三方主体的权利和义务
1.合理设定劳务派遣公司和建筑企业对建筑民工承担的劳动保障法定义务。在劳务派遣方式下，建筑民工签订劳动合同的权益以及财产权益（包括被解除劳动合同时的经济补偿金权益、工资权益、社会保险权益等）应通过劳务派遣公司承担相应的义务而得到保障。因这些义务主要是金钱给付义务，具有可代为履行的特征，因此可以由劳务派遣公司代替建筑企业履行这些义务，再通过与建筑企业签订劳务协议获得相应的补偿。
2.明确建筑民工对劳务派遣公司及建筑企业分别承担的法定义务。根据现行劳动法律法规规定，建筑民工应对劳务派遣公司承担义务，包括应当按时完成劳动任务，提高职业技能，执行劳动安全卫生规程，遵守劳动纪律和职业道德。但现行法规并没有规定建筑民工对建筑企业应承担的义务。因此，应当规定建筑民工对建筑企业承担与劳务派遣公司同样的上述义务。不履行义务的，建筑企业及劳务派遣公司均有权依法根据内部规章制度处理；对建筑民工严重违反劳务派遣公司或建筑企业劳动纪律或规章制度，以及严重失职，对劳务派遣公司或建筑企业利益造成重大损害的，劳务派遣公司可以依法解除劳动合同。
（三）明确劳务派遣三方权益受到伤害时的法律救济途径
1.从法律角度，规定劳务派遣企业、建筑企业和建筑民工违反劳动法的各自法律责任。在社会认识当中，一般行为人普遍认为在劳务派遣三方中，建筑民工只有被欺负、被压迫的可能，而没有违反相关法律的可能，这是不对的。《中华人民共和国治安管理处罚法》均有明确规定的处理办法。
2.充分发挥人民调解、司法调解、治安调解的作用。在产生矛盾纠纷时，可以通过当地社区、派出所、司法所进行调解纠纷，也可以通过劳动保障监察或劳动争议处理途径寻求救济，监察对象及劳动争议对方当事人分别是劳务派遣公司或建筑企业项目部。
篇6
中图分类号： F324.6 文献标识码： A DOI编号： 10.14025/ki.jlny.2017.04.002
种子是农业发展的根本，使用高质量的种子不仅能够提高农户的经济收益，同时还能促进农业的发展。随着种子市场的不断繁荣，种子的种类也不断增加，因此要针对种子市场中存在的问题，不断加强市场监管力度，为农业的发展打下坚实基础。
1种子市场监管存在的问题
1.1种子违法行为调查困难
一是很多销售假冒种子的人员走街串巷来售卖种子，交易完成后难以寻找，给监管执法人员的调查取证带来了困难；二是很多种植农户在购买种子时没有索要购买收据，自身维权意识弱；三是假种子给买方造成的损失难以定额，给违法人员的惩罚定罪造成了困难。农作物的种植存在季节性，造成很多农户在准备收获农作物时，才发现购买的种子是假冒产品，尽管向有关部门进行了反映，但因为农作物已经到了收获的时候，相关检测人员难以对农作物进行有效测产，给农户造成了很大的损失。
1.2市场对新种子的推广问题
近些年，部分种子销售者在引进新型品种时，没有提前对种子进行试种，便将种子销售给购买的农户，致使种植户在种植过程中不了解种子的真正特性，造成农作物的收成降低。例如，2015年，某种子销售者引进国外品种，因为不了解该种子的特性以及种植情况，便售卖给种子购买者，使得种植户在种植过程中，农作物大面积枯萎，给种植户造成严重的损失。2014年某种子销售者将某蔬菜种子售卖给蔬菜种植户，结果致使该蔬菜在发芽过程中发育不良，给种植户造成重大损失。
1.3投诉量不断增加
监管部门在进行种子市场监管时会经常碰到以下情况，市场上的种子质量是有保障的，但很多种子在种植过程中因为一些客观因素，造成种子在种植过程中出现问题。例如栽培方法错误、季节气候原因等，使得很多非种子质量问题产生的投诉量增加，同时很多种植户在种子发芽育苗过程中因浸种或种子发芽方式不对，造成种子的发芽率不理想，进而产生误解，以为种子质量出现问题，比如小麦、胡萝卜等作物在种植过程中没有依照正规的栽培技术而导致产量下降，使得关于种子质量问题的投诉有所增加。
2种子市场监管问题的解决措施
2.1提高市场监管力度
加强市场的检查力度，对监管工作要认真细致的完成，不断提升种子市场的整体质量，为我国的农业发展打下坚实的基础，若发现有销售假冒伪劣种子的人员要严惩不贷。对于假冒伪劣种子的大量售卖情况，要不断加强农户的法律意识，加大法律法规的宣传力度，利用不同形式的宣传活动来提高农户的维权意识，从而进一步提升对法律法规的J识。
2.2完善种子质量保障体制
加强种子销售者的管理，提高销售者的种子销售意识，让销售者能够树立质量第一的观念，对种子的生产来源加强了解。定期或不定期的对市场中所售种子的质量进行检查，对种子的包装以及生产地进行全面的了解和调查，避免假冒种子混入市场。对销售者的种子保管过程进行调查，避免因保管不当而造成种子质量的降低。要提高种子销售者和购买者的法律知识和技术知识，保障相关人员的业务水平，提高农户的经济效益。
2.3降低种子质量造成的投诉
针对因非种子质量问题引起的投诉，要根据具体的情况具体对待，组织不同的培训活动，加强种植户的种植经验和种植技术，提高种植户对种子情况的了解，提高科学种植意识，保障种植农户的切身利益。一是种子的销售者要提高自身对不同种子的了解，对种子的种植技术要加强学习，在销售种子时能够将相关的知识教授给购买的种植户，切实提高种植户的种植技术以及对种子特征的了解；二是对于非种子质量方面的投诉不能敷衍了事，认真细致的向投诉者进行解释，针对问题的所在，提供针对性的培训和指导，减少种植户的经济损失。
3结语
综上所述，提升种子市场的监管力度是促进农业发展的重要途径，也是保障农民收益的重要措施，因此要加强法律宣传，不断提升农户的法律意识，种子监管部门要积极履行职责，依照相关法律法规维护种子市场的正常秩序，切实保障农户的合法权益。
参考文献
[1]白树明，李学荣，马成旭，柴用锋，段迎花，张丽霞，刘阿龙，刘玉明.新形势下种子执法监管方式思考[J].农业科技与信息，2011（03）：53-59.
[2]董禹，尹志武，李卓.种子市场监管与种子执法相关问题的解析[J].农业与技术，2013（07）：225.
篇7
二、价格贸易条件的变动对经济增长影响的机制分析
(一)价格贸易条件的长期变动对经济增长的影响
价格贸易条件的长期变动，指的是价格贸易条件总体趋于改善或者总体趋于恶化。下面，我们以价格贸易条件总体趋于改善的情况来进行分析。
在这种情况下，国内受到影响的主要是企业。当价格贸易条件总体趋于改善时，企业对发展前景将会看好，预期利润会增加，于是企业会进一步调整发展规划，又由于在长期中，企业可以进行调整的因素变得更多，因此，企业不仅可以通过雇佣更多的劳动力和追加投资来实现简单的生产规模的扩大，从而带动经济增长，也可以通过购买先进的机器设备、加大研发投入、引进先进的生产技术和管理水平来提高要素的生产率，从而提高企业的技术水平，进而促进经济增长。
(二)价格贸易条件的波动对经济增长的影响
当价格贸易条件发生波动时，会对众多的经济主体的行为产生影响，从而影响到一国的经济增长。首先，对国内企业行为的影响。其次，对银行业行为的影响。
三、经济增长对价格贸易条件影响的机制分析
一般说来，当一国经济增长时，该国对进口产品和出口产品的需求都会增加，因此要分析其对价格贸易条件的影响，着重在于分析该国进口产品的供给(产出)以及出口产品的供给(产出)的变化。而在一国经济增长既定的情况下，其出口产品的产出与进口产品的产出之间一定存在着反向变动的关系。
为了分析简便，我们用2×2×2模型，即两个国家、两种要素、两种产品，进行分析，并做以下假定：A国和B国都是大国；均使用劳动和资本两种要素进行生产，A国劳动力资源相对丰富，B国资本相对充裕；A国出口劳动密集型产品，进口资本密集型产品，B国正好相反。此外，我们还假定A国发生经济增长时，B国没有发生经济增长。下面，我们对A国经济增长前后价格贸易条件的变化进行分析。
根据经济增长的源泉的不同，我们分别从以下两个方面进行分析。
(一)要素增加引起的经济增长
第一，劳动力增加。根据Rybczynski原则，当各种生产要素的价格既定时，如果在一国范围内，某一种要素的可获得量增加，则该国将生产更多的需要密集使用该种要素的产品，同时另一种产品的产量将下降。
第二，资本增加。与前面的分析一样，这将导致资本密集型产品的产出上升，劳动密集型产品的产出下降，从而进口产品的相对价格下降而出口产品的相对价格上升，因此，A国的价格贸易条件上升。
第三，劳动力和资本同时增加。这将导致进出口产品的产出均增加，因此A国的价格贸易条件的变动将是不确定的。
(二)技术进步引起的经济增长
第一，劳动节约型技术进步。如果此种技术进步发生在出口部门，即劳动密集型产品生产部门，则生产过程中将使用更多的资本替代劳动，于是出口产品的产出将会增加，相应地进口产品的产出将会减少，因此出口产品的相对价格下降而进口产品的相对价格上升，则A国的价格贸易条件将会下降。如果此种技术进步发生在进口部门，由于进口部门是生产资本密集型产品的，因此其产出变化不能确定，从而A国的价格贸易条件的变化也不能确定。
第二，资本节约型技术进步。如果此种类型的技术进步发生在进口部门，即资本密集型产品生产部门，则生产过程中将使用更多的劳动替代资本，于是进口产品的产出将会增加，相应地出口产品的产出将会减少，因此进口产品的相对价格下降而出口产品的相对价格上升，则A国的价格贸易条件将会上升。如果此种技术进步发生在出口部门，则与上面的分析类似，出口产品的产出变化不能确定，从而A国的价格贸易条件的变化也不确定。
篇8
中图分类号：G648文献标识码：B文章编号：1672-1578（2015）05-0035-01
价值观与经济之间是互动的，经济的发展会要求价值观的变化，成功的价值观念会促进经济的发展。
1.社会主义核心价值观与经济建设之间的关系
社会存在决定社会意识，社会意识反作用于社会存在。价值观的影响力受到它所代表的社会生产力的影响。同时，社会主义核心价值观也为社会主义市场经济的发展提供安全、稳定的环境，为其建立一个"软保障"。
1.1经济基础决定上层建筑。社会主义核心价值观与社会主义市场经济有着相同的基础、共同的价值追求和最终目的。无论是发自主观使然还是客观决定，为社会服务是两者统一与融合起来。社会主义市场经济有利于促进生产力的发展、实现社会主义目标，与社会主义价值观是一致的。首先，社会主义市场经济的发展，推动了社会主义生产力的发展，促进了社会主义核心价值观的变化，但无论是社会主义市场经济还是社会主义核心价值观都统一于生产力发展的客观要求之中。其次，社会主义核心价值观包含着社会主义市场经济秩序规范动力价值，反过来社会主义市场经济也蕴含着社会主义核心价值观，如"自由、平等、公正、法制"。社会主义核心价值观与社会主义市场经济不仅相互蕴含着彼此的价值，而且有着共同的价值诉求，这共同的价值诉求恰恰是中国社会主义发展所追求的核心价值。由此构成了社会主义核心价值观与社会主义会场经济统一的价值基础。
1.2上层建筑反作用于经济基础。西方的启蒙运动为西方国家的资产阶级革命打下了坚实的思想基础，但是同时，启蒙运动也为工业革命带来了思想上的解放。当前许多发展中的国家陷入"中等收入陷阱"其实就是缺少了这一课，发展中国家的广大人民对实现现代化的思想落后，反过来有制约了现代化进程。我国的特色社会主义核心价值观念虽然是党的十才提出来了的，其关于国家和集体精神，社会和经济的发展，个人与他人的关系所形成的的新理念为我国社会主义设厂经济的的建设奠定了思想上的基础，很快对我国各族人民进行了思想上的启蒙，为经济发展提供了强大的思想动力。社会主义核心价值观的广泛宣传和不断深入人心，"倡导富强、民主、文明、和谐"的价值观念有力的冲击了中国几千年来的封建观念，为中国建立统一的大市场，统一各地人民的思想，国家与集体意识的极大增强促进了社会的稳定；"倡导自由、平等、公正、法制"的价值观念体现了社会主义制度对公平与大众意识的强调与重视，这形成了强大的社会力量制约了权贵与资本的恶性膨胀，有力的保证了我国社会经济的良性运转；"倡导爱国、敬业、诚信、友善"的价值观念确立了更民主更平等的新型人际关系，促进了现代公民社会的发育和发展，这些都为社会主义市场经济的发展提供了稳定的思想基础。
2.培育社会主义核心价值观，保障社会主义市场经济建设
培育社会主义核心价值观，有利于提高社会成员的凝聚力和向心力，增强人们干事创业的积极性，从而坚定人们对中国特色社会主义的信念和对社会未来发展的信心。
2.1在社会主义市场经济中倡导社会主义核心价值观。社会意识对社会存在具有能动的反作用。成功的价值观对全体人民及国家政策都有良好的促进作用。一定的政治思想、价值观念的传播，能使社会成员对未来产生美好的想象，从而形成共同的理想信念，承认彼此有共同利益。这样人们就会在共同利益的基础上团结起来为实现共同的理想而奋斗。
在市场经济中，经营者的目的是为追求自身利润的最大化，因此市场经济往往具有自发性、盲目性、滞后性的缺陷，容易诱发市场机制的失控。因此一定要规范市场经济行为，建立一个有效率的市场，而这就需要法律和道德等意识形态进行规范。首先，维护市场经济秩序、提高市场效率需要法律的支持。但是法律必须为民众所相信，体现民众的理想。所以，法律观念是制定完善法治的理论基础，也是执法守法的思想基础，而希望运用法律来约束市场经济中的失范行为、提高市场经济的效率，法律一定要体现社会主义核心价值观的公平、公正。其次，规范市场经济行为，提高市场经济效率需要道社会主义核心价值观的支持，即我们所倡导的敬业、诚信、友善。这表现为正确的价值观对不道德行为甚至是经济犯罪行为的谴责以及经济犯罪者内心价值观的冲突，另一方面是对符合社会利益、推动社会进步的经济行为的激励。
2.2坚持社会主义核心价值观建设的创新发展。创新是一切事物发展的动力源泉。社会主义核心价值观宣传育方法不创新，无法跟上社会主义市场经济建设的脚步，经济无活力。坚持与时俱进，就是要求我们的全部理论和工作体现时代性、把握规律性、富于创造性。现代科学技术正潜移默化地演变为一种文化形态，冲击着人类积淀的传统。信息技术的数字化和网络化，改变了信息的传播和接收方式，是信息可以跨越民族、国家和种族的界限。针对着当前社会信息技术的爆炸性发展，社会开放程度的加大，对我们的宣传工作提出了更高的要求。要保持社会主义核心价值观对人们的凝聚力，就必须在的指导下，保持科学性、包容性、和开放性。特别要注意研究因特网未来发展的趋势和动向，充分学习先进技术，改善社会主义价值观的网络传播。我们要抓紧网络阵地的建设，培养一支能征惯战、无往不利的网络宣传队伍，能够有力的传播社会主义核心价值观，抵抗西方的"分化"和"演变"，使马克是主义理论和价值观念抢占网络阵地。
参考文献：
[1]郑永廷等著.社会主义意识形态发展研究[M].北京：人民出版社，2002年版.
篇9
[中图分类号] R749.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）07（a）-0094-03
酒依赖（alcohol dependence，AD）的原因是遗传、神经生化、心理、社会等各种因素综合作用的结果[1]。长期饮酒会对人类的中枢神经系统（CNS）造成损害，大量研究表明，50%～80%酒依赖患者存有不同程度的认知功能障碍（cognitive impairment，CI）。认知功能障碍严重影响到此类患者的社会功能、生活质量以及治疗的依从性，近年来越来越受到人们的关注[2-3]。石杉碱甲（Huperzine A，Hup A）具有很强的抑制胆碱酯酶活性，从而发挥出较强的改善认知功能作用[4-5]。本文旨在探讨石杉碱甲对酒依赖合并认知功能障碍患者疗效的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）伦理委员会批准并与患者及家属签署知情同意书后，选取入住医院成瘾科自愿戒酒的60例男性酒依赖患者。按照抛币法将入组患者随机分为研究组30例，对照组30例。纳入标准：①符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中有关酒依赖的诊断标准[6]；②存在由患者或家属提供的记忆障碍主诉，病程≥3个月；③韦氏成人智力量表（WAIS-RC）[7]≤90分，韦氏记忆测验量表（WPS-R）[8]≤80分；④无严重躯体疾病及脑器质性疾病。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 60例患者均接受系统的住院治疗和临床对症处理，研究组同时合并石杉碱甲胶囊（上海复旦复华药业有限公司，批号：110204）200 μg/d口服，疗程为8周。
1.2.2 量表评分 韦氏成人智力量表（WAIS-RC）修订版。11个分测验分为两类，即言语测验和操作测验。前者是评估以言语来表现的能力，如常识、判断能力、概念掌握、抽象概括、注意集中和瞬时记忆等；后者是评估操作能力，如注意分配、精细观察力、视觉-运动技能、计划能力和空间知觉综合能力等。韦氏记忆测验量表（WPS-R）修订版。10个分测验分为三类，分别测验长时记忆（个人经历、关于时间和空间的定向、数字顺序关系）；短时记忆（视觉再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触摸测验、理解记忆）；瞬时记忆（顺背和倒背数字）。世界卫生组织生存质量评定量表简表（WHOQOL-BREF）[9]。分为生理领域、心理领域、社会领域、环境领域4个因子，各个因子得分通过计算其所属条目相加的平均分再乘以4，分数越高代表生存质量越好。不良反应量表（TESS）记录治疗过程中出现的不良事件，并进行评价和处理。于入组前和治疗第8周末评定WAIS-RC、WPS-R、WHOQOL-BREF和TESS。所有量表评定由精神科专业医师完成，评定一致性测试Kappa值0.86。
1.2.3 治疗依从性评价 按照直接面询法分3级评定：完全依从（主动配合治疗，按医嘱用药）、部分依从（能按医嘱用药，但有时需督促和提醒）、不依从（不愿用药、自行停药或需要强迫督促服药）。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的均衡性检验
研究组与对照组患者的年龄、受教育程度、从事职业、饮酒年限、日饮酒量比较差异均无统计学意义（P > 0.05），说明两组患者有良好可比性，见表1。第8周末，两组均有1例脱落。
2.2 两组患者WAIS-RC及WPS-R评分比较
研究组与对照组患者在入组时的WAIS-RC、WPS-R总分差异均无统计学意义（P > 0.05）。研究组在8周末时的WAIS-RC、WPS-R总分均高于对照组，且较入组时明显增加；而对照组8周末时的WAIS-RC、WPS-R总分与入组时相比差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。
2.3 两组患者治疗依从性比较
研究组与对照组患者在入组时的治疗依从性差异无统计学意义（P > 0.05）。8周末时研究组患者的完全依从性明显高于对照组，且较入组时明显升高；对照组患者的完全依从性与入组时比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。
2.4 两组患者生存质量评分比较
研究组与对照组患者在入组时的WHOQOL评分差异均无统计学意义。研究组患者8周末时的各领域的评分均明显高于对照组，亦明显高于入组时。而对照组WHOQOL各领域评分与入组时比较差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。
2.5 石杉碱甲不良反应
服药1周后，有3例患者出现不良反应（10.00%），其中主要的不良反应有恶心1例（3.33%）、头晕1例（3.33%）、口干1例（3.33%）。不良反应症状大多轻微无需特殊处理，至第2周末上述症状基本消失。
3 讨论
长期大量饮酒可导致酒依赖患者大脑萎缩及脑血流量减少。此外，酒精具有神经毒性，可使神经细胞脱水变性、坏死，抑制神经突触的功能[9-10]。因此，认知功能障碍在酒依赖患者中较为常见，临床研究除了探索其与酒依赖疾病的整体预后及功能的关系外，治疗学研究也应是一个重要方面[11-12]。本文研究组患者在服用石杉碱甲8周末时的WAIS-RC、WPS-R总分均高于对照组（P < 0.05或P < 0.01），从实践的角度证实了石杉碱甲有利于酒依赖患者认知功能的恢复。此外本研究结果还显示，研究组患者在治疗8周末时的完全依从性明显高于对照组（P < 0.05），表明认知功能的改善，可以使患者把病情好转与维持治疗联系起来，提高了治疗的依从性；而较高的治疗依从性又可促进酒依赖及认知功能障碍症状的改善，反过来进一步提高患者维持治疗的依从性，从而形成了良性循环。
酒依赖患者的认知功能障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态，有转化为痴呆的高风险，导致酒依赖患者进入医疗机构的风险增高，严重影响其日常生活、社会交往和就业，降低生存质量。本研究结果显示，治疗8周末时研究组患者在WHOQOL的各领域的评分均明显高于对照组（P < 0.05或P < 0.01），表明石杉碱甲可通过改善酒依赖患者的认知功能来提高他们的生存质量，促进社会功能的恢复，从而改善预后。这也说明，对于酒依赖合并认知功能障碍患者的治疗，应从多方面入手采取措施，以提高治疗的整体效果。
石杉碱甲为胆碱酯酶抑制剂，易通过血脑屏障，具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用，能够提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力[13]。本研究经过8周治疗在不良反应方面存有恶心、头晕、口干等轻微不适感。这些不良反应主要发生在第1周内，随着给药时间的增加，这些不良反应逐渐减轻。
综上所述，采用中小剂量石杉碱甲治疗酒依赖合并认知功能障碍，疗效肯定、安全有效，有利于提高患者的生存质量。但由于本研究的临床观察时间短，未进行不同剂量对不同程度认知功能障碍患者的试验。因此，有待进一步扩大样本量、延长观察时间进一步验证其疗效及安全性。
[参考文献]
[1] 职晓燕，王传升，，等.社会心理干预护理对酒依赖患者疗效的对照研究[J].中国健康心理学杂志，2011，19（5）：520-522.
[2] Sun H Q，Liu Y，Li P，et al. Effects of acute combined serotonin and dopamine depletion on cue-induced drinking intention/desire and cognitive function in patients with alcohol dependence[J].Drug and Alcohol Dependence，2012，124（3）：200-206.
[3] Williams M，Jayawickreme N，Sposato R，et al. Race-specific associations between trauma cognitions and symptoms of alcohol dependence in individuals with comorbid PTSD and alcohol dependence[J].Addictive Behaviors，2012，37（1）：47-52.
[4] Shi QH，Fu JF，He Y，et al. Huperzine A Ameliorates Cognitive Deficits and Oxidative Stress in the Hippocampus of Rats Exposed to Acute Hypobaric Hypoxia[J]. Neurochemical Research，2012，37（9）：2042-2052.
[5] Xu Z Q，Liang X M，Wu J，et al. Treatment with Huperzine A Improves Cognition in Vascular Dementia Patients[J].Cell Biochemistry and Biophysics，2012，62（1）：55-58.
[6] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版，济南：山东科学技术出版社，2001：65-66.
[7] 龚耀先.中国修订韦氏成人记忆量表（WAIS-RC）手册[M].长沙：湖南地图出版社，1992：16-17.
[8] 龚耀先.修订韦氏记忆量表手册（内部使用）[M].长沙：湖南医科大学，2003：11-12.
[9] 郝元涛，方积乾.世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明[J].现代康复，2000，4（8）：1127-1129.
[10] Beech RD，Leffert JJ，Lin AP，et al. Altered Expression of Cytokine Signaling Pathway Genes in Peripheral Blood Cells of Alcohol Dependent Subjects：Preliminary Findings[J]. Alcoholism Clinical and Experimental Research，2012，36（9）：1487-1496.
[11] 王连玉，孟建华，王志海.阿尔茨海默病临床相关治疗的进展研究[J].中国医药导刊，2011，13（2）：219-220.
篇10
职业紧张各因子与症状、焦虑、和抑郁自评量表得分均呈显著的正相关（P
【关键词】 医务人员； 职业紧张； 心理健康
Correlation Study of Occupational Stress and Mental Health Among Medical Staff of Class 3A Hospital in Guangzhou City/ZHANG Guo-rong，ZHENG Chao-dun，ZHOU Gui-lan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（05）：089-092
【Abstract】 Objective：To explore the correlation between occupational stress and mental health of medical staff，providing a certain basis for medical decision-making departments in Guangzhou City.Method：A total of 458 medical staff were selected from 2 large-scale general hospitals in Guanzhou City from April 2016 to October 2016 by stratified random sampling method.They were investigated by Symptom Check list 90（SCL-90），and Occupational Stress（OSI-2）.Result：The detection rates of mental health problem，anxiety and depression of medical staff were 29.48%（135/458）.The top three occupational stress indicators were workload（67.96±26.29），family conflict（62.13±12.22） and interpersonal relationship（60.66±28.48）.The score of occupational stress of nurses was highest（69.77±38.46）and the functional staff was lowest（46.60±16.36）.The factors of occupational stress were all positively related with the scores of SCL-90（P
【Key words】 Medical staff； Mental health； Occupational stress
First-author’s address：Panyu District Qishan Hospital of Guangzhou Ctiy，Guangzhou 511483，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.05.022
S着生物-心理-社会医学模式的转变，大众的文化水平、经济能力的提高，对医务服务的需求越来越高，对医务人员的业务素质、诊疗水平及沟通能力提出更高要求，医患矛盾日趋紧张[1-2]。近几年，在少数不良媒体推波助澜下，本已紧张得医患关系更是雪上加霜，各地伤医事件频频发生，屡现极端，给医务人员造成了很多的心理冲击，面临的职业紧张越来越大，医疗行业成为了名副其实的高危行业[3-5]。为此于2016年4-10月对广州市两家大型3级甲等医院的医务人员进行调查，揭示职业紧张对心理健康状况的影响，为改善医务人员的身心健康提供理论依据。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2016年4-10月采用分层随机抽样的方法抽取广州市两家大型三级甲等医院的医务人员进行问卷调查（医务人员需工作1年以上，无严重精神疾病及躯体疾病）。根据调查医院的人数、性别、专业、职称的构成比例来确定样本量。共发放问卷600份，回收有效问卷458份，有效回收率为76.33%。年龄20～57岁，平均（31.4±8.1）岁。婚姻状况：未婚169名，已婚274名，再婚2名，同居8名，分居或离婚5名。工作年限1～36年，平均（11.0±8.6）年。学历：小学0名，初中0名，高中（中专）16名，大专64名，本科256名，硕士114名，博士8名。护理198名，职称：护士19名，护师90名，主管护师68名，副主任护师18名，主任护师3名；医生140名，职称：医师35，主治医师63名，副主任医师25名，主任医师17名；医技62名，职能科室58名。
1.2 方法
1.2.1 一般调查 采用课题组自编的调查问卷，调查内容涉及年龄、性别、科室、学历、从业年限、职称、专业、婚姻、收入、子女状况等。
1.2.2 症状自评量表（SCL-90） 由9个维度90个条目组成。采用5级评分制，从0～4分别为没有、轻度、中度、偏重、严重，得分越高表示心理症状越明显。总分≥200分和/或有1个因子≥3为有心理卫生问题[6]。
1.2.3 职业紧张指标问卷（OSI-2） 采用中文版职业紧张指标第2版中的压力感受分量表[7]。分别为工作负荷、家庭冲突、管理角色、个人责任等8个维度，该量表采用6点记分，1代表“从不”，6代表“非常频繁”，各维度的得分为本维度的得分总和，分数越高表示工作压力越大。经检验，使用该调查表所获得的数据的内部一致性信度系数Cronbach’s α为0.86，可信度较高。
1.2.4 研究方法 本次调查为双盲设计，由经过心理测量专业培训的精神科医师及心理治疗师完成本测试。测量方法为问卷调查法，每份调查问卷中均包含知情同意书，阐明了此次调查的目的、意义和内容及隐私的安全性，取得其密切合作。经过医院工会、护理部、医务科、后勤部等相关领导的协调，主要利用职工的集体活动时间及微信群为补充，v解调查表内容，及相关的填写要求，对于缺项大于50%的问卷予以剔除。
1.3 统计学处理 所有资料录入计算机，制成SPSS数据库文件，并抽查部分调查表对录入质量进行估计，以确保数据录入和资料分析的准确性。根据数据的不同特点分别采用t检验、方差分析、相关分析等统计方法。检验水准为α=0.05。以P
2 结果
2.1 心理卫生状况 据SCL-90分析，有心理问题的医务人员占23.58%（108/458）。其中各因子维度得分排名前3位的分别是躯体化、焦虑和强迫，分别为（2.66±0.45）、（2.51±0.70）、（2.46±0.49）分，见表1。
2.2 职业紧张状况 OSI-2显示，职业紧张来源主要有工作负荷、人际关系及组织气氛。不同岗位的从业人员中，其中护理岗位职业紧张平均得分最高，职能部门得分最低。在各项因子得分比较中，护理岗位人员各个因子分得分显著高于职能、医技岗位人员，差异均有统计学意义（P
2.3 职业紧张和心理健康水平的相关分析 OSI-2各因子分除与精神病性相关无统计学意义外，与SCL-90总分及各因子分均呈正相关（P
3 讨论
在我国古代，素有“不为良相便为良医”、“医者父母心”的传统古训，医生的培养主要是师承为主，传承的不仅仅是救死扶伤的本领，传承的更是一种悲天悯人的高尚道德情操，普通大众对医者具有非常高的道德期待，而医者也享有非常高的职业地位。新世纪以来，医院和各个医学院校的成立，医学生大批量的培养，毕业后进入各级医院工作，作为一种谋生的职业，成为众多职业群体的一种，承担着我国救死扶伤、维护人民大众的健康的重大责任。医学是一个复杂、多变而充满未知的世界，因此，相对于其他的职业，从事医疗职业需要较高的技术水平、也具有较高的职业风险[8]。目前，迫于舆论的外部压力，医疗管理部门对诊疗技术及医患关系的沟通、协调及防范等加强了内部考核，面对内外压力，从业人员长期处于应激状态，易导致心理健康水平下降，出现焦虑、抑郁等不良情绪问题。本次调查显示，广州市三级甲等综合性医院的医务人员心理健康状况不容乐观，SCL-90各因子分数均高于全国常模，这与国内文献[9-11]研究的结果基本相符，但也有学者认为医务工作者无论是SCL-90总分，还是各因子得分均低于全国常模[12]，这可能与研究样本、医院级别、研究时期及地域等差异有关。
近年来，随着我国社会经济发展，生活水平的提高，人们对健康关注增加，对健康服务的需求不断提高，医学模式也逐渐转变，从传统的“以疾病为中心”、向“以患者为中心”的模式转变，医护人员角色也趋向于多元化发展，这种转变增加了医护人员的工作量及心理压力。而且，广州市作为我国的华南地区的经济中心，社会、经济高速发展，医疗体制不断变革，患者自我保护和法律意识的日益增强，医疗纠纷明显增多，使医护人员临床工作中，在承受繁重诊疗任务的同时，又要承受超常的责任风险及医患矛盾的压力，生理与心理负荷明显增加，常处于高度紧张状态，国外也有大量的研究对医务人员的职业紧张进行调查，近50%的从业人员处于职业紧张状态[13]，并且进一步发现工作负荷、医疗风险、医患矛盾、职业发展等因素是医务人员职业紧张的主要来源[14]。本文对医务人员的职业紧张来源的测量显示，工作负荷、家庭冲突和人际关系是排名前3位，是主要的职业紧张来源。其中工作负荷对医务人员的压力来源远超过其他的因素，可能与本文调查对象来自于三级甲等医院的医务人员有关，三级甲等医院是我国最高等级医院，病员多，疑难杂症多，科研、教学压力大，内部竞争大[15]，这些因素无疑导致医务人员压力增大；同时，因为工作任务重，时间长，无法很好的照顾家庭，无法参与家庭活动，家庭冲突明显增高；目前医患关系紧张，面对不同疾病，不同患者，医务人员需要面临着很多的“不确定性”的考验，无疑自我保护意识增强[16]，导致人际关系的紧张，成为影响职业紧张的因素。数据显示，医生、护理人员的职业紧张明显高于医生、医技等其他职业，由于护理人员工作繁重，又长期和患者及家属直接打交道，作息时间不规律，付出与报酬失衡，得到家属的尊重少[17]，故其所面临的压力最大，但与戴敏等[18]的研究结果不一致，可能存在样本量、研究方法的差异。
随着研究的深入，人们对健康的内涵认识有个全新的认识，不再认为生物性因素是造成健康损害的唯一因素，社会-心理因素也会造成健康的损害。长期的职业紧张，会对躯体、精神、行为造成影响，已成为与传统的物理、化学和生物学性因素相同的有害因素，直接或间接威胁职工心身健康、工作能力[19]。过度的职业紧张会导致焦虑、压抑等不良情绪，甚至导致工作能力受损，发生职业倦怠、过劳致死等严重后果[20]。本研究职业紧张与心理健康的相关分析表明，OSI-2各因子分除与精神病性相关无统计学意义外，与SCL-90总分及各因子分均呈正相关。其中，工作负荷与躯体化，强迫、焦虑呈中度相关、家庭冲突、人际关系与人际敏感，敌对、抑郁、焦虑呈中度相关、管理角色与焦虑呈中度相关，其他项目与SCL-90总分呈弱相关，说明职业紧张是影响心理健康水平的一个重要因素，与国内文献[21-22]研究结果一致。
综上所述，医疗从业人员职业紧张较大，导致心理健康状况不容乐观，目前，社会各界也逐渐重视医务人员的身心健康，但是大部分医院仍主要采取以行政干预为主的方式，具有专业体系的干预方式较少，由心理医生牵头开展的以提升医生心理成长、缓解职业紧张为导向的巴林特小组等方式相对较为新颖，目前较少医院开展。因此，本课题的研究将探索这些学者的学术空白，对医务人员的心理健康、职业发展有一定的借鉴意义。
参考文献
[1]张新庆，刘延锦，涂玲，等.当前我国医患关系紧张状况总体评价[J].现代医院管理，2014，12（4）：6-9.
[2]李珑，工晓燕，工辰，等.医患不信任问题对医方医疗行为的影响及对策分析[J].中国医院管理杂志，2012，32（1）：56-58.
[3]李娟，邹建芳，王丽，等.医务人员职业紧张的现状研究[J].职业与健康，2013，29（5）：631-633.
[4] Jiang Y，Ying X，Kane S，et al.Ending violence against doctors in China[J].Lancct，2012，379（9828）：1764.
[5]高润森，陈新石.期待和谐的医患关系，结束医疗暴力[J].中华医学杂志，2014，94（1）：1-2.
[6]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增刊）[M].北京：中国心理卫生杂志，1999：31-34，123-125.
[7] Lu L，Cooper C L，Chen Y C，et al.Chinese Version of the OSI：A Study of Reliability and Factor Structures[J].Stress Med，1995，11（1）：149-155.
[8]王香平，花蕾，王建敏.北京市2460名医务人员心理健康调查分析[J].中国健康教育，2013，29（9）：779-781.
[9]孙洪涛，张明元.症状自评量表（SCL-90）测评结果的研究报告-黑河市第一人民医院部分在职职工心理测评结果研究[J].黑河学刊，2014，6：141-144.
[10]冀永娟，衡中玉，项紫霓，等.青岛市551名医务人员心理健康状况及其影响因素分析[J].中国健康教育，2015，31（6）：577-580.
[11]邹志礼，黄雨兰，汪瑾宇.综合医院医务人员心理健康状况调查[J].实用医院临床杂志，2015，12（6）：78-81.
[12]张新庆，王洪奇，陈晓阳.中国医务工作者从业状况调查[J].科技导报，2009，27（18）：118-119.
[13]李娟，邹建芳，王丽，等.医务人员职业紧张的现状研究[J].职业与健康，2013，29（5）：631-633.
[14]苗双虎.医务人员工作压力调查及其原因剖析[J].中国卫生事业管理，2011，28（5）：339-340.
[15]周江瑾，徐玲，郭岸英.三甲医院医务人员长期超负荷工作问题分析[J].医院管理沦坛，2013，30（5）：51-53.
[16]漆隽玮，苗元江.医务人员心理健康状况研究综述[J].中国卫生事业管理，2008，25（2）：126-128.
[17] Zeng Y.Review of work-related stress in mainland Chinese nurses[J].Nursing & Health Sciences，2009，11（1）：90-97.
[18]戴敏，周朝当.医务人员职业紧张水平及与自我效能感、应付方式的关系[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（53）：5-6.
[19] Steenland K，Fine L，Belki? K，et al.Research Findirigs linkingWorkplace Factors to Cardiovascular Disease Outcomes[J].The Work-place and Cardiovascular Disease，2000，15（1）：67-68.
[20] Koleck M，Bruchon-Schweitzer M，Thiebaut E，et al.Job stress，coping and Europeanreviewof applied psychology[J].Burnout Among French General Practitioners，2000，50：309-314.
篇11
一、严格按照各级劳动鉴定委员会职责，开展病伤职工致残、劳动能力丧失程度和护理依赖程度的鉴定工作。
企业要按照隶属关系，对需要进行劳动鉴定的职工按照京劳险发字〔1994〕48号文件中《北京市劳动鉴定暂行办法》规定的劳动鉴定委员会职责，分别报送市或区（县）劳动鉴定委员会办公室办理，市、区（县）劳动鉴定委员会要严格按职责分工，进行劳动鉴定工作。即：市属企业及经济技术开发区企业的病伤职工，由市劳动鉴定委员会负责；中央在京企业（不含原行业统筹企业）、区（县）属企业、外商投资企业、私营企业及机关、事业单位的劳动合同制工人，由区、县劳动鉴定委员会负责。
中央在京原养老保险行业统筹企业病伤职工的劳动鉴定工作，由市劳动鉴定委员会负责。
二、严格按照国家劳动鉴定的有关政策和标准，对病伤职工致残、劳动能力丧失程度和护理依赖程度进行鉴定。
劳动鉴定机构在鉴定工作中，要以事实为依据，以国家劳动鉴定政策和标准为尺度，公正、合理地对病伤职工致残、劳动能力丧失程度和护理依赖程度进行鉴定。
目前，在国家没有颁布新标准前，因病或非因工负伤办理退休进行劳动能力丧失程度的鉴定，要按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（GB／T16180－1996）（1至4级）》执行，符合1至4级条件的为完全丧失劳动能力。对此标准没有规定的疾病可依据《北京市职工因工因病完全丧失劳动能力或工作能力鉴定标准试行草案》（市劳险字〔1979〕37号）中相关条款进行劳动鉴定，达到规定条件和标准的为完全丧失劳动能力。
按照京劳社工发〔1999〕42号文件要求对于1997年以前发生的陈旧性工伤人员进行的劳动鉴定，鉴于大部分鉴定工作已经完成，今后采取先进行工伤认定，再进行工伤致残程度的劳动鉴定工作。
三、企业要加强劳动鉴定工作管理，做好病伤职工劳动鉴定的组织工作。
企业必须重视劳动鉴定工作，加强领导，专人负责，要按照劳动鉴定程序（附件一），做好病伤职工劳动鉴定的组织和准备工作。需劳动鉴定的职工，应本人提出书面申请，并按要求提供诊断证明、门诊、住院病历（或病历摘要）、化验单、X光片等劳动鉴定病历资料（要求见附件二），因工负伤的人员还要提供工伤认定和职业病诊断资料。如资料不齐，企业劳动鉴定机构要协助职工搜集有关资料。企业劳动鉴定机构对职工的劳动鉴定病历资料要进行初审，按照政策和标准严格把关，诊断证明明确且资料齐全的，由企业填写《职工劳动鉴定表》，签署意见、加盖公章后连同书面申请、劳动鉴定资料一并报主管局、总公司审核，审核后符合条件的由企业报市、区（县）劳动鉴定委员会办公室。无上级主管的企业，可直接报市、区（县）劳动鉴定委员会办公室。
市、区（县）劳动鉴定委员会办公室在审核企业上报的劳动鉴定材料时，对无诊断结论或诊断结论不明确、因病办理退休的医疗诊断结论不符合完全丧失劳动能力标准或劳动鉴定材料不齐全的退回企业。符合劳动鉴定要求的，由企业负责通知和组织病伤职工，按市、区（县）劳动鉴定委员会办公室指定的时间、地点到场进行劳动鉴定。企业在领取职工劳动鉴定结论后的7日内要将结论通知职工本人。企业或职工对劳动鉴定结论不服的，可在接到劳动鉴定结论通知后的15日内，向市劳动鉴定委员会办公室申请复鉴。
鉴于近期因病鉴定劳动能力丧失程度的人员较多，各单位要按照本通知的要求做好劳动鉴定材料的准备，以便申报工作的顺利进行。
四、做好原行业统筹企业病伤职工的劳动鉴定工作。
为保证原行业统筹企业病伤职工劳动鉴定工作有序进行，按照京劳社养发〔1999〕26号文件要求，各行业系统对1998年1月1日以后因病或非因工负伤完全丧失劳动能力办理了退休的人员，企业要按有关政策和劳动鉴定标准进行自查，对符合完全丧失劳动能力条件且劳动鉴定材料齐全的，按行业系统将劳动鉴定材料上报市劳动鉴定委员会办公室，统一组织职工劳动鉴定。
五、区、县劳动鉴定委员会要加强劳动鉴定管理，进一步做好病伤职工的劳动鉴定工作。
区、县劳动鉴定委员会要健全工作制度，公开办事制度和劳动鉴定程序，加强对医疗专家的培训和管理工作（此项工作另行布置）。在对病伤职工劳动鉴定时，要严格执行劳动鉴定标准，每例鉴定的医疗专家不得少于3名，鉴定结论要在3名医疗专家签字后方可做为劳动鉴定有效依据。
为严格控制职工因病办理退休、退职，市劳动鉴定委员会对区、县劳动鉴定工作采取定量控制与抽查劳动鉴定档案相结合的方式进行管理。区、县劳动鉴定委员会办公室在每次病伤职工劳动鉴定后，要填写《因病或非因工负伤完全丧失劳动能力人员花名册》（样表附后），并于15日内报市劳动鉴定委员会办公室备案。
六、公开办事制度，严肃组织纪律，杜绝弄虚作假。
各级劳动鉴定机构，要认真执行劳动鉴定政策，严格劳动鉴定标准，充分发挥劳动鉴定的职能和作用，做到以事实为依据，以劳动鉴定标准为尺度，定性正确，定量准确，保证劳动鉴定客观、科学、公正。同时，劳动鉴定机构必须坚持依法行政，政务公开，接受社会监督。
坚决杜绝利用非法手段骗取劳动鉴定结论等弄虚作假现象的发生。从事劳动鉴定的工作人员要为政清廉，以高度负责、科学严谨、实事求是、秉公办事、热情服务的态度做好劳动鉴定工作，维护国家、企业和职工的利益，为企业和职工服务。对违反规定弄虚作假并采取非法手段骗取劳动鉴定结论的企业和个人，一经发现，要通报批评，并坚决纠正。情节严重的，要追究当事人和有关领导的行政和法律责任。
附件一：北京市劳动鉴定委员会劳动鉴定程序一、鉴定材料准备阶段：
1.企业职工参加劳动鉴定，首先向本单位劳动鉴定机构提出书面申请，说明申请鉴定的原因和本人病伤及医治情况，并提供与病情有关的详细病历资料，主要资料包括：诊断证明书，住院、门诊病历（或病历摘要），X或CT片及报告书，化验单等材料。
2.企业劳动鉴定机构接到职工的书面申请后，要审核职工提供的病历资料是否真实、齐全。不齐的，企业要协助做好资料的搜集工作。
3.企业要为资料真实、齐全的职工，认真逐项地填写《职工劳动鉴定表》。对申请提前因病退休的职工，企业要对照劳动鉴定的政策标准进行审核，诊断明确，符合完全丧失劳动能力条件且病历资料齐全的，方可填写。
4.企业备齐劳动鉴定材料，上报主管局、总公司劳动处审核，审核同意后，企业报市劳动鉴定委员会办公室。无主管上级的企业，可直接报市劳动鉴定委员会办公室。劳动鉴定材料包括：《职工劳动鉴定表》（一式三份），职工书面申请（医疗期满的职工需附上职工医疗期协议书，工伤与职业病职工需持有《企业职工工伤认定申请表》），明确的诊断证明，职工的详细病历资料（见附件二）。
二、劳动鉴定材料审核鉴定阶段
1.劳动鉴定委员会办公室在每月1～10日（不包括复鉴）对各企业劳动鉴定机构上报的劳动鉴定材料进行初审，劳动鉴定材料不齐全的，退回企业。
2.经初审劳动鉴定材料符合要求的，劳动鉴定委员会办公室安排有关医疗专家对病伤职工分科别进行医疗技术鉴定。企业劳动鉴定机构要派专人按照劳鉴办指定的时间、地点负责组织安排职工到场鉴定。
3.专家做现场鉴定时，要向病伤职工或企业人员询问有关的病情，并做必要的临床检查。检查结束后，被鉴定人员要离开现场。专家在认真核对病伤职工的病历资料后，仔细填写《伤、病情况鉴定摘要》，形成医疗技术鉴定意见。
4.劳动鉴定委员会办公室依据有关政策和标准，会同医疗专家讨论鉴定意见，形成劳动鉴定结论。
三、劳动鉴定结论通知阶段
1.职工现场鉴定后的次月1～10日，企业劳动鉴定机构人员到劳动鉴定委员会办公室领取劳动鉴定结论。企业劳动鉴定机构须在领取劳动鉴定结论后的七日内通知到职工本人。
2.职工在劳动鉴定后病情有发展的，再次申报劳动鉴定，必须在半年后按劳动鉴定程序进行鉴定。
3.企业或职工个人对劳动鉴定结论有异议的，在接到劳动鉴定结论后的十五日内向北京市劳动鉴定委员会办公室书面申请复鉴，复鉴程序按照劳动鉴定程序执行。
附件二：劳动鉴定详细病历资料患下列疾病进行劳动鉴定须提供以下资料：
1.各种器质性心脏病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效）；近期不同时期异常心电图2张以上；超声心电图或造影，证明有心脏实质的改变。
2.高血压病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效）；近期心电图，超声心动报告；肾功能（BUN，肌酐）化验单，尿常规化验单；近期眼底检查结果。
3.肺部疾病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效），不能少于10次治疗；典型X光片，碘化油造影检查；近期的血气检查，肺功能报告。
4.肝脏疾病：
半年以上系统治疗病历，不能少于6次；肝功能检查不能少于3次；超声波检查或X光检查及其他检查。
5.肾脏疾病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效），不能少于10次治疗；肾功能检查；其它有关化验，如尿、血、血浆白蛋白化验单。
6.脑部疾病：
一年以上的原始病历记录（涂改，追补的记录均无效），不能少于10次治疗；近半年的系统治疗病历；确诊时和近期的CT片或核磁共振检查及报告书。
7.内分泌疾病：
确诊重型糖尿病的原始记录一年以上；近半年至一年的血和尿化验，不能少于5次；近期心电图以及其它必要的材料，如：眼底、尿蛋白检查。
8.骨科疾病：
一年以上的病历记录；确诊时和近期X光片，CT片或核磁共振及报告书。
9.眼科疾病：
职工的既往病历及近期一个月的就诊病历；病历中必须有近一个月内的裸眼视力、矫正视力、验光度数；必要时提供视野检查图、眼压、X光片或CT片。
10.耳鼻喉科疾病：
职工的既往病历；耳科需提供半年以内的电测听检查结果；必要时需做诱发电位检查。
11.血液疾病：
近一年系统治疗的原始记录；近半年的各种检查化验，如：骨髓化验、血液化验等。
12.癫痫疾病：
系统、正规治疗一年以上病历，应有发作记录、服药记录；脑电图异常的检查材料。
13.精神疾病：
精神病专科医院（安定医院、回龙观医院、北医六院）治疗记录病历或住院记录。
14.肿瘤疾病：
系统、正规治疗的病历记录；X光片，CT片或核磁共振检查及报告书；病理检查结果。
附件三：因病或非因工负伤完全丧失劳动能力人员花名册
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜序号｜ 姓 名 ｜性别｜ 工 作 单 位 ｜参加工作时间｜医疗诊断结论｜
｜－－｜－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜
篇12
【摘要】目的 研究早期预测急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征模型的建立方法及其效能。方法 回顾收集2008年10月至2011年10月苏州大学附属第一医院的113例急性胰腺炎住院患者临床资料，对若干发病早期（48 h内）指标进行单因素、多因素二分类Logistic回归分析并建立模型，通过ROC曲线对模型进行评价。结果 单因素分析表明血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酐(CR)、血清白蛋白(ABL)有统计学意义（P＜0.05）,纳入多因素分析得到回归模型：ln (P/1－P) = 2.243+0.002×LDH+0.014×CR－0.186×ABL，似然比检验（χ2=66.46，P=0.000），ROC曲线分析：曲线下面积0.927（95%CI：0.875～0.980），最佳截断值0.177(灵敏度82.14%，特异度85.88%，正确率84.96%)。结论 通过对急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征的早期危险因素进行多因素回归分析，可以建立高效能的预测模型。
【关键词】急性胰腺炎；多器官功能障碍综合征；Logistic回归模型；ROC曲线；乳酸脱氢酶；白蛋白；肌酐；危险因素
Establishment of regression model of acute pancreatitis complicated with secondary multiple organs dysfunction syndrome for prediction and evaluating its efficacy CHEN Du, LU Shi-qi, XU Feng. Department of Emergency, the First Affiliated Hospital of Soochow University，Suzhou 215006，China
Corresponding author: LU Shi-qi, Email:
